腰硬联合麻醉分娩镇痛相关产时发热危险因素模型构建及防范策略

目的构建腰硬联合麻醉分娩镇痛相关产时发热的危险因素模型,并提出针对性防范策略。方法回顾性分析行腰硬联合分娩镇痛的产妇202例为研究对象。根据是否发生产时发热(母体口腔体温峰值≥38℃)分为发生产时发热组32例和未发生产时发热组170例。比较2组产妇一般资料;采用多因素Logistic回归分析法分析腰硬联合分娩镇痛产妇产时发热的危险因素;采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合优度;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价模型预测效果。结果2组使用球囊促宫颈成熟、羊水污染、分娩镇痛时间、产程时间、产前白细胞(WBC)计数、产前C反应蛋白(CRP)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,使用球囊促宫颈成熟、羊水污染、产程时间>9 h、分娩镇痛时间>5 h、产前WBC>10×10^(9)/L、产前CRP水平>10 mg/L是腰硬联合麻醉分娩镇痛相关产时发热的危险因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验显示,模型拟合优度良好;根据预测值和真实值绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.869(95%CI:0.815-0.912),说明模型预测价值良好。当最佳截断值>13.2时,敏感度为78.12%,特异度为85.29%,显著性水平P<0.001,模型预测价值良好。结论使用球囊促宫颈成熟、羊水污染、分娩镇痛时间>5 h、产程时间>9 h、产前WBC>10×10^(9)/L、产前CRP水平>10 mg/L是腰硬联合麻醉分娩镇痛相关产时发热的危险因素,值得临床关注。

依沙吖啶与间苯三酚联合用于瘢痕子宫中期妊娠引产的效果

探讨在瘢痕子宫中期妊娠引产中联合应用依沙吖啶与间苯三酚的效果。方法 从本院(2021年6月7日-2022年6月7日)收入治疗的瘢痕子宫中期妊娠且要求引产的患者中,选取94例作为此次研究对象,以数字随机表法分组如下:对照组(共47例),在羊腔膜内注射100mg依沙吖啶,观察组(共47例),在羊腔膜内注射100mg依沙吖啶,当规律宫缩伴宫口开在1cm以上时静脉滴注80mg间苯三酚,观察对比2组患者引产的时间及出血量、胎盘胎膜的残留情况、疼痛程度、不良反应发生情况、引产有效率。结果 (1)两组引产的出血量无明显差异,P>0.05。观察组引产的时间较对照组显著更低,P<0.05;(2)观察组胎盘胎膜的残留情况较对照组显著更优,疼痛程度较对照组显著更轻,P<0.05;(3)观察组、对照组不良反应发生情况无显著差异,P>0.05;(4)观察组引产的有效率为97.87%,,较对照组的82.98%显著更高。结论 依沙吖啶与间苯三酚联合用于瘢痕子宫中期妊娠引产,可减轻患者疼痛、降低胎盘胎膜残留率、提高引产有效率,值得推广使用。

舒糖宝对STZ造模2型糖尿病小鼠生化指标的影响

用小白鼠40只,分成4组,每组10只。①组为正常对照组;②、③、④组用链佐霉素作腹腔注射。测定注射前、后小鼠空腹血糖含量。待血糖升高稳定后;④组用舒糖宝口服液灌胃治疗;③组为标准药物对照组,给盐酸二甲双胍灌胃;②组为模型组,与①组均用等体积的生理盐水灌胃。结果:各组注射STZ前的空腹血糖无显著性差异,注射STZ后第7、14天空腹血糖均比注射前有明显升高,比①组(正常组)也明显升高,而注射STZ各组比较无显著差异。治疗第10、20天测定血糖,第10天尚无显著性下降,第20天,③④组显著性下降,接近正常水平,第②组尚在较高水平;甘油三酯(TG)③④组显著低于②组;高密度脂蛋白中胆固醇与总胆固醇的比值,③④组也高于②组;血清NO和SOD含量②组低于③④组和①组,③④组间各指标无显著差异。结论:舒糖宝口服液对STZ引起的2型糖尿病小鼠有明显的治疗作用。