公共卫生硕士就读期望与专业认同的调查研究

目的调查一年级公共卫生硕士(MPH)就读期望与专业认同现状及影响因素,为公共卫生人才培养提供参考。方法以3所医学院校的一年级MPH为研究对象进行调查,在2023年2月进行入学后回访。结果专业意愿选择是就读期望的影响因素;本科是否参与过科研是入学前专业认同的影响因素;性别、研究生类型和专业意愿选择是入学后专业认同的影响因素。就读期望与专业认同呈显著正相关关系。结论一年级MPH入学前就读期望较高,专业认同度处于中等水平,入学后专业认同度降低。高校应做好MPH思想教育和日常教学工作,制订更加详细的培养方案,有针对地提升MPH专业认同度。

绵阳市女性人群细菌性阴道病流行病学特征及危险因素分析

目的调查绵阳市女性细菌性阴道病(BV)流行病学特征,探讨BV相关危险因素及其与高危型人乳头瘤状病毒(HR-HPV)感染的关系。方法纳入2020年11月-2021年2月在绵阳市妇幼保健院参加宫颈癌筛查的女性,采用问卷调查收集人口信息学资料,对阴道分泌物及宫颈脱落细胞分别进行BV检测和HPV感染检测,采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨BV发生的危险因素。结果共1861例女性纳入最终分析,绵阳市自然女性人群BV患病率为14.8%(275/1861)。41~50岁年龄组的女性BV患病率为18.7%(OR=2.69,95%CI:1.52~4.77),>50岁年龄组的女性BV患病率为27.9%(OR=4.15,95%CI:1.97~8.75),首次性生活年龄<19岁的女性BV患病率为19.2%(OR=1.87,95%CI:1.17~2.98),近2月平均性生活频率>8次/月的女性BV患病率为23.7%(OR=2.70,95%CI:1.17~6.23),HR-HPV阳性感染的女性患病率为25.3%(OR=2.12,95%CI:1.43~3.14)。较高年龄、较早性生活年龄、近2月性生活频率较高及HR-HPV感染均为BV发生的危险因素(P均<0.05)。结论需加强对低龄性活跃人群的健康教育,关注高年龄人群BV的预防和临床发现,同时对HR-HPV感染女性建议进行BV检测,了解HR-HPV阳性时有无合并细菌性阴道病。

川芎化学成分研究

目的：研究川芎的化学成分。方法：利用硅胶、大孔吸附树脂、反相C18、Sephadex LH-20柱色谱、制备薄层色谱、半制备高效液相色谱等方法对川芎化学成分进行分离纯化,运用MS、NMR等波谱手段进行结构鉴定。结果：从川芎乙酸乙酯和正丁醇提取物中分离得到了8个化合物,分别鉴定为：苄醇β-D-葡萄糖苷（1）、4-甲氧基-3-羟基苯甲酸（2）、正丁基-β-D-吡喃果糖苷（3）、绿原酸（4）、阿魏酸（5）、5-羟甲基糠醛（6）、α-羟基二十四烷酸（7）、邻苯二甲酸二丁酯（8）。结论：其中,化合物2、3和7为首次从该属植物中分离得到,化合物1-3、7为首次从该植物中分离得到。

藁本内酯体外促进模拟缺血环境血管内皮细胞增殖研究

目的探索藁本内酯对于缺血状态下血管内皮细胞的促增殖作用及其机制。方法以人脐静脉内皮细胞(HUVEC)为研究对象,细胞被分为对照组、氧糖剥夺(OGD)造模组、给药组以及抑制剂组;CCK-8法检测细胞活性;划痕实验与成血管实验检测细胞迁移及成血管能力;Western blot法测定细胞中PI3K-p85、总Akt、p-Akt、HIF-1α、VEGF及VEGFR 2的表达。结果与对照组比较,模型组细胞活性与细胞成血管能力下降,差异有统计学意义(P<0.05),细胞迁移能力及PI3K-p85、p-Akt表达无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),HIF-1α、VEGF及VEGFR 2的表达则显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);给予藁本内酯后,与模型组相比,给药组细胞活力、细胞迁移能力、细胞成血管能力以及相关细胞因子的表达均升高,差异有统计学意义(P<0.05),在予以LY294002后,与给药组比较,除VEGFR 2外所有指标均出现明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论藁本内酯具有明确的促进体外模拟缺血环境下血管新生的能力,该能力与PI3K-Akt通路的激活有关。

藁本内酯通过改善骨骼肌糖利用提高老年小鼠运动能力

目的探索藁本内酯对老龄小鼠骨骼肌耐力与糖利用的影响。方法以12月龄雄性昆明小鼠为研究对象,随机分为对照组、藁本内酯每日给药组与藁本内酯间日给药组,共灌胃14 d。采用爬杆实验与力竭游泳实验检测各组老年小鼠的力量与耐力,采用试剂盒检测小鼠血清中乳酸、乳酸脱氢酶(LDH)与肌肉中糖原表达水平,采用Western blot检测小鼠肌肉中糖原合成激酶-3β(GSK-3β)及其磷酸化水平。结果与对照组比较,2种藁本内酯给药方法均可提高小鼠爬杆时间与力竭游泳时间(P<0.05),降低血清中乳酸、LDH含量(P<0.05),提升肌肉中糖原水平(P<0.05),并提高GSK-3β的磷酸化水平(P<0.05)。藁本内酯对GSK-3β的总量无明显影响。2种不同给药方式降低乳酸及LDH水平的效果差异有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义。结论藁本内酯能显著提升老龄小鼠的力量与耐力、增加糖原储备、减少乳酸积累,并促进糖原合成相关因子的表达、降低血中细胞损伤因子表达,具有改善老龄小鼠运动能力的作用。

