干湿循环作用下嵊州-新昌地区红层软岩崩解及强度弱化特性

红层软岩遇水易崩解并造成其强度弱化,在边坡工程建设中易造成其稳定性弱,导致经济损失,甚至人员伤亡。揭示红层软岩干湿循环作用下黏聚力与内摩擦角的变化特征对于针对性设计边坡处理措施具有重要意义。以浙江嵊州-新昌地区下白垩统朝川组3组红层软岩为研究对象,通过干湿循环试验、崩解岩块点荷载强度试验和崩解颗粒直剪试验研究了红层软岩崩解及强度弱化特性。结果表明:试样在干湿循环作用下呈碎块状-粒渣状-泥糊状依次崩解的形态,其主要崩解过程可分为初始崩解、快速崩解、细微再崩解和崩解稳定4个阶段;试样的点荷载强度I_(s(50))随干湿循环次数的增加而降低,耐崩解指数I_(dn)与点荷载强度I_(s(50))呈正指数关系,试样的点荷载强度I_(s(50))在耐崩解指数I_(dn)为80%~100%之间急速弱化,在耐崩解指数I_(dn)为50%~80%之间表现缓慢弱化特性;试样的峰值抗剪强度介于0.567~1.219 MPa之间,其多发生在剪切位移3 mm前后,同组试样在相同轴压下,峰值抗剪强度随循环次数的增加而减小,试样崩解颗粒内摩擦角在22.28°~33.03°之间,黏聚力在0.46~0.74 MPa之间。试样的摩擦角和黏聚力随着干湿循环次数增加,都呈负指数关系。试验结果表明砂质比泥质胶结的耐崩解性更好,黏土矿物高的岩石更容易崩解,而“白色矿物”钠长石的吸水膨胀能力远不及黏土矿物,其含量差异对耐崩解性的影响不及黏土矿物。

187例血吸虫病结直肠癌患者的构成分析与实验室检查特点

目的分析日本血吸虫病是否与结直肠癌的发生有一定相关性及血吸虫病结直肠癌的特征。方法回顾性分析2013年1月—2017年12月皖南医学院弋矶山医院收治的187例血吸虫病结直肠癌患者的临床资料、病理学与实验室检查结果,同期2597例单纯结直肠癌患者作为对照,并统计分析。结果血吸虫病结直肠癌患者中,男性显著多于女性(P=0.002),平均年龄为(64.79±10.91)岁,显著大于单纯结直肠癌组(61.63±11.86)岁(P=0.001),尤其在60岁以后(P=0.007)。两组红细胞数量均低于正常值(P=0.01);血吸虫病结直肠癌患者中粪便隐血阳性数为119例(63.64%),显著高于单纯结直肠癌组(51.75%)(P=0.002);血吸虫病结直肠癌患者与单纯结直肠癌患者CEA与CA199的水平均明显高于正常值。结论血吸虫病结直肠癌具有一定临床特征。对于血吸虫疫区居民,尤其是中老年男性,建议定期行血清肿瘤标志物及消化道内镜等检查,尽早发现合并消化道肿瘤的可能。

基于差分狼群算法优化SVM的主蒸汽流量测量

针对电厂中主蒸汽流量现有测量方法的不足,提出了基于差分进化狼群算法(DEWPA)进行主蒸汽流量测量的方法。首先,根据平均影响值的分配方法选取合适的主蒸汽流量影响因素,然后,采用差分进化狼群算法优化支持向量机模型参数,即在原始狼群算法的基础上,运用差分进化算法进行更新。仿真结果表面,差分进化狼群算法(DEWPA)预测模型的均方误差比粒子群算法(PSO)、遗传算法(GAO)更小,具有更高的预测精度。基于差分进化狼群算法优化SVM的算法为主蒸汽流量预测提供了一种新的方法。

