4种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的:4种血清肿瘤标志物(CYFRA21-1、NSE、SCC和CA125)联合检测对肺癌的临床诊断价值。方法:回顾性分析CYFRA21-1、NSE、SCC和CA 125对153例肺癌(含肺鳞癌、腺癌和小细胞肺癌)患者的诊断灵敏度及对70例肺部良性疾病和50例正常人群(对照组)的特异性。结果:鳞癌、腺癌的NSE、小细胞肺癌的SCC检测结果与肺良性疾病组无统计学差异(P>0.05);肺癌组4种肿瘤标志物同肺部良性疾病组和正常对照组均有统计学差异(P<0.05);肺部良性疾病组和正常对照组之间灵敏度无统计学差异(P>0.05)。多种肿瘤标志物联合检测可提高灵敏度,其中NSE+CYFRA21-1、NSE+CYFRA21-1+SCC分别可达85%、87%。结论:多种肿瘤标志物联合检测可提高肺癌的诊断价值。

远红外止咳贴治疗社区获得性肺炎60例

目的观察远红外止咳贴对社区获得性肺炎的临床疗效。方法将2008年10月～2009年3月新疆医科大学第五附院呼吸内科收治的60例社区获得性肺炎患者,随机分成治疗组(远红外止咳贴+抗生素),对照组:(抗生素)。治疗组行远红外止咳贴,外贴于天突,肺腧,膏肓,膻中穴位,10小时/日,疗程1周。两组患者在治疗前及治疗后(1周),比较咳嗽,咳痰症状,比较肺部啰音吸收情况,比较胸片社区获得性肺炎吸收情况。结果与对照组疗效比较,治疗组在控制咳嗽、咳痰等症状方面,肺部啰音减少,胸片肺炎吸收情况,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论远红外止咳贴有助于改善症状,减少肺部啰音,促进肺炎吸收。

马来酸曲美布汀联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肠易激综合征的观察

目的:评价联合应用马来酸曲美布汀与谷氨酰胺肠溶胶囊对肠易激综合征的临床疗效。方法:60例腹泻型患者随机分为2组各30例。对照给予马来酸曲美布汀200mg3次/d;治疗组同时加用复方谷氨酰胺肠溶胶囊3粒,3次d。疗程均4w。记录治疗前后患者的症状、大便次数、大便性状。结果:治疗组有效率为90%,对照组有效率为73.33%(P<0.05),治疗组对缓解腹泻、腹痛优于对照组。结论:马来酸曲美布汀胶囊联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊是治疗肠易激综合征的有效方法。

熊去氧胆酸在原发性胆汁性肝硬化的疗效分析

目的:分析熊去氧胆酸治疗原发性胆汁淤积性肝硬化的疗效,提高对该病诊治的认识。方法:将46例入选患者,随机平均分为两组。两组均给予还原型谷胱甘肽针1800mg静脉滴注,1次/d;试验组在上述治疗同时加服熊去氧胆酸胶囊0.45～0.75g/d,对治疗前后的结果进行比较。结果:试验组患者在乏力、腹胀、肝区不适等方面较对照组明显好转(P<0.05)。两组患者在治疗前各主要生化指标比较无显著差异性(P>0.05)。两组各生化指标在治疗前后均存在差异(P<0.05),两组治疗后肝功能比较,ALT、AST、DBIL、IBIL、γ-GT存在差异(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸可明显改善PBC患者的临床症状和肝功能生化指标,是目前治疗PBC的首选药物。

病例教学法结合Seminar教学法在临床课堂教学中的应用

提高医学教育质量,改进教学方法,是新形势下临床医学教育所面临的重要课题。病例教学法是根据教学目的和教学内容的要求,运用真实的病例或经过精心设计的病例,将学生引人特定的情景中,指导学生对病例进行分析,对病例中的患者进行模拟诊断,鉴别诊断,提出防治原则的一种教学方法^[1]。

血清AFP、CEA、CA19-9联合检测在肝硬化和肝癌中的诊断价值

目的:探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原在肝硬化和原发性肝癌(PHC)中的诊断价值。方法:对PHC组45例、肝硬化组46例、肝炎组50例和正常对照组42例,检测血清AFP、CEA和CA19-9水平(前3组患者在接受治疗前检测)。结果:PHC组血清AFP、CEA、CA19-9水平均明显高于肝炎组及正常对照组,差异有非常显著性(P<0.05)。PHC组血清AFP、CEA和CA19-9阳性率分别为68.89%、44.44%、91.11%,3种方法联合检测PHC,阳性检出率达93.3%。结论:血清AFP、CEA和CA19-9联合检测具有互补作用,可提高PHC的诊断率。

19例Swyer-James综合症影像诊断

目的分析Swyer-Jam es综合症的影像表现,通过多种影像检查方法(X线平片、CT、DSA、支气管造影)对该病有更全面地认识,探讨最佳影像诊断方法。方法CT胸部平扫,用呼气末及吸气末相测CT值,X线胸部正侧位片,IVD-SA,支气管造影。结果女性多发,病变以左侧多见,患侧肺门小,近乎消失,肺动脉纤细,肺过度透明,肺纹稀少,有空气积蓄,有纵隔摆动。部分病例合并有支气管扩张。结论CT可明确诊断并易发现合并症,无需创伤性检查。

老年人2型糖尿病合并肺结核病30例临床分析

近年来，糖尿病与结核病患病率均有增加，糖尿病合并肺结核患病率比普通人群高几倍。糖尿病是肺结核的独立危险因素，多数学者认为：糖尿病先于结核病占70％一85％。现将我院糖尿病合并肺结核30例报告如下。