遮荫对两个基因型玉米叶片解剖结构及光合特性的影响

以耐荫性不同的玉米品种郑单958(ZD958,耐荫性较强)和豫玉22(YY22,耐荫性较弱)为材料,研究了苗期50%遮荫对玉米叶片形态结构和光合特性的影响。结果表明:形态结构上,苗期遮荫处理后,玉米叶片变薄,单位面积叶绿体数目减少,基粒数、基粒厚度和片层数增加,但是YY22的叶绿体大部分发育不良,肿胀呈球形,基粒片层和基质片层出现不同程度的松散;而ZD958大部分叶绿体结构良好,各部分发育基本正常。光合特性上,弱光胁迫使玉米叶片叶绿素含量升高,净光合速率(Pn)、PSⅡ最大光化学量子产量(Fv/Fm)和实际光化学效率(ΦPSⅡ)降低,胞间CO2浓度(Ci)和非光化学猝灭(NPQ)增加,但是YY22的Pn、Fv/Fm和ΦPSⅡ显著下降,Ci和NPQ显著升高;而ZD958的Fv/Fm和ΦPSⅡ下降幅度较小,且NPQ增加亦不显著。研究结果提示,弱光胁迫对玉米叶片形态结构和光合特性影响较大,且存在基因型差异,耐荫性较强的品种对弱光环境的适应性较强。

弱光胁迫及光恢复对玉米幼苗活性氧代谢的影响

以耐弱光品种郑单958和不耐弱光品种豫玉22为材料,研究了50%遮荫处理及恢复光照过程中玉米苗期植株地上部生物量、活性氧代谢和抗氧化酶活性的动态变化。结果表明,与正常光照相比,遮荫处理后2品种的地上部生物量和可溶性蛋白含量降低,超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化物酶(POD)活性升高,MDA含量、过氧化氢(H2O2)含量和超氧阴离子(O.2-)产生速率增加。恢复自然光照后,2品种的地上部生物量、MDA、H2O2含量及O.2-产生速率增加,SOD和POD活性先升后降。遮荫处理与恢复光照后豫玉22的膜脂过氧化现象均较郑单958严重,说明由弱光转至正常光照后耐弱光品种郑单958较不耐弱光品种豫玉22更能主动提高其自身的抗氧化酶活性,有效地降低膜脂过氧化程度,进而减轻光逆境对其细胞的伤害。

医院临床药师药学服务能力及影响因素研究

目的:为提高医院药学服务水平提供参考。方法:采用方便抽样法,选取我国17省市38家"三甲"医院的712名临床药师进行药学服务能力及影响因素调查,并将调查结果进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示,临床药师与患者及医护人员的交流情况、患者的倾听态度、对工作前景的态度、对药学服务内涵的了解程度、医院药品供应及时性、渠道顺畅与否、药品协调流程是否及时对药学服务工作能否顺利开展有显著影响(P<0.05)。多因素分析结果显示,与医师交流越好[OR=1.819,95%CI(1.469,2.253)]、越能理解药学服务的定义和内涵[OR=2.263,95%CI(1.722,2.973)]、对药师工作前景越看好[OR=1.506,95%CI(1.309,1.733)]的男性[OR=0.558,95%CI(0.382,0.813)]临床药师认为能开展好药学服务工作。结论:本次调查能在一定程度上反映我国目前医院药学服务现状。建议医院通过加强药学资源配置及增加医师与药师的协作,提高药师的药学服务能力。

基于支持向量机模型预测结直肠癌根治术预后风险

目的:基于支持向量机(support vector machine,SVM)预测结直肠癌患者术后风险。方法:回顾性分析2011年1月至2013年12月行根治性手术治疗的199例结直肠癌患者临床资料,按照是否无病生存(disease free survival,DFS)分为预后好、差2组。采用SAS9.2进行基本统计分析、logistic回归分析,运用R3.2.4软件建立SVM预测模型、受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)及曲线下面积(area under the curve,AUC)评价模型预测效果。结果:差异性分析显示,总蛋白、白蛋白、阳性淋巴率、组织类型、p53、N分期、放化疗等因素在预后组间存在统计学差异(P<0.05);多因素逐步logistic回归结果显示,N2分期(OR=13.5,95%CI=3.85~47.5)、p53阳性(OR=0.314,95%CI=0.125~0.790)可能是影响预后的危险因素。线性核、多项式核、sigmoid核及RBF(径向基函数)核SVM模型的预测准确率分别为69.70%、66.70%、69.70%、74.24%。对所有预测模型性能对比显示,SVM模型预测性能高于logistic回归模型,其中RBF-SVM模型效果最好,预测准确率为74.24%,特异度为0.714,灵敏度为0.765,AUC值为0.708(95%CI=0.551~0.866)。结论:N2分期、p53阳性可能是影响预后结局的危险因素,应当予以重视,减少预后风险。

