检测LAM-IgG、TB-DNA、ADA、CEA、CEA-mRNA鉴别诊断结核性与恶性胸水

目的 评价应用胸水标本检测阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM -IgG)、结核杆菌DNA(TB -DNA)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)和CEA mRNA等项指标诊断结核性与恶性胸水的价值。方法 结核性胸水(结核组)和恶性胸水(恶性组)各53例,采集胸水为检测标本,应用斑点免疫金渗滤试验技术检测LAM IgG、酶促反应终点法检测ADA、磁酶免技术检测CEA、聚合酶链反应(PCR)技术检测TB DNA和CEA -mRNA。结果 LAM IgG、TB DNA、ADA、CEA和CEA mRNA的阳性结果分别为:结核组32 (60.4%)、38 (71.7%)、44 (83.0%)、3 (5.7%)和4(7.5%),恶性组4(7.5%)、2(3.8%)、8(15.1%)、31(58.5%)和43(81.1%),组间比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论 LAM -IgG、TB -DNA在诊断结核性胸水方面具有较高的特异性和敏感性,CEA、CEA- mRNA在诊断恶性胸水方面具有较高的特异性和敏感性,ADA对两种胸水诊断的特异性较低,但敏感性较高。

LAG-IgG与TB-DNA联合检测诊断结核性胸腹腔积液

目的 :L AM-Ig G及 PCR法在结核性胸腹水中诊断应用价值。方法 :应用快速酶联免疫吸附试验 (EL ISA)检测胸腹水中 L AM-Ig G。应用聚合酶链反应 (PCR)法检测胸腹水中结核菌 DNA(TB-DNA)。结果 :93例结核性胸腹水中 L AM-Ig G检测阳性率为 6 4.5 % ,特异性 90 .5 % ,TB-DNA阴性率 5 4.8% ;特异性 81.0 % ;LA M-Ig G与 TB-DNA联合检测其敏感性可达 78.5 % ,特异性为 78.6 %。结论 :通过检测胸腹水中 LAM-Ig G对结核性胸腹腔积液有较高的诊断价值。若与

端粒酶活性与癌胚抗原诊断恶性腹水114例对比分析

目的:比较端粒酶活性(TA)和癌胚抗原(CEA)指标诊断恶性腹水的价值。方法:良、恶性腹水各57例,应用端粒重复序列扩增-杂交-酶联免疫分析技术检测TA、磁性抗体分离酶联免疫测定技术检测CEA。比较TA与CEA诊断恶性腹水的特异性、敏感性、预测值、准确性等指标的差别。结果:腹水标本检测TA与CEA的阳性结果:恶性腹水组分别为48例(84.2%)与33例(57.9%)、良性腹水组分别为:4例(7.0%)与6例(10.5%),组间各指标阳性结果均具有极显著性差异(P<0.01)。TA与CEA诊断恶性腹水的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为:93%与89.5%,84.2%与57.9%,92.3%与84.6%,91.4%与57.9%,87%与73.7%。结论:TA是良好的诊断恶性腹水指标,其诊断价值高于CEA。

一类四阶奇异边值问题的正解

利用锥上的不动点定理以及山路引理研究了一类四阶奇异边值问题 ,在不同的条件下得到了该问题正解存在的充分条件以及正解存在的充分必要条件 .

(n-1,1)共轭奇异边值问题的正解

研究了一类 (n - 1,1)共轭奇异边值问题 ,无论在次线性、还是在超线性以及超线性、次线性混合的情形下得到了正解的存在性以及多解的存在性定理 ,本质的推广和改进了PaulWeloe和JkenyHenderson(1997)的结果 .

(p,n-p)共轭奇异边值问题的多重正解

利用不动点指数以及格林函数的性质研究了一类 (p ,n -p)共轭奇异边值问题 。

(p,n-p)共轭奇异边值问题的正解

利用锥上的不动点定理以及格林函数的性质研究了一类 (p ,n- p)共轭奇异边值问题 ,获得了正解的存在条件 .

实验室诊断结核性脑膜炎6种方法的比较研究

目的 比较 6种实验诊断结核性脑膜炎 (结脑 )方法的特异性和敏感性 ,寻求实用的实验诊断结脑的方法。方法 采集结脑组 115份及对照组 4 2份脑脊液标本 ,平行进行改良罗氏法培养结核分枝杆菌、PCR法检测TB DNA、离心涂片一步法检测抗酸分枝杆菌 (AFB)、常规沉渣涂片法检测AFB、斑点免疫金渗滤试验法检测LAM IgG、连续监测法检测ADA。应用卡方检验比较各种方法特异性和敏感性的差别。结果 结脑组 6种试验的阳性率 :培养法 4 .3%、TB DNA 81.7%、常规涂片法 13.9%、离心涂片法 6 4 .3%、LAM IgG5 0 .4 %、ADA5 9.1%。对照组有 16例ADA阳性 ,余均阴性。结论 PCR法和离心涂片法具有较高的特异性 (均 10 0 % )和敏感性 (81.7%和 6 4 .3% ) ,应用价值高于其他方法。

