江西南昌地区16例B(A)表型个体的血清学特征和基因型分析

目的探讨江西南昌地区B(A)型个体的血清学特征和基因型。方法收集日常工作中表型为AwB或AB型,但正反血型不一致且高度疑似B(A)型的血液样本16例及1例先证者的家系样本,采用血清学方法进行ABO血型复检;通过对ABO基因6和7外显子测序确定样本的ABO基因型;通过吸收和放散实验,探究B(A)型样本对人源抗A的反应情况。结果16例血液样本ABO正定型为AwB,血清中存在抗-A。10例样本基因分型为ABO^(*)BA.04,6例样本为ABO^(*)BA.02。吸收放散实验的6例样本中,4例基因型为ABO^(*)BA.04的血样吸收和放散实验均为阴性、2例基因型为ABO^(*)BA.02的血样吸收和放散人源抗-A呈弱阳性。先证者家系调查表明其ABO^(*)BA.04等位基因来自其父亲,并遗传给其儿子。结论B(A)型个体血清学常表现为AwB的特征,且正反定型不一致,建议结合分子生物学方法鉴定;不同型别B(A)型个体,其细胞表面的A抗原与人源抗-A的反应能力存在差异。

南昌地区血小板供者HLA-A、B和HPA基因多态性分析及分型库的建立

目的通过对血小板捐献者HLA-A、B和HPA 1-6,10,15,21基因位点的检测,分析基因位点分布特点,加强南昌地区血小板供者资料库的建设,保障临床血小板输注的有效性、及时性,提高临床输血疗效。方法对南昌地区800位血小板捐献者血样,采用荧光定量PCR的方法,对HLA-A、B位点、HPA 1-6,10,15,21位点进行基因分型,计算基因频率和基因型频率。结果HLA-A、B位点共检出HLA-A、HLA-B等位基因45个,其中HLA-A等位基因16个,频率较高的有A2、A11、A24;检出HLA-B等位基因29个,频率较高的有B13、15、B40、B46。HPA 1-6,10,15,21位点不配合率较高的是HPA3和HPA15,除此之外不配合率均低于10%。结论南昌地区人群与其它汉族地区HPA-HLA基因多态性类似。考虑其它汉族地区基因资料库计算结果和南昌ABO血型分布频率,资料库总人数需要达到7000人才能比较好的满足患者需求。

1例B/O嵌合血型献血者的测序结果分析及临床输血策略

目的对我站检验科发现的1例ABO血型正、反定型不一致的献血者标本,通过血型血清学实验方法和分子生物学实验方法确定其血型,并对其正反定血型不一致产生的原因进行讨论分析。方法血型血清学实验方法;PCR-SSP法;PCR基因扩增测序法。结果血型血清学结果为B亚型;PCR-SSP法结果为OB;PCR基因扩增ABO 6、7号外显子测序结果为ABO*O.01.01/O.01.01;单倍测序实验中采用B基因特异性引物扩增后观察到B基因特异性序列。结论该献血者为B/O嵌合血型,存在少量B基因表达出了B抗原活性。

一例O等位基因表达弱B抗原的原因分析

目的对检测中遇到的1例ABO正反定型不符的献血者标本进行ABO血型鉴定并对其机制进行探究。方法使用血型血清学检测献血者的ABO抗原及抗体;使用PCR-SSP方法对献血者的ABO基因型进行分型;使用测序技术对献血者ABO基因进行测序并比对测序结果。结果血型血清学结果证明了该献血者为B型,属于B亚型,B抗原必须通过吸收放散试验才能检出;ABO基因分型试验结果为O1/B;直接测序结果为O01/O01。结论证实了261delG的O等位基因O01/O01血清学可以表达出B抗原,无需ABO基因其它点位核苷酸突变。

冻干再水化血小板结构与功能研究

目的探索血小板冻干保存及再水化后结构与功能的改变。方法选择过期的冻干再水化血小板为实验对象,以新鲜血小板作为对照,分别用血小板计数仪、扫描电镜、透射电镜、血小板聚集仪和三色流式细胞仪检测血小板的回收率、稳定性、形态、超微结构、聚集反应和膜表面糖蛋白的表达。结果实验组血小板计数明显下降,血小板回收率为49.36%,且随着血小板放置时间的延长,血小板回收率逐渐下降,血小板透光性较差,分泌颗粒数目较少。实验组凝血酶、ADP、胶原及瑞斯托霉素的最大聚集率均与对照组有明显统计学差异(P<0.05)。凝血酶作用后CD62p再表达率为44.02%,显著低于对照组70.31%(P<0.05),PAC-1再表达率为38.90%,显著低于对照组65.28%(P<0.05)。结论过期血小板冻干再水化后的恢复率较低,稳定性较差,结构和功能均低于新鲜血小板,但冻干再水化血小板仍具有一定的活性,为新鲜血小板的冻干保存提供了基础。

