研究中药配伍规律方法的意义

总结药对的配伍及中药复方的配伍规律2个方面的研究成果,表明开展配伍研究对继承和发展中医药理论有重要的意义,并指出要加强中医基础理论的研究,以期为临床合理及高效地使用药物提供理论及技术指导。

补脑膏对脑缺血再灌注损伤模型大鼠脑组织VEGF含量的影响

目的:观察补脑膏对大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织含水量、组织形态学及脑组织中血管内皮生长因子(VEGF)含量的影响,探讨神经保护作用及机制。方法:雄性SPF级SD大鼠80只,随机分为假手术组8只,模型组、补脑膏大剂量组、补脑膏小剂量组各24只。其中模型组、补脑膏大剂量组、补脑膏小剂量组再分为缺血再灌注24、48和72小时3个亚组,各亚组8只大鼠。除假手术组外,均采用大脑中动脉线栓法制备大鼠脑缺血再灌注损伤模型,再灌注1小时后,灌胃给药补脑膏,2次/d;模型组予生理盐水灌胃。于再灌注72小时末断头取材,制备病理切片进行组织形态学观察,匀浆待测脑组织含水量,ELISA法测定脑组织VEGF含量。结果:1再灌注72小时末,模型组及补脑膏大、小剂量组脑组织含水量较假手术组均升高(P<0.05);再灌注24、48、72小时各时间点,补脑膏大、小剂量组脑组织含水量较模型组均降低(P<0.05),而补脑膏大、小剂量组间无明显差异。2再灌注24、48、72小时各时间点,补脑膏大、小剂量组VEGF的含量均较模型组增加(P<0.05);而补脑膏大剂量组VEGF的含量高于小剂量组(P<0.05)。3组织形态学改变:假手术组脑组织结构正常。模型组海马区神经细胞排列紊乱、结构模糊,部分细胞变性坏死;补脑膏大、小剂量组海马区神经细胞较模型组集中,变性细胞水肿缓解,细胞排列较有序。结论:补脑膏可通过减轻脑组织水肿及组织形态学改变,增加脑组织VEGF含量而起到脑神经保护作用。

中风膏对颈动脉粥样硬化患者血清炎性细胞因子及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的:观察中风膏对颈动脉粥样硬化(CAS)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、神经内血管内皮细胞黏附分子1(VCAM-1)和单核细胞趋化蛋白(MCP-1)表达水平及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法:将150例CAS患者随机分为中风膏组(中药组)、阿托伐他汀钙组(西药组)与中风膏联合阿托伐他汀钙组(联合组),每组50例,各组均给予常规基础治疗,3个月为1个疗程,连续观察2个疗程。观察各组干预前后血清TNF-α、MCP-1、VCAM-1及IMT的变化情况。结果:中药组、西药组、联合组TNF-α、MCP-1、VCAM-1表达水平明显下降(P<0.05),西药组与中药组比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组与西药组比较差异有统计学意义(P<0.05)。西药组、联合组IMT均显著改善差异有统计学意义(P<0.05);中药组能够下降IMT,但差异无统计学差异(P>0.05);联合组与西药组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中风膏通过抑制CAS患者血清炎性细胞因子的表达与释放,发挥保护血管内皮的作用。中风膏联合阿托伐他汀钙干预能够延缓颈动脉IMT增厚,提高临床治疗效果。

大剂量岷当归对高同型半胱氨酸血症致兔动脉粥样硬化的影响

目的:探讨大剂量岷当归对高同型半胱氨酸血症(HHcy)致兔动脉粥样硬化(AS)的影响。方法:将日本大耳白兔48只随机分为正常组、模型组、叶酸组及岷当归低、中、高剂量组,每组8只。采用L-蛋氨酸皮下注射法建立HHcy家兔模型。造模8周后,岷当归低、中、高剂量组分别给予1.4、2.8、5.6 g/(kg·d)的岷当归水煎液灌胃治疗,叶酸组给予叶酸1.5 mg/(kg·d)、维生素B620 mg/(kg·d)、维生素B120.25 mg/(kg·d)灌胃治疗。12周后检测各组血清同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,同时观察兔腹主动脉血管超声与病理变化。结果:模型组兔血清Hcy水平高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),HHcy模型形成;岷当归低、中、高剂量组及叶酸组血清Hcy水平与模型组比较下降,差异有统计学意义(P<0.05);岷当归低、中、高剂量组血清TC、TG、LDL-C水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);腹主动脉超声与组织学检查发现,模型组有明显的AS征象,各治疗组病变程度较模型组减轻。结论:大剂量岷当归通过降低血清中Hcy水平,调节脂肪代谢紊乱,减轻HHcy对血管内皮的损伤,对HHcy所致的AS病变起到治疗作用。

