有毒中药饮片炮制存在的问题分析及对策

目的通过对蟾酥中有毒成分的检测来探索中药饮片炮制过程中存在的问题并寻找相应对策。方法将炮制过以及未经炮制的蟾酥样品分别制成溶液放入液相色谱-质谱/质谱联用仪中进行检测,比较两组样品有毒成分的含量。结果不同地区所制的两组样品中均检测到了华蟾毒配基、华蟾毒它灵、脂蟾毒配基以及蟾蜍灵等有毒成分,经炮制过的中药饮片与未经炮制中药材所含有毒成分的含量非常接近,炮制过程并没有发挥太大的减毒作用。结论我国有毒中药饮片的炮制过程中主要存在有毒部位去除不够干净以及辅料的添加不够合理等问题,针对以上情况,我们可以从制定统一的炮制标准、提高中药炮制队伍的专业知识与水平以及增加有毒中药饮片炮制设备的资金投入与技术支持等3个方面着手进行改进。

老年冠心病合理选用活血化瘀类中成药的效果分析

目的探讨活血化瘀类中成药治疗老年冠心病的临床疗效。方法选取我院2012年7月至2013年6月治疗老年冠心病的患者60例。分成观察组与对照组,每组30例。对照组进行常规性治疗,观察组在常规性治疗前提下合理选用活血化瘀类中成药,研究观察两组的治疗有效率。结果老年冠心病患者合理选用活血化瘀类中成药后,观察组治疗有效率明显高于对照组(96.7%vs80.0%),P<0.05,有统计学意义。结论老年冠心病合理使用活血化瘀类中成药能够有效缓解患者的疼痛,提高了患者的治疗有效率,效果显著,值得临床推广。

阿司匹林联合通心络治疗不稳定性心绞痛的临床效果

目的观察阿司匹林联合通心络治疗不稳定性心绞痛的临床效果。方法将2014年5月~2015年5月收治的100例不稳定性心绞痛患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予阿司匹林联合常规治疗方案（包括ACEI、硝酸酯类以及β受体阻滞剂）,观察组则在阿司匹林与常规用药方案上给予通心络胶囊口服治疗。观察两组患者心绞痛症状改善情况、心绞痛持续时间以及发作频次,对比两组硝酸甘油用量与不良反应情况,并记录两组24 h动态心电图检测结果。结果观察组患者心绞痛临床治疗总有效率和心电图疗效分别为96.0%、74.0%,显著高于对照组的70.0%、48.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者心绞痛发作频次更低,每次发作持续时间更短,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前相比,两组患者硝酸甘油日平均用量均有明显降低（P〈0.05）;其中观察组患者治疗后硝酸甘油日平均用量显著低于对照组（P〈0.05）。与对照组相比,治疗后观察组患者24 h内心肌缺血负荷、心肌缺血次数更低,总缺血时间更短,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。用药期间两组均未出现严重药物不良反应症状。结论阿司匹林联合通心络用药方案用于不稳定性心绞痛发作治疗的疗效确切,安全性高,可有效改善患者心绞痛发作症状,降低发作频次并缩短持续时间,对于无症状性心肌缺血发作的改善较为有利。

老年糖尿病的临床特点与合理用药策略分析

目的探讨老年糖尿病的临床特点与合理用药策略。方法选取该院自2010年12月—2014年12月收治的200例老年糖尿病患者为研究对象。回顾性分析所有患者的临床诊断治疗资料,总结老年糖尿病的临床特点及合理用药策略。结果老年糖尿病具有发病率高、症状不典型、容易误诊以及并发症多等特点,其常见并发症有冠心病、感染、高血压,发病率分别为49.5%、38.5%、34.0%。结论与青壮年糖尿病相比,老年人糖尿病的临床特点并不典型,且常伴发有高血压、冠心病等并发症,因此临床药物治疗老年糖尿病患者时需谨慎用药。

我国医院中药药品的库存管理现状及处理策略探讨

随着我国经济的不断发展,我国医药领域取得了较大的进步,尤其在新医改革背景下,中药品种不断增多,来源更加复杂. 在临床中,中药起着重要的作用,其质量好坏直接影响临床治疗效果及用药安全.当前中药安全管理已经成为热门话题.通过总结来自外国文献中中药药品库存管理工作经验,并根据我国中药库存管理的现状,为了确保我国中药方管理更加规范,更加标准,进而适应新医改对中药产业的影响,为了提高医院的整体管理水平,维护医院的声誉和患者的利益,需要对各个医院中药药品库存管理进行全面管理.