南昌地区无偿捐献者血小板基因频率调查分析

目的研究南昌地区人群HPA1-6,9,15基因多态性。方法采用PCR-SSP方法对南昌地区158例无血缘关系的血小板无偿捐献者进行HPA1-6,9,15系统的基因分析。结果 HPA-2b、-3b、-4b、-5b、-6b、-15b基因频率分别为0.0443、0.4399、0.0032、0.0222、0.0158、0.4937,未检出HPA-1b、-9b.HPA-3,15抗原系统血小板随机输注不配合率分别为0.3714,0.3749。结论南昌地区人群HPA分布具有本地人群特点,调查数据分布符合Hardy-Wernberg平衡定律。HPA-3,15系统具有多态性,在同种免疫性血小板随机输注时易产生同种免疫反应。

南昌地区RhD阴性献血者DEL型检测及分析

目的分析南昌地区RhD阴性献血者中DEL表型的分布及RhD基因情况。方法对经间接抗人球蛋白试验确认的RhD阴性献血者进行抗原分型;采用酸吸收放散方法从中筛选DEL型进行分型,并与其它地区进行比较;应用PCR-SSP技术检测DEL献血者RhD基因。结果 107例RhD阴性献血者中ccee 53例(49.53%),Ccee 37例(34.58%),CCee 11例(10.28%),CcEe 3例(2.80%),ccEe 3例(2.80%);检出DEL型30例,占比为28.04%,除上海外与其它地区检出比例无统计学差异;表型分布为Ccee 23例(76.67%),CCee 7例(23.33%),与各地区DEL型献血者表型分布无统计学差异;送检的5例DEL型标本第9外显子均有1227G>A突变,其中杂合子4例(DEL/d),纯合子1例(DEL/DEL)。结论南昌地区DEL型献血者表型分布与其它地区相似,RhD 1227A是南昌地区DEL表型个体的重要遗传标记。

血液滤白监测系统在成分制备中的应用的探讨

目的探讨滤白监测系统在成分制备中实现适时性、真实性、监控性、有价值性、可追溯性、易操作性等多重目的,使得整个血液制备过程形成一个无缝式链接环路,提高了输血安全和有效性。方法收集血站2016年3月15日至2016年8月15日无偿献血3944人份(200ml规格),其中手工滤白操作1440袋,滤白监测仪辅助手工2504袋。采用在线滤器联袋的方式通过传统的手工滤白和使用滤白监测仪来完成血液的去除白细胞过程。比较滤白监测法与手工法制备的滤白全血在Hb含量、白细胞残留量、产品重量、制备时间监测、母袋与子袋条形码的关联性、操作者的电子记录等方面的差异。结果运用滤白监测系统制备的滤白全血与手工法比较,可以监测制备时间与产品重量,发现重量不合格的有45例,滤白红细胞Hb含量差异有统计学意义(P<0.05),白细胞残留量差异有统计学意义(P<0.05),贮存末期溶血差异无统计学意义(P>0.1)。另外可以记录母袋与子袋条形码的关联性及操作者的电子记录。结论无论是从去白细胞血液质量,还是规范制备流程的操作和记录整个过程,滤白监测系统都起到一定的实效。

保存期末红细胞冰冻保存效果体外评估

目的探讨应用冰冻技术将离体后较长时间的红细胞的保存期延长至数年,确保解冻后红细胞的质量,提高输血的应急能力。方法收集血站2015年10月至2016年2月CPD保存液保存了34d的红细胞(2u/袋)30袋,利用全自动细胞处理系统(Haemonetics ACP215)对红细胞进行冰冻及解冻复苏操作,比较产品与《全血与成分血质量要求》的差异性。结果利用全自动细胞处理系统(Haemonetics ACP215)对红细胞进行冰冻及解冻操作,终产品在外观、容量、血红蛋白含量、游离Hb、甘油残留量、白细胞残留量和细菌培养结果等方面与标准无显著差异。结论无论从延长红细胞保存时间,还是提高输血应急能力,冰冻红细胞都起到了实效。

生财之道、聚财之道、用财之道让牛郎织女相会在“鹊桥”

去年年底,上海化工机修公司所属华光金属丝网厂与青浦县练塘酒厂、长宁区人民银行联合在练塘人民公社举行了一个所谓“网波填料塔”在白酒、酒精生产中应用的现场会,引发了与会者的浓厚兴趣。应用网波填料新工艺于酒类生产,对其他同类型酒厂固然饶具吸引力,可为甚么除华光厂与练塘厂之外,还有人民银行参与其事呢?