钢轨侧磨导致曲线轨距超限的整治方法

介绍通过调整扣件组合来整治因钢轨侧磨而导致的曲线轨距超限的方法。

运营线上大幅度、大范围抬道的施工方法

介绍浙赣线某段为整治水害而进行大幅度、大范围抬道作业的成功经验。

多方向车站提高通过列车弯进(出)速度的改造

笕桥站是一个多方向车 站,通过列车凭进站黄闪黄信号弯 进(出)限速80km／h。为提高速度,需 对站场、信号进行改造,在弯进(出) 处铺设大号码道岔。

弥漫性泛细支气管炎1例误诊的病例报道及文献复习

目的:通过报道1例弥漫性泛细支气管炎(DPB)误诊的临床病例,并结合相关文献复习,总结DPB的临床特点及诊治方案,从而来提高对该疾病的认识。方法:报道1例患者初步诊断为亚急性粟粒性肺结核,经多次,多家医院诊治,症状改善不明显。后经肺活检,病理学证实为DPB;并搜集相关文献。结果:患者最后经病理确诊为DPB,予以红霉素治疗,患者病情好转。结论:DPB的临床特征与CT表现与亚急性粟粒性肺结核极其相似,容易误诊和漏诊,需要病理学加以鉴别。

乳突根治术中乙状窦沟的解剖学观测

目的测量乙状窦沟到周边结构的距离,为乳突根治术提供解剖学依据。方法模拟乳突根治术耳后入路进行解剖,测量乙状窦前板到外耳道后上棘的距离,乙状窦前板到砧骨短脚中点的距离,乙状窦前板到外半规管隆凸的距离,乙状窦上膝距外耳道后上棘的距离,乙状窦下膝距外耳道后上棘的距离。结果 (1)乙状窦前板到外耳道后上棘的距离(13.19±2.37)mm;(2)乙状窦前板到砧骨短脚中点的距离(18.25±1.97)mm;(3)乙状窦前板到外半规管隆凸的距离(14.58±1.66)mm。(4)乙状窦上膝距外耳道后上棘的距离(16.95±2.06)mm;(5)乙状窦下膝距外耳道后上棘的距离(19.59±2.24)bmm。结论测量乙状突窦沟距其与周边结构间的距离,为手术安全提供了解剖学基础。

非酒精性脂肪性肝病患者病情进展与T细胞水平的相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者病情进展与辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)水平的相关性。方法选取非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者、非酒精性脂肪肝(NAFL)患者以及健康对照者各25例,比较3组肝脏病变程度相关指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)]、肝纤维化4项[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)],分析外周血Th17、Treg及相关炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)]与肝脏病变程度相关性。结果3组患者年龄、性别分布、吸烟史、高血压病、肝硬化家族史比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组合并糖尿病者7例,显著少于NAFL组18例和NASH组19例(P<0.05)。3组外周血Th17、Treg、IL-10、IL-17水平两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。NASH组ALT、AST水平显著高于其他2组(P<0.05);NAFL组ALT水平显著低于对照组(P<0.05),AST水平显著高于对照组(P<0.05)。NASH组TBil、DBil水平与NAFL组、对照组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。NASH组PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA水平以及Fibro-touch评分均显著高于其他2组(P<0.05),且NAFL组HA水平显著高于对照组(P<0.05)。相关性分析结果显示,Th17、IL-17与ALT、AST、TBil、DBil、PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA、Fibro-touch评分、病情程度呈显著正相关(P<0.001),Treg、IL-10与ALT、AST、TBil、DBil、PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA、Fibro-touch评分、病情程度呈显著负相关(P<0.001)。结论NAFLD患者外周血中Th17/Treg比例失衡,Th17、Treg表达水平与病情严重程度高度相关,可作为评估NAFLD病情进展的有效指标。

艾迪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察

目的观察艾迪注射液联合化疗治疗晚期NSCLC的临床效果,探讨提高治疗NSCLC临床疗效的方法。方法选择诊断为晚期NSCLC患者120例,随机均分为对照组和观察组,对照组采用多西紫杉醇+顺泊治疗,观察组在以上治疗的基础上,加用艾迪注射液治疗。比较两组患者治疗2个疗程后临床疗效、生活质量(Kamofsky评分)和毒副反应情况。结果观察组与对照组在临床疗效方面比较,无显著性差异(P>0.05);在治疗后生活质量及毒副反应方面比较,具有(高度)统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论艾迪注射液联合化疗治疗晚期NSCLC,可改善患者生活质量,减轻毒副反应,增强患者对化疗的耐受性,提高对化疗的依从性。