把课堂的主动权交给学生——《中国古代诗歌散文欣赏》选修教材课堂教学模式尝试

国家新课程改革的教学观强调学习方式、教学活动方式的多样化．强调学习的选择性。要适应新课程教学改革的要求，提倡自主、探索与合作的学习方式．使学生在教师指导下主动地、富有个性和创造性地学习，就必须坚持教学模式的多样化。

氯吡格雷对比阿司匹林预防缺血性脑梗死再发的临床观察

目的研究氯吡格雷对比阿司匹林预防缺血性脑梗死再发的临床效果。方法抽选2011年3月至2013年4月,我院接收缺血性脑梗死患者100例,按临床自愿接受治疗方法平均分成两组(医治组、对照组),医治组患者给予氯吡格雷药物治疗,对照组患者给予阿司匹林药物治疗,比对两组患者临床治疗效果。结果医治组患者临床治疗好转率、不良反应总率及脑梗死再发率和对照组患者相比,差异明显,统计学意义突出(P<0.05)。结论借助氯吡格雷药物预防缺血性脑梗死再发效果明显,意义重大,值得推广。

齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效与安全性比较

目的对比观察齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效与安全性。方法选取2013年8月-2014年8月期间就诊的70例早期精神分裂症患者,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组,各35例,对照组应用奥氮平治疗,观察组应用齐拉西酮治疗,观察比较两组治疗效果与用药相关不良反应。结果与治疗前相比,治疗后两组患者阳性与阴性症状量表（PANSS）评分均有明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）;与对照组相比,观察组PANSS评分改善更优,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组头痛、失眠、肌强直、体质量增加以及胃肠道不良反应发生率仅为11.4%,明显低于对照组的31.4%,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于早期分裂症患者,齐拉西酮效果确切,不良反应较少,其疗效与用药安全性更优于奥氮平。

药学服务对糖尿病患者疾病认知水平及用药依从性的影响

目的分析药学服务对糖尿病患者疾病认知水平以及用药依从性的影响。方法选取2013年8月∽2014年8月实施治疗的100例糖尿病患者,根据患者的临床干预方式将其分成两组,对照组患者实施常规用药指导,观察组患者实施药学服务,对比分析两组患者疾病认知水平以及用药依从性。结果和对照组相比,观察组患者的糖尿病疾病认知评分和临床用药依从性更高,组间差异均具统计学意义（P〈0.05）。结论药学服务在糖尿病患者的临床应用中能够显著提高患者的疾病认知水平以及临床用药依从性。

国产喹硫平【启维】和进口喹硫平【思瑞康】的药物经济学比较

目的：比较国产喹硫平【启维】和进口喹硫平【思瑞康】的药物经济学评价,指导临床医师合理用药.方法：选取2013年2月至2014年2月我院收治的患有精神分裂症58例患者作为本次试验研究对象,采用随机单盲试验法将其分为对照组和观察组,每组各29例患者,对照组患者予以国产喹硫平【启维】治疗,观察组患者予以进口喹硫平【思瑞康】治疗,比较两组患者的临床疗效和期望成本.结果：两组患者的总有效率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义,P＞0.05,对照组患者的总治疗成本低于观察组患者的总治疗成本.结论：国产喹硫平【启维】在治疗精神分裂患者的临床疗效和不良反应方面效果和进口喹硫平【思瑞康】基本相近,且成本低,更值得临床推广应用.

胰岛素和口服降糖药在治疗糖尿病过程中对控制血糖和并发症方面的临床比较

目的探究胰岛素和口服降糖药在治疗糖尿病过程中对控制血糖和并发症方面的临床疗效。方法收集了2013年3月—2014年3月该院收治的225例糖尿病患者临床资料进行详细研究,将上述患者随机分为3组,75例对照1组患者接受瑞格列奈降糖药物口服治疗,75例对照组2组患者接受胰岛素注射治疗,75例研究组患者接受胰岛素注射与口服降糖药物治疗。结果研究组患者血糖控制有效率(94.7%)显著优于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者胃肠道反应、心血管病变、低血糖等并发症发生几率显著低于对照1组、对照2组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。对照1组、对照2组之间血糖水平、并发症情况无显著差异性。结论胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病效果显著,效果优于单一治疗方式,值得临床推广。

灌肠联合补肾调经活血中药口服治疗子宫内膜异位症痛经患者的临床疗效

目的探讨灌肠联合补肾调经活血中药口服治疗子宫内膜异位症痛经患者的临床疗效。方法选取2013年2月至2014年2月郑州市第九人民医院收治的子宫内膜异位症痛经患者80例为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各40例。对照组患者服用孕三烯酮胶囊,观察组患者采取灌肠联合补肾调经活血中药口服治疗。比较两组患者的临床疗效及痛经评分。结果观察组患者总有效率为90.0%,明显高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的痛经评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论灌肠联合补肾调经活血中药口服治疗子宫内膜异位症痛经疗效确切,可有效缓解患者的临床体征,且中药制剂安全可靠,能全面改善患者的生活质量。

文拉法辛治疗心力衰竭伴焦虑及抑郁患者的临床疗效

目的探讨文拉法辛治疗心力衰竭伴焦虑及抑郁患者的临床疗效。方法选取2012年6月至2013年6月郑州市第九人民医院收治的心力衰竭伴焦虑、抑郁患者90例,按随机数字表法将患者资料分为两组,各45例。对照组患者接受心内科常规治疗,研究组患者在对照组基础上加用文拉法辛治疗,比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者总有效率为95.6%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者HAMD、SAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论文拉法辛能有效改善心力衰竭患者的焦虑、抑郁状况,提高临床疗效,改善患者的生活质量。