重庆市主城区流动人口艾滋病认知状况及其影响因素研究

目的了解重庆市主城区流动人口艾滋病认知状况现状及影响因素,探索艾滋病防治的关键环节。方法采用简单随机抽样的方法,以自编的流动人口＂防艾＂健康教育活动评价问卷对重庆市九龙坡区和沙坪坝区的流动人口进行调查。结果 502名流动人口艾滋病知识总知晓率为59.96%,其中男性知晓率显著高于女性（65.26%vs.50.00%,P〈0.05）;年龄0-〈20岁组艾滋病知晓率最低（P〈0.05）;在婚组艾滋病知晓率显著高于未婚和离异丧偶组（P〈0.05）;不同职业比较发现,工人和农民的艾滋病知晓率最低（P〈0.05）。流动人口对传播途径的把握程度优于非传播途径（P〈0.05）;仅21.51%调查对象表示＂愿意自己的小孩与艾滋病患者的小孩同班＂;仅27.61%人能采取安全性行为,坚持使用安全套。多因素Logistic回归结果基本与单因素分析结果一致,男性、觉得艾滋患者应该被隔离且性行为时坚持使用安全套者,艾滋病相关知晓率高;而年龄小于20岁者知晓率低。流动人口主要的知识来源广,主要为电视（79.08%）、报纸（51.79%）、网络（49.81%）和杂志（39.64%）等。仅12.55%调查对象了解国家诊疗政策。结论重庆市主城区流动人口艾滋病总体知晓率偏低,歧视现象普遍存在。

玉米苗期对氮、磷、钾亏缺的响应及基因型差异

采用溶液培养方法,研究了4个玉米品种苗期生长及养分吸收利用对氮、磷、钾亏缺的响应及基因型差异.结果表明,与全营养对照相比,氮、磷、钾亏缺下4个玉米品种的根干重、根体积、根条数、地上干重、单株叶面积、株高、茎粗均下降,但对同一种营养元素亏缺的响应程度存在基因型差异.氮亏缺下,郑单958的根长增幅,根干重、根体积及根系氮、磷、钾含量的降幅均显著小于浚单20、先玉335和登海662,且氮素利用效率增幅和养分转运率降幅也均最大;磷亏缺下,先玉335、登海662和郑单958相对根干重、相对根体积和相对根系钾含量显著小于浚单20,且浚单20的干重降幅最小,先玉335和郑单958次之,登海662干重降幅最大;钾亏缺下,先玉335相对地上干重和相对地上部养分含量均最大.在氮、磷、钾同等程度亏缺条件下,氮亏缺对玉米苗期生长影响最大,磷亏缺次之,钾亏缺影响最小;且4个品种表现为如下差异:耐低氮能力为郑单958>先玉335>浚单20>登海662,耐低磷能力为浚单20>先玉335>郑单958>登海662,耐低钾能力为先玉335>郑单958>登海662>浚单20.

基于循证医学方法评价妊娠肝内胆汁淤积症生物标志物的诊断价值

目的:基于Meta分析结果,运用综合受试者工作特征曲线技术(summary receiver operating characteristic,SROC)5种技术方法评价妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)中总胆汁酸(total bile acid,TBA)的诊断价值。方法:检索中文数据库:中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、CNKI;英文数据库:Pub Med,High Wire,Ovid,the Cochrane Library,Google scholar research。文献搜索的截至日期为2015年5月。对所纳入的文献进行质量评价和数据提取后,利用Meta分析所收集的TBA的灵敏度、特异度等数据信息,运用双变量随机效应模型的SROC 5种方法:ηonξ、ξonη、D on S、R&G(Rutter and Gatsonis)、主轴法,应用SAS的MIXED和NLMIXED过程步得到参数,建立5种模型,评价TBA对ICP的诊断价值。结果:通过Meta分析检索步骤,最终纳入6篇文献,根据5种方法计算出诊断评价结果曲线下面积(area under curve,AUC)值显示:ηonξ:0.711,ξonη:0.448;D on S:0.730;R&G:0.801;主轴法:0.703,提示TBA的诊断准确性较高,而5种技术方法的AUC和SROC图形结果显示:R&G评价TBA准确性的效果较其他方法更好。结论:TBA诊断ICP的准确性较好,但R&G的效果评价需进一步验证。