岷当归提取物对血管性认知功能障碍模型大鼠海马Bcl-2与Bax蛋白表达的影响

目的通过对岷当归的主要有效成分的提取与分离,观察不同岷当归提取物对血管性认知功能障碍模型大鼠神经凋亡细胞Bcl-2和Bax表达的影响,探讨岷当归提取物对模型大鼠神经细胞凋亡的影响及可能的作用机制。方法采用双侧颈总动脉反复夹闭+单侧颈总动脉结扎的方法制备慢性脑低灌注大鼠血管性认知功能障碍模型。选取雄性wistar大鼠60只,随机分为假手术组(sham-operation group,S)、模型组(model group,M)、尼莫地平对照组(Nimodipine control group,N)、当归挥发油组(Volatile oil from Angelica sinensis group,V)、当归多糖组(Angelica polysaccharide group,P)、岷当归水煎剂组(Min angelicasinensis water decoction group,X)6组。除假手术组S组外其余M组、N组、V组、P组、X组各组采用反复夹闭双侧颈总动脉+硝普钠注射+单侧颈总动脉结扎的方法,制备慢性脑低灌注大鼠血管性认知功能障碍模型。S组、M组给予生理盐水灌胃,N组给予尼莫地平灌胃,V组给予当归挥发油灌胃,P组给予当归多糖灌胃,X组给予岷当归水煎剂灌胃,每日1次,连续灌胃治疗4周。灌胃结束后第1天、第4天、第5天进行行为学试验(水迷宫法)。断头处死大鼠,留取脑组织,光镜下观察HE染色病理切片,免疫组织化学方法检测Bcl-2和Bax表达,高清晰彩色病理图文分析系统定量分析。结果 Morris水迷宫试验显示:各干预组都有提高学习记忆能力的作用,尤以岷当归水煎剂组记忆力改善明显,优于尼莫地平组、当归多糖组和当归挥发油组(P<0.01);尼莫地平组、当归多糖组、当归挥发油组与岷当归水煎剂组比较均能促进VCI模型大鼠Bal-2蛋白的表达、抑制VCI模型大鼠bax蛋白的表达(P<0.05),尤以岷当归水煎剂组效果最佳(P<0.01)。结论当归挥发油、当归多糖、岷当归水煎剂均能降低血管性认知功能障碍模型大鼠脑组织细胞凋亡基因bax的表达,增加具有神经元保护作用的bcl-2基因表达,从而抑制神经细胞凋亡,加速神经功能的恢复,共同发挥脑保护作用,但水煎剂作用更为明显,体现了各种有效成分相互协调的优势。

大黄碳酸氢钠片联合莫沙必利治疗2型糖尿病便秘50例临床观察

目的:探讨大黄碳酸氢钠片联合莫沙必利治疗2型糖尿病便秘的临床疗效。方法:选择符合2型糖尿病诊断的150例伴随有食后饱胀、反酸、恶心、厌食、上腹不适、早饱、嗳气、上腹痛、便秘等不同程度的胃轻瘫临床表现患者,随机分为治疗组、大黄碳酸氢钠片组、莫沙必利组3组,每组50例,治疗组用大黄碳酸氢钠片联合枸橼酸莫沙必利,对照组分别选用大黄碳酸氢钠片、莫沙必利治疗,4周为一疗程,四周后观察各组临床症状改善情况及治疗效果。结果:三组治疗4周后患者临床症状均有缓解,排便周期缩短,大便性状改变,尤以治疗组疗效更佳。结论:大黄碳酸氢钠片联合莫沙必利治疗糖尿病便秘疗效显著。

高同型半胱氨酸血症兔致动脉粥样硬化的实验研究

目的复制可靠的兔高同型半胱氨酸血症(HHcy)致动脉粥样硬化(AS)模型。方法采用L-蛋氨酸皮下注射法建立HHcy家兔模型,并设生理盐水组为对照,比较两组注射前、注射后4、8、12周血清中Hcy、TC、TG、HDL-C、LDL-C值,实验结束后超声观察腹主动脉狭窄程度及病理切片观察AS形成的情况。结果皮下注射L-蛋氨酸4周后血中Hcy明显高于正常组(P<0.05),HHcy模型形成;造模8、12周TC、TG水平显著升高(P<0.05);造模12周模型组LDL-C水平显著升高(P<0.05);造模12周后腹主动脉超声与病理均提示有明显的AS征象。结论 L-蛋氨酸皮下注射80 mg/(kg·d)4周可建立HHcy模型,12周时动脉粥样硬化表现明显。

灯盏花素联合局部围刺治疗面肌痉挛的疗效

目的探讨活血化瘀联合局部围刺治疗面肌痉挛的临床疗效。方法面肌痉挛患者20例，运用活血化瘀药物灯盏花素静脉滴注联合局部围刺治疗，10d为1疗程，分别观察治疗后10d、20d、2个月、6个月的面肌痉挛强度并行治疗效果评定。结果随访2、6个月总有效率分别为95％（19／20例）和90％（18／20例），差异无统计学意义（P〉0．05）。随着时间延长，强度分级呈逐渐下降趋势，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论活血化瘀药物灯盏花素联合局部围刺治疗面肌痉挛临床疗效显著。

羟考酮联合作业疗法治疗脑卒中后肩手综合征的疗效

目的观察羟考酮联合作业疗法对脑卒中后肩手综合征I期的疗效。方法肩手综合征I期患者30例，随机分为羟考酮加作业组和作业组（n=15），羟考酮加作业组采用羟考酮口服联合作业疗法治疗，作业组仅用作业疗法。所有患者不予其它口服药物，治疗6周后采用Fugl—Meyer法、视觉模拟评分法（VAS）、改良Barthel指数（BI）对患者治疗前后的肢体运动功能、疼痛程度、日常生活能力进行评价。结果两组患者治疗后上肢Fugl—Meyer运动功能评分、视觉模拟评分、BI指数评分均有显著改善（P〈0．05），且羟考酮加作业组较作业组更有优势（P〈0．05），总有效率也明显高于作业组（P〈0．05）。结论羟考酮口服结合作业疗法治疗脑卒中后肩手综合征I期是一种有效的疗法。