沙利度胺在局部晚期非小细胞肺癌中抗血管生成作用的研究

目的探讨沙利度胺在治疗局部晚期非小细胞肺癌中的抗血管生成作用。方法以该院2012年10月至2014年1月收治的40例局部晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,分为对照组(单纯同步放、化疗)和治疗组(在对照组基础上联合沙利度胺),每组各20例。同步放疗剂量60Gy,6周30次;化疗方案为PC(紫杉醇45~50mg/m^2,1次/周+卡铂AUC=2,1次/周)/EP(顺铂50mg/m^2第1、8、29、36天+VP16 50mg/m^2第1~5天、第29~33天);沙利度胺每日200mg口服,第1天起持续10周。采用酶联免疫吸附试验检测全部患者0、6、10周血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平。结果治疗后第10周,治疗组VEGF水平[(220.35±82.61)pg/mL]明显低于对照组[(292.76±152.06)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组近期疗效有效率(55%)高于对照组(40%),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组睡眠改善、体质量增加、食欲增加和疼痛缓解情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组受益4例,治疗组受益17例,差异有统计学意义(χ~2=16.942,P=0.000)。对照组和治疗组治疗后在非血液学毒性和血液学毒性方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论沙利度胺联合EP/PC方案同步放、化疗可显著降低血清VEGF水平,提高局部晚期非小细胞肺癌患者临床受益率,且未增加毒副作用。

索拉非尼口服联合放疗治疗肝癌效果观察

目的观察索拉非尼口服联合放疗治疗肝癌的效果。方法 60例肝癌患者随机分为药物组、放疗组、联合组,各20例,分别采用单纯口服索拉非尼治疗、单纯放疗、索拉非尼口服联合放疗治疗。3个疗程后,采用电化学发光法检测三组血清血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生因子(PDGF)。1 a后观查肿瘤转移情况。结果治疗后联合组VEGF为(60±12)pg/ml、PDGF(4±1)ng/ml,明显低于药物组的(123±12)pg/ml、(10±6)ng/ml和放疗组的(120±13)pg/ml、(10±1)ng/ml(P均<0.05)。随访1 a,联合组转移1例,死亡0例;均低于药物组的3、1例和放疗组的4、5例(P均<0.05)。结论与单一用药、放疗比较,索拉非尼口服联合放疗治疗肝癌效果好。

HIF-1α、VEGF及MMP-9在非小细胞肺癌组织中的表达及其意义

【目的】探讨缺氧诱导因子-la（HIF-1a）、血管内皮生长因子（VEGF）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达。【方法】采用免疫组化法检测91例NSCLC组织及相对应的癌旁正常组织中HIF-la、VEGF及MMP-9的阳性表达，并分析其与NSCLC临床病理参数的关系。【结果】NSCLC中HIF_1a、VEGF及MMP-9阳性率均显著高于癌旁正常组织（P〈0．05）；低分化NSCLC中HIF-1α、VEGF及MMP-9阳性率高于中高分化（P〈0．05）；Ⅲ～Ⅳ期的NSCLC中HIF-1α、VEGF及MMP-9阳性率高于I～Ⅱ期（P〈0．05），有淋巴结转移的NSCLC中HIF-1q、VEGF及MMP-9阳性率高于无淋巴结转移的（P〈0．05）；而NSCLC中HIF-1α、VEGF及MMP-9阳性率与年龄、性别、肿瘤直径及病理类型无关（P〉0．05）；NSCLC中HIF-1a、VEGF及MMP-9阳性表达呈两两正相关（P〈0．05）。【结论】HIF_1a、VEGF及MMP-9在NSCLC组织中高表达，且与病情的发生发展相关，三者联合检测可能为NSCLC的预后评估及靶向治疗提供依据。

271例成人血行播散型肺结核临床分析

血行播散型肺结核是肺结核重症之一,病情重,并发症多,病死率较高,早期诊断困难,易延误诊断,特别是老年患者。本文通过对我科自1980～1993年共收治的271例进行临床分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:男98例,女173例。男女之比为1:1.8。最大86岁,最小14岁,平均30.5岁。各年龄组分布如下,其中农民206例,工人33例,学生18例,其它14例。

非小细胞肺癌患者外周血TA,CEA mRNA和CK19 mRNA检测比较

目的探讨检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者血液中TA,CEA mRNA,CK19 mRNA的临床意义,评价三者诊断NSCLC血液转移的应用价值.方法NSCLC组74例,非肿瘤性呼吸系统疾病患者(疾病对照组)51例和健康人(健康对照组)36例,应用端粒末端重复序列扩增-杂交-酶联免疫检测技术检测TA,逆转录-套式-聚合酶链反应技术检测CEA mRNA和CK19 mRNA.结果NSCLC组血液TA,CEA mRNA和CK19 mRNA阳性率高于两个对照组(P<0.01),且TA和CEA mRNA的特异性和敏感性也高于CK19 mRNA,但不同类型NSCLC检测3个指标结果的差异无统计学意义(P>0.05).结论检测血液TA,CEA mRNA和CK19 mRNA有助于发现NSCLC细胞血液转移,且TA和CEA mRNA的价值高于CK19 mRNA,但此3个指标可能无助于鉴别NSCLC的类型.