我国17省(区、市)47家“三甲”医院药师及医护人员科研能力调查

目的:为提高医院药师及医护人员的科研能力提供参考。方法:采取问卷调查方式,收集我国17省(区、市)47家"三甲"医院部分药师及医护人员的科研能力数据,并进行统计、分析和综合评价。结果:共发放药师调查问卷940份,回收有效问卷891份,有效回收率为94.8%;共发放医护人员调查问卷940份,回收有效问卷790份,有效回收率为84.0%。问卷具有较好的信度和效度。药师及医护人员在院内基金申请、获取专利、国外杂志刊登论文及SCI论文发表方面均较为欠缺,给予肯定回答的比例均低于30%;医护人员在对科研的态度和院内基金申请方面给予肯定回答的比例均高于药师,国内杂志刊登论文的比例低于药师(均P<0.05);药师认为自身需提高的能力主要有循证文献/实验解读能力、文献查阅能力和外语阅读能力。药师科研能力处于优档的是山东省B、D、E院,上海市D、E院,陕西省A院,北京市C院,湖北省A院8家;医护人员科研能力处于优档的是山东省B院,上海市A、E院,湖北省A院,重庆市B院,新疆自治区A院,江苏省A院,天津市A院8家。结论:我国17省(区、市)47家"三甲"医院药师及医护人员的科研能力均有所欠缺,大部分医院的科研能力均处于中、差两档,说明我国医院总体科研能力尚有较大的可提升空间,尤其是药师的科研能力有待提升。

重庆市系统性红斑狼疮患者住院费用影响因素分析

重庆市卫生计生委员会正在努力控制公立医院医药费用的不合理增长，2015年1～4月，重庆市公立医院住院患者次均医药费用为8427．59元／次，增幅比去年下降1．66％；门诊患者次均医药费用为274．3元／次，增幅比去年同期下降4．4％。但对比医药费用和人均收入，重庆与中国其他地区一样，仍存在着“看病贵”的问题。

国内杂志发表的冠心病防治领域Meta分析的质量评价

目的:评价国内杂志发表的有关冠心病防治领域Meta分析的方法学质量和报告质量。方法:计算机检索维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wan Fang Data)四大中文数据库,检索时间均为1987-01至2013-10,查找国内杂志发表的涉及冠心病防治的Meta分析文献。由两名研究人员根据纳入排除标准独立筛选文献,采用R-AMSTAR和PRISMA量表分别对其方法学质量和报告质量进行评价。结果:共纳入201篇文献。方法学质量评分平均(24.65±3.97)分,无一研究满足全部条目要求,主要表现为缺乏前期设计方案、未能较好的控制选择偏倚、合并结果不当等。报告质量评分平均(17.20±2.90)分,无一研究全部满足27个条目规范要求,在摘要、研究目的、研究方案及注册、资料收集和分析、选择偏倚和发表偏倚的控制、质量评价等方面均有不同程度的缺失。结论:国内杂志发表的冠心病防治领域的Meta分析尚存在不同程度的方法学和报告质量的问题,需进一步提高方法学质量并规范报告。

痛风月发病趋势预测及预测模型效果探讨

目的:选择最优时间序列模型进行重庆市痛风月发病趋势预测。方法:回顾性收集重庆市某三甲医院2011年1月至2014年12月痛风月发病数据,并采用指数平滑法、ARIMA(p,d,q)模型、GM(1,1)模型和Markov模型对其发病趋势进行拟合,根据平均百分绝对误差的大小判断模型优劣,选择最优时间序列模型进行痛风月发病趋势预测。结果:2012年9月后痛风月发病人数激增,并呈现一定的周期性。但就整个观察期而言,序列波动明显,周期性不明显。4种时间序列模型分析结果显示:实际发病数在各模型预测值95%的可信范围内波动,但不同模型预测结果均存在一定程度偏离。通过计算可知:ARIMA(1,1,0)、GM(1,1)和指数平滑法的平均百分绝对误差分别为24.72、109.21和24.95。因此GM(1,1)模型预测效果偏离最大,指数平滑法次之,ARIMA(1,1,0)模型拟合效果最贴近实际。结论:GM(1,1)模型拟合效果最差,ARIMA(1,1,0)模型拟合效果最好,建议用ARIMA(1,1,0)模型进行未来痛风发病预测。

