切开复位内固定治疗髋臼骨折17例报告

目的 :探讨髋臼骨折切开复位的必要性、适应证、X线和CT价值及手术入路问题。方法 :我院自 1 995年对 1 7例髋臼骨折行切开复位内固定 ,对其手术方法及治疗结果进行临床分析。结果 :按Matta复位标准和评分法 ,其复位满意率为 76 .5 % ,评分优良占81 .8%。结论 :根据X线、CT检查 ,确定手术指征、手术入路及内固定方式 ,严格手术操作 ,切开复位效果良好。

经骨盆内手术治疗骶髂关节骨折脱位

目的 :探讨骶髂关节骨折脱位手术治疗的必要性 ,适应证及手术入路问题。方法 :我院自 1998年对 2 3例骶髂关节骨折脱位经骨盆内切开复位内固定 ,对其手术方法和治疗结果进行临床分析。结果 :随访 6～ 2 4个月 ,按 5项疗效评估分为满意和不满意 ,满意率达 91.3%。结论 :掌握手术适应证 ,严格手术操作 。

钢板内固定治疗股骨干骨折失效原因与防治

股骨干骨折是临床常见的损伤,钢板螺钉内固定是常用的方法.钢板螺钉性能虽不断得到提高和改进,内固定失效仍时有发生.

手术治疗移位髋臼骨折

目的 :探讨移位髋臼骨折的诊断及外科治疗方法。方法 :1995～ 2 0 0 1年 ,共收治此类损伤 32例 ,按 L etournel分类 ,选用不同的手术入路进行切开复位内固定。结果 :按术后 X线标准 ,解剖复位 18例 ,复位欠佳 8例 ,不满意 6例 ;按 Matta临床评分 ,优 19例 ,良 8例 ,可 3例 ,差 2例 ,优良率为 84 .4 %。结论 :治疗效果的关键是正确诊断、严格掌握手术适应证、选择合适的手术入路、充分利用两点加压复位及双螺钉复位技术。

改良喙突移位术治疗肩锁关节完全脱位临床效果分析

肩锁关节脱位是一种常见损伤,多由直接暴力所致,其治疗方法较多,均不令人满意。我院于1993年3月～1999年6月共收治肩锁关节完全性脱位24例,应用改良喙突移位术治疗取得满意效果,分析如下: 临床资料 1.一般资料:本组24例,男15例,女9例;左肩14例,右肩10例;年龄21～62岁,平均36.5岁。陈旧性脱位3例,新鲜脱位21例。 2.手术方法:手术在臂丛麻醉下进行,患肩略垫高,经肩峰、喙突前方弧形切口。首先暴露肩锁关节,清除关节内破碎的软骨盘及软骨面等,游离锁骨远端并切除0.5～1.0cm,锁骨远端修整圆形。然后将三角肌前部纤维切开并向外翻起,注意勿损伤头静脉。

椎间孔扩大术治疗腰神经卡压症

椎间孔扩大术治疗腰神经卡压症江苏省赣榆县人民医院（２２２１００）王世松，杜敦进１９８９～１９９３年我院为４０例患者行椎间孔扩大术治疗腰神经卡压症，取得了较好的效果，现报告如下。临床资料本组共４０例，男３３例，女７例；年龄４６～６７岁；病程３月～１６年...

股骨干骨折髓内针固定术后针退出致骨不连5例

我院于1980年至1994年共收治股骨干骨折髓内针固定术后针退出致骨不连5例,其中本院3例,外院2例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 5例均为男性。年龄12～58岁。致伤原因:2例车祸伤,2例砸伤,1例坠落伤。骨折类型:1例横断形骨折,1例短斜形骨折,3例粉碎性骨折。部位:股骨干中1/3者3例,中上1/3者2例。治疗均采用切开复位梅花形针髓内固定,粉碎性骨折加用钢丝捆扎。发现髓内针退出时间,最早术后3个月,最晚8个月,3例髓内针完全退出远折段至骨折处止,2例髓内针部分退出远折段,骨折成角畸形骨不愈合。 1.2 治疗方法 5例均经2次手术治疗,术中取出髓内针,清除骨折端纤维骨痂,予骨折复位后换用合适的接骨板固定,并同时取自体髂骨植骨,术后患肢石膏固定8～10周。