端粒酶活性和DNA异倍体及癌胚抗原联检实验诊断恶性胸腔积液

目的评价联合检测胸腔积液中端粒酶活性(TA)、DNA异倍体和癌胚抗原(CEA)对实验诊断恶性胸腔积液的价值。方法应用端粒末端重复序列扩增-杂交-酶联免疫分析检测TA、流式细胞术检测DNA异倍体,应用磁性抗体分离酶免疫测定法检测CEA。比较单指标与指标联检的差别。结果单指标鉴别诊断恶性与良性胸腔积液的特异度、敏感度、准确率分别为。端粒酶0.961,0.800,0.870;DNA异倍体0.937,0.752,0.832;CEA0.898,0.515,0.682。联合检测上述指标鉴别诊断恶性与良性胸腔积液的特异度、敏感度、准确率分别为:TA+CEA0.866,0.824,0.842;DNA异倍体+CEA0.843,0.776,0.805;TA+DNA异倍体0.906,0.867,0.884;TA+DNA异倍体+CEA0.803,0.891,0.853。结论联合检测可进一步提高诊断恶性胸腔积液的敏感度和准确度,但可轻度降低特异性,其中以TA+DNA异倍体联检效果最佳,而联合TA与CEA的效果不理想。

实验诊断肺癌血液播散方法研究

目的研究肺癌血液播散的实验诊断方法。方法监测肺癌患者外周血癌胚抗原mRNA(CEA mRNA),细胞角蛋白19 mRNA(CK19 mRNA),端粒酶活性(TA)和癌胚抗原(CEA)表达的变化,评估检测这些标志实验诊断肺癌血液播散的价值。结果CEA mRNA,CK19 mRNA,TA和CEA在肺癌患者外周血的阳性率显著高于良性肺病变患者和健康者(P<0.01),其中CEA mRNA和TA的阳性率显著高于CK19 mRNA和CEA(P<0.01),且在健康者外周血未见表达,在良性肺病变患者外周血阳性率低于CK19 mRNA和CEA,CEA mRNA和TA阳性者的生存期明显短于阴性者(P<0.01)。结论检测外周血中CEA mRNA,CK19 mRNA,TA和CEA可用于监测肺癌外周血播散,CEA mRNA和TA比CK19 mRNA和CEA的效果更好。

老年肺癌患者生存质量的影响因素

目的评估老年肺癌患者生存质量(QOL)影响因素,为进一步改善患者QOL提供参考。方法老年肺癌患者170例,采用QLQ-C30量表评估QOL,其影响因素采用Logistic回归分析。结果年龄>70岁组患者症状领域得分明显高于≤70岁组(P<0.05);有配偶患者总体健康评价和其他6项评价明显优于无配偶(P<0.05);高学历患者各领域评价优于低学历;手术治疗患者总体评价、功能评价、症状和其他6项评价明显优于非手术治疗(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示婚姻状况、手术治疗与总体健康领域评分有关(P<0.05),其中手术治疗对于总体健康影响更大。结论年龄、婚姻状况、学历和是否手术治疗对老年肺癌患者QOL均有影响,多因素分析显示手术治疗可以大大改善患者QOL。

不同类型胸腔积液检测DNA异倍体和端粒酶活性结果的差异

目的了解不同类型胸腔积液表达DNA异倍体和端粒酶活性(TA)的差异,探讨DNA异倍体和TA诊断与鉴别诊断恶性胸腔积液的价值。方法恶性积液165份、良性积液127份(包括结核性、其他渗出液、漏出液),应用流式细胞术检测DNA异倍体、端粒末端重复序列扩增—杂交—酶联免疫分析技术检测TA,同时检测临床常用的癌胚抗原(CEA),比较各类积液中上述3项指标检测结果的差异。结果DNA异倍体、TA和CEA在恶性胸液组的表达均显著高于良性胸液组(P<0.01);DNA异倍体、TA在不同类型的胸腔积液中的表达具有不同程度的差异,恶性积液表达率最高,且均高于CEA(P<0.01);在良性胸液组中,结核性积液也有较高的阳性表达,漏出性积液无阳性表达,但3项指标的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论DNA异倍体和TA具有诊断与鉴别诊断恶性胸腔积液的标志意义,应用价值明显高于CEA。