活血痹痛膏治疗早期膝骨性关节炎(风寒湿痹型)的临床研究

目的:观察活血痹痛膏治疗风寒湿痹型早期膝骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法:将180例患者按随机数字表法分为试验组和对照组。试验组采用活血痹痛膏贴敷,对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂,15 d为1个疗程,在治疗后评价2组的临床疗效和不良反应,治疗结束后3个月随访统计复发情况。结果:治疗后试验组总有效率85.0%,对照组70.0%,差异有统计学意义。2组治疗后VAS、WOMAC骨性关节炎指数、压痛、中医证候积分均低于治疗前,差异均有统计学意义。治疗后试验组VAS、WOMAC骨关节炎指数、压痛及中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义。试验组有2例出现局部皮肤反应,对照组有1例,均未见全身不良反应。试验组随访105例中25例复发,显著低于对照组45例随访29例复发。结论:活血痹痛膏对风寒湿痹型早期膝骨性关节炎有较好的临床疗效,偶见局部不良反应,安全性好。

活血痹痛膏治疗血瘀寒湿阻络型腰椎骨性关节炎临床研究

目的观察活血痹痛膏治疗血瘀寒湿阻络型腰椎骨性关节炎的临床疗效。方法将120例纳入患者采用抽签法分为试验组60例和对照组60例。试验组采用活血痹痛膏贴敷,对照组予狗皮膏贴敷,每日1次,均治疗2周,观察治疗前后中医症状和体征评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及起效时间,评价临床疗效。结果试验组总有效率为86.67%(52/60),对照组总有效率为85.00%(51/60),差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组治疗后中医各症状和体征评分及总分均降低(P<0.05),试验组腰痛及晨僵积分低于对照组(P<0.05),对照组腰部沉重评分低于试验组(P<0.05)。2组治疗后VAS、ODI均有不同程度降低,试验组优于对照组(P<0.05)。试验组对腰痛、晨僵的起效时间快于对照组(P<0.05),对照组对腰部沉重的起效时间快于试验组(P<0.05)。结论活血痹痛膏治疗血瘀寒湿阻络型腰椎骨性关节炎具有较好疗效。

中药熏洗配合理筋康复治疗老年桡骨远端骨折拆除夹板后腕关节僵硬的临床研究

目的:探讨中药熏洗配合理筋康复治疗老年桡骨远端骨折拆除夹板后腕关节僵硬的临床疗效和优势。方法:选取老年桡骨远端骨折拆除夹板后腕关节僵硬患者120例,采用随机数字表法分为两组,各60例。对照组在拆除外固定后进行理筋康复治疗,每周3次,共治疗4周;治疗组在对照组的治疗基础上采用中药熏洗患处,1 d 2次,共治疗4周。分别于拆除外固定时、治疗后4周和骨折3个月时三个不同时间点,采用疼痛VAS评分、Mayo腕关节功能评分进行疗效评价。结果:在治疗后4周及骨折3个月时,治疗组Mayo腕关节功能评价均优于对照组(P<0.05);在疼痛评分方面,治疗后4周治疗组疗效优于对照组(P<0.05),但在骨折3个月时治疗组与对照组疼痛情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药熏洗治疗老年桡骨远端骨折拆除夹板后腕关节僵硬能取得良好的疗效,可以促进腕关节功能恢复。

李氏手法整复配合柳木小夹板固定治疗Colles骨折270例

目的:探讨李氏手法整复配合柳木小夹板固定治疗不同类型Colles骨折的临床疗效和安全性。方法:对2017年1月~2020年6月期间收治的270例新鲜闭合性Colles骨折患者的临床资料进行回顾性分析,按照AO分型进行分组,A型(A型组)55例,B型(B型组)98例,C型(C型组)117例,均采用李氏手法整复配合柳木小夹板固定治疗。根据X线片评估骨折愈合情况,测量桡骨长度,并采用Gartland-Werley腕关节评分标准评定腕关节功能。比较三组患者的骨折愈合时间、并发症、拆除夹板时桡骨长度恢复情况及拆除夹板后6个月时腕关节功能。结果:所有患者均获随访,随访时间6个~10个月,平均8个月;所有骨折均获骨性愈合。A型组骨折愈合时间为(5.7±1.2)周,B型组为(5.9±1.9)周,C型组为(5.8±1.8)周,三组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。拆除夹板时,A型组桡骨长度恢复值为(9.7±1.7)mm,B型组为(8.2±1.9)mm,C型组为(7.3±1.6)mm,三组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中A型组高于B型组和C型组,B型组高于C型组;拆除夹板后6个月时Gartland-Werley腕关节功能为优127例(A型组45例、B型组42例、C型组40例);良118例(A型组10例、B型组49例、C型组59例);可17例(B型组4例、C型组13例);差8例(B型组3例、C型组5例),优良率为90.74%,其中A型组优良率为100%,B型组为92.86%,C型组为84.62%,三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。总不良反应发生率为6.67%(A型组为1.82%、B型组5.10%、C型组10.26%),主要表现为腕关节畸形和关节僵硬,3组的不良反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论:李氏手法整复配合柳木小夹板固定治疗Colles骨折,具有腕关节功能恢复好和安全性高的优势,值得临床推广。