股骨骨折带锁髓内钉固定术后骨折不愈合原因分析及治疗策略

目的：探讨股骨骨折行带锁髓内钉固定术后发生骨折不愈合的原因及治疗策略。方法：回顾分析2008年5月--2011年6月收治的股骨骨折带锁髓内钉固定术后发生骨折不愈合的患者12例，分析其原因及治疗方法。结果：12例患者均获得随访，均达到骨性愈合，术后X线结果，均于4～8个月获得骨性愈合，平均6．19个月，骨性愈合率100％。行扩髓髓内钉或钢板固定效果无显著差别。结论：内固定选择不当，手术操作技术欠佳和负重过早是术后骨折不愈合的主要原因。治疗策略选择以重建骨折端稳定性和恢复骨折端连续性为主，内固定选择视情况而定。

带骨膜骨皮质剥脱术加植骨治疗长骨骨不连

目的探讨带骨膜骨皮质剥脱术加植骨在治疗长骨骨折骨不连中的临床疗效。方法自2006年1月至2011年7月应用带骨膜骨皮质剥脱技术加植骨结合内固定治疗长骨骨折术后骨不连20例,男15例,女5例;年龄22～54岁,平均40岁。结果本组20例均获得随访,时间为8～26个月,平均18个月。20例骨不连均达骨性愈合,按Mayo关节评分,优15例,良3例,可2例,优良率90%,疗效满意。结论带蒂骨痂的"架桥"作用和自体髂骨植骨的成骨作用,与传统术式有机结合,并加以改进,取材方便、操作简单、骨折愈合率高,适用于大部分长管骨骨折骨不连患者。

肘关节外侧小切口治疗儿童肱骨髁上严重骨折疗效观察

目的：探讨肘关节外侧小切口治疗肱骨髁上严重骨折的临床疗效。方法：2009年1月-2013年4月对40例儿童肱骨髁上骨折均采用肘外侧切口入路,直视下复位满意后行外侧上下交叉克氏针内固定。结果：本组40例均获得1-3年随访,平均15个月,骨折2-3.8个月达到骨性愈合。手术切口均一期甲级愈合,肘关节功能恢复好,无神经血管损伤,随访时间内无肘内翻畸形发生。参照Flynn临床评定标准,优：29例;良：8例;可：2例;差1例;优良率：92.5%。结论：肘关节外侧小切口治疗肱骨髁上骨折有独到的优越性,临床操作简便、能巧妙地避开桡神经、创伤较小、固定可靠,经济实惠,有利于肘关节早期功能锻炼。

改良喙突移位和锁骨钩板治疗肩锁关节全脱位分析

目的对比分析改良喙突移位术和锁骨钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位的临床疗效。方法分析2004年1月至2008年6月,采用改良喙突移位术治疗28例肩锁关节脱位和应用锁骨钩钢板内固定治疗30例肩锁关节脱位的治疗效果,比较两组在手术时间、术中出血、住院费用等方面的差别。结果58例获平均17个月的随访,按karlsson疗效标准评价,改良喙突移位术组优20例,良4例,差4例,优良率85.7%。锁骨钩钢板组优25例,良5例,优良率100%。两组疗效有显著差异,但改良喙突移位术住院费用方面较锁骨钩钢板组少。结论锁骨钩钢板具有优越的生物力学特性,是治疗肩锁关节脱位的理想方法,改良喙突移位术治疗肩锁关节脱位也取得较好的临床效果,在经济相对落后地区是一种较好的补充治疗方法。