碳中和愿景下历史建筑节能减碳更新改造研究

以山东省济南市成丰面粉厂保护性改造工程为例,分析梳理了历史建筑的绿色低碳技术。项目以共性问题为切入口,从外围护结构、能源利用和安装设备三个角度确定更新改造方案,结合实际情况,实施具体施工措施。该历史建筑的更新改造使成丰面粉厂满足了现代使用需求,也为其他历史建筑节能改造提供了示范和借鉴。

血小板数及平均血小板体积对非酒精性脂肪肝病情进展的预测价值

目的:分析血小板数(PLT)及平均血小板体积(MPV)对非酒精性脂肪肝患者病情进展的预测价值。方法:选择非酒精性脂肪性肝炎患者(NASH)151例和非酒精性脂肪肝患者(NAFL)102例,比较两组患者实验室指标,logistics回归分析病情进展的影响因素,采用ROC曲线分析影响因素的预测价值。结果:NASH组ALT、AST、TBil、DBil、PT、INR、MPV均高于NAFL组,NASH组PLT为109.00(72.00~148.00)×10^9,低于NAFL组的171.50(121.00~239.00)×10^9,NASH组MPV为12.00(9.00~18.00)fl,高于NAFL组9.00(6.00~10.25),差异均有统计学意义(P<0.05)。NASH组Child-Pugh评分、Fibro-touch评分分别为6.00(2.00~8.00)分、9.70(5.8~13.00)分,高于NAFL组的1.00(1.00~2.00)分和4.80(3.78~6.10)分,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组APRI及LOK评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,ALB、TBil、DBil、PLT、MPV、Child-Pugh评分及Fibro-touch评分均为影响患者病情进展因素(P<0.05)。其中PLT OR为0.981,95%CI为0.965~0.998,MPV OR为1.413,95%CI为1.136~1.758;ChildPugh评分OR为3.225,95%CI为1.480~7.028。ROC分析显示,Child-Pugh评分AUC最大,为0.861,敏感度68.87%,特异度98.04%;PLT的AUC为0.722,敏感度68.87%,特异度71.57%;MPV的AUC为0.756,敏感度54.97%,特异度87.25%,PLT及MPV与Child-pugh、Fibro-touch评分、DBil联合预测的AUC为0.993,敏感度96.03%,特异度98.04%。结论:NAFL与NASH患者PLT及MPV水平存在明显差异,在一定程度上能预测NAFL向NASH进展的风险,但敏感度较低,PLT及MPV与Child-pugh、Fibro-touch评分、DBil联合建立预测模型可明显提高敏感度,具有良好的预测价值。

公立医院绩效管理现状及对策探析

在当前我国逐渐增大的医疗压力形势下,为有效应对出现的医疗资源分配和使用需求的矛盾,亟须完善和健全公立医院绩效管理模式,有效促进公立医院的发展,激励医护人员对自身能力的提升,对公立医院持续改进具有十分重要的意义。通过绩效管理使公立医院的综合能力实现质的飞跃。本文将公立医院绩效管理工作作为研究方向,总结和研究应对方法,有效应对面对的挑战和困难,为我国公立医院的发展提供参考价值。

医院基建投资控制管理

医院建设项目使用功能极其复杂,建设成本相对较大,投资控制管理的工作贯穿于项目决策、设计准备、建设实施及竣工决算的全过程。本文从设计、招标、施工、决算方面,介绍了各阶段投资控制的意见、重点和存在的问题,并提出投资控制的应对策略及办法,以达到投资控制的目的。

省档案局馆干部职工深入揭批“法轮功”

中央发出关于处理“法轮功”问题的决定后,省档案局立即召开了处以上干部座谈会,认真传达、学习中央的决定及有关文件、社论。局机关党总支及时组织局馆党员、干部、离退休老同志学习、讨论。同时,出宣传窗深入揭批“法轮功”

省档案局馆传达贯彻省委十届二次全会精神

8月11日下午,省档案局馆召开处以上干部会议,认真学习中共浙江省委十届二次全会精神,并结合本部门实际,对局馆工作提出了要求。省档案局局长关继南同志传达了全会的精神。