栗氏分指牵引、摇摆理筋法治疗伸直型桡骨远端骨折的临床观察

目的:探讨栗氏分指牵引、摇摆理筋法治疗伸直型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取140例伸直型桡骨远端骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用折顶手法治疗,观察组采用栗氏分指牵引、摇摆理筋法治疗,两组患者治疗后均采用夹板固定。比较两组治疗效果。结果:在初次治疗过程中,观察组在减轻疼痛方面明显优于对照组(P<0.05)。治疗6周后,观察组桡骨高度和掌倾角均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:栗氏分指牵引、摇摆理筋法治疗伸直型桡骨远端骨折,可显著减轻患者的疼痛症状,骨折复位满意。

活血痹痛膏治疗血瘀寒湿阻络型腰椎骨性关节炎60例疗效观察

目的观察活血痹痛膏治疗血瘀寒湿阻络型腰椎骨性关节炎的临床疗效及安全性。方法将120例血瘀寒湿阻络型腰椎骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组给予活血痹痛膏贴敷,对照组予狗皮膏贴敷,两组均每日1次,治疗2周。比较两组患者治疗前后中医证候积分、视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍(ODI)指数,比较两组起效时间及疗效持续效应,治疗后评价临床疗效。结果治疗组治愈4例、显效23例、有效25例,对照组分别为2、15、34例,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候各症状积分及总分,VAS评分及ODI指数均明显降低(P<0.05);治疗后治疗组腰痛、晨僵积分及总分,VAS评分及ODI指数均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组腰痛、晨僵及ODI指数的起效时间短于对照组(P<0.05)。两组均有良好的疗效持续效应,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗过程中均未见明显不良反应。结论活血痹痛膏治疗血瘀寒湿阻络型腰椎骨性关节炎疗效肯定,能有效缓解症状,起效快且安全性好。

消肿镇痛散外敷治疗Ⅰ,Ⅱ度急性踝关节扭伤的临床研究

目的:探讨消肿镇痛散外敷治疗Ⅰ,Ⅱ度急性踝关节扭伤的临床疗效及安全性。方法:选取Ⅰ,Ⅱ度急性踝关节扭伤患者90例,采用随机数字表法分为两组,治疗组和对照组各45例。治疗组采用消肿镇痛散外敷,对照组采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林)外涂,各治疗14 d。分别在治疗前、治疗后第3,7,10,14天记录VAS评分、肿胀程度和Kofoed踝关节功能;在治疗后第14天评价中医症状体征总积分,进行临床疗效评定。结果:两组组内治疗前与治疗后各时间点的VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05);两组组间在治疗后各时间点VAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05),说明两组缓解疼痛效果无明显差异。两组组内治疗前与治疗后各时间点的肿胀程度积分差异均有统计学意义(P<0.05);两组组间在治疗后各时间点的肿胀程度积分差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组消肿效果优于对照组。两组组内治疗前与治疗后各时间点的踝关节功能评分差异均有统计学意义(P<0.05);除治疗后第3天外,两组组间在治疗后其余时间点的踝关节功能评分差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组改善踝关节功能效果优于对照组。治疗组痊愈6例,显效17例,有效20例,无效2例,总有效率为95.56%;对照组痊愈3例,显效12例,有效25例,无效5例,总有效率为88.89%,治疗组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现局部皮肤过敏现象。结论:消肿镇痛散外敷治疗Ⅰ,Ⅱ度急性踝关节扭伤能缓解疼痛肿胀、改善踝关节功能,临床疗效及安全性较好。