某院1731例药品不良反应报告分析

目的：了解医院药品不良反应（ADR）发生的特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法：收集某院2002年1月-2015年7月通过网络系统向国家ADR监测中心上报的1 731份ADR报告,分别按患者性别、年龄、因果关系评价、上报人员身份、ADR转归、涉及药品、给药途径、药物剂型、ADR累及器官/系统及主要临床表现等进行描述性统计分析。结果：1 731份ADR报告中,男性患者640例,女性患者1 091例;41~60岁、≥61岁患者各有676例、568例;严重的ADR 86例,一般的ADR 1 645例,新的ADR 249例,其中严重的ADR 19例;ADR因果关系评价多为＂可能＂（572例）和＂很可能＂（859例）;上报人员大部分为医师（1 290例,74.52%）,其次为药师（323例,18.66%）和护士（118例,6.82%）;大部分患者ADR结果为好转和痊愈;ADR报告中涉及给药途径16种,其中口服、静脉滴注为主要给药途径,合计占92.95%;ADR报告中涉及32种药物剂型,以注射剂、片剂和胶囊为主,占总剂型的86.76%。结论：临床应加强ADR的监测和报告工作,尽可能减少静脉用药,特别应注意老年患者用药安全性,促进临床合理用药,保障患者用药安全。

重庆市0～36月龄婴幼儿母乳喂养现状及其影响因素分析

目的调查重庆市婴幼儿母乳喂养现状，并探讨其影响因素。方法根据地域差异和经济情况，采用目的性抽样选取重庆市主城4个区和2个周边区县共633名0～36月龄婴幼儿的母亲为研究对象。调查数据录入Epi Data 3．1数据库，采用SPSS18．0软件进行统计描述和分析，并运用单因素和多因素logistic回归法分析婴儿4月龄内纯母乳喂养的影响因素。结果被调查地区婴儿4月龄内纯母乳喂养率为58．5％。多因素分析结果显示，同伴喂养方式为纯母乳喂养、自觉母乳量能满足婴儿、对母乳喂养有信心是纯母乳喂养的有利因素；介意公共场所母乳喂养是纯母乳喂养的不利因素。结论被调查地区婴儿4月龄内纯母乳喂养率有待提高，亟待采取有针对性的干预措施。

重庆市633例婴幼儿母亲母乳喂养知-信-行调查

目的:探讨婴幼儿母亲母乳喂养知识、态度、行为之间的关系,为提高母乳喂养率的干预研究提供参考。方法:以重庆市6个区县633例婴幼儿母亲为研究对象,采取一对一问卷调查方法对其一般状况、母乳喂养的知识、态度和行为进行调查,采用Epidata 3.1软件进行数据整理,SPSS 18.0软件进行统计描述和分析。结果:1重庆市4个月龄婴儿纯母乳喂养率为58.4%。母亲对母乳喂养益处的知晓率为70.4%,对正确的母乳喂养方法的知晓率为71.9%。2χ2检验结果显示,自觉母乳量、母乳喂养的信心、同伴喂养方式、公共场所母乳喂养态度、开奶时间及是否采取泌乳措施在纯母乳喂养组与非纯母乳喂养组之间存在差别,其差异具有统计学意义(P<0.05)。3Logistic多因素分析结果显示,同伴喂养方式为纯母乳喂养、自觉母乳量能满足婴儿、对母乳喂养有信心是纯母乳喂养的有利因素;介意公共场所母乳喂养是纯母乳喂养的不利因素。结论:重庆市母乳喂养现状有待高。促进母乳喂养知-信-行模式的协调发展,积极开设公共场所母乳喂养室,可以成为提高母乳喂养率的有效途径。

Servqual量表在普通外科护理中的应用及影响因素分析

目的客观测评患者对普通外科护理质量感知现状并分析其影响因素。方法使用Servqual量表对重庆市某三级甲等医院普通外科的270例住院患者进行调查,测评护理质量感知度,同时采用SPSS22.0进行数据描述和差异性分析,多元逐步logistic回归分析其影响因素。结果单因素分析显示,年龄、支付方式、经济收入、文化程度、职业可能是影响普通外科护理质量的因素。多因素逐步logistic回归分析显示,文化程度为初中以下(P<0.01,OR:2.876~8.237)的人群较本科人群更容易得到满意的结果;月收入小于1000元(P=0.000,OR:2.512~5.726)及1000~1999元(P=0.004,OR:1.377~3.023)较月收入大于5000元的人群更倾向于得到满意的结果。使用城镇居民医保支付(P=0.000,OR:1.350~2.963)的人群相对于职工医保支付人群更倾向于得到满意结果。结论影响患者对护理质量感知的因素较多,护理管理者可根据影响因素制订针对性的改进计划。