飞燕草素对光化学损伤661W细胞的保护作用及其机制

目的探讨飞燕草素对光化学损伤661W细胞的保护作用及其机制。方法取661W细胞进行培养,根据预实验结果采用(2000±200)lux光照强度持续照射细胞48 h作为造模条件,采用5μmol·L^(-1)飞燕草素、3 mmol·L^(-1)抗氧化剂N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC)为最佳用药浓度。细胞分组如下对照组,常规避光培养48 h;光照组,(2000±200)lux光照培养48 h;光照飞燕草素组,(2000±200)lux光照培养24 h,换含5μmol·L^(-1)飞燕草素的培养基继续光照培养24 h;避光飞燕草素组,避光培养24 h,换含5μmol·L^(-1)飞燕草素的培养基继续避光培养24 h;光照NAC组,(2000±200)lux光照培养24 h,换含3 mmol·L^(-1) NAC的培养基继续光照培养24 h。采用显微镜观察各组细胞状态、CCK-8检测细胞生存率、DCFH-DA荧光探针染色检测细胞活性氧(ROS)水平、JC-10染色检测线粒体膜电位、Annexin V-FITC/PI染色检测细胞凋亡率、Western blot检测氧化应激线粒体凋亡通路相关蛋白表达水平。结果显微镜下可见,对照组细胞生长状态良好;光照组细胞皱缩卷曲,脱落细胞增加。CCK-8检测结果显示与对照组相比,光照组细胞生存率均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);避光飞燕草素组细胞生存率无明显变化(P>0.05)。与光照组相比,光照飞燕草素组、光照NAC组和避光飞燕草素组细胞生存率均明显回升,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与对照组相比,光照组ROS含量均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);避光飞燕草素组ROS含量减少不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。与光照组相比,光照飞燕草素组、光照NAC组和避光飞燕草素组ROS含量均明显下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与对照组相比,光照组线粒体膜电位均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);避光飞燕草素组线粒体膜电位变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。与光照组相比,光照飞燕草素组、光照NAC组和避光飞燕草素组线粒体膜电位明显上升,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与光照组相比,光照飞燕草素组、光照NAC组和避光飞燕草素组细胞凋亡率均明显降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与光照组相比,光照飞燕草素组、光照NAC组和避光飞燕草素组的iNOS、Bax、细胞色素C、Cleaved-Caspase-3蛋白表达均下调,Bcl-2蛋白表达均上调,Bcl-2/Bax值均明显上升,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论飞燕草素可通过调节氧化应激线粒体凋亡通路相关蛋白表达,对光化学损伤661W细胞产生保护作用。

飞燕草素对光诱导小鼠视网膜感光细胞661W铁过载的调控作用

目的探究飞燕草素(Delphinidin)对光诱导661W细胞铁过载的调控作用及机制。方法将小鼠视网膜感光细胞661W分为Control组、Light组、Light+铁螯合剂(DFP)组、Light+Delphinidin组、Control+Delphinidin组。以(2000±200)lx白色荧光持续照射661W细胞48 h建立光损伤模型,采用CCK-8法筛选Delphinidin和DFP的最佳作用浓度。利用CCK-8法测定各组细胞活力,Hoechst-PI荧光观察各组细胞的细胞膜受损程度,流式细胞仪检测各组细胞铁含量及脂质过氧化物水平,Western blot检测各组细胞铁代谢相关蛋白表达水平。结果CCK-8法检测结果显示,5μmol·L^(-1) Delphinidin和20μmol·L^(-1) DFP为最佳作用浓度。与Control组相比,Light组661W细胞损伤严重,细胞活力下降为(56.69±1.48)%,铁含量增加,脂质过氧化物水平升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05);与Light组相比,Light+DFP组和Light+Delphinidin组661W细胞损伤减轻,细胞活力分别升高为(62.85±0.46)%和(63.41±0.68)%,铁含量减少,脂质过氧化物水平降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。Western blot检测结果显示,与Control组相比,Light组细胞二价金属离子转运体1(DMT1)、转铁蛋白受体1(TfR1)、铁蛋白轻链(FTL)、铁蛋白重链1(FTH1)表达水平均升高,膜铁转运蛋白(Fpn)表达水平降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05);与Light组相比,Light+DFP组和Light+Delphinidin组细胞TfR1、Fpn蛋白表达水平均升高,DMT1、FTL和FTH1蛋白表达水平均降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论Delphinidin可通过调节铁代谢相关蛋白表达,缓解光诱导的661W细胞铁过载,进而抑制脂质过氧化反应,减少视网膜氧化损伤。

飞燕草素对光诱导的视网膜氧化损伤的保护作用

目的:探讨飞燕草素(Dp)防护光诱导的视网膜氧化应激损伤的机制。方法:将661W感光细胞经2 000Lx光照(48h)和/或不同浓度Dp(5、10、20μmol/L,24h)处理,分别测定细胞活性和乳酸脱氢酶(LDH)活力、硫代巴比妥酸活性物质(TBARS)含量及抗氧化酶系[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、谷胱甘肽巯基转移酶(GST)]活性。将健康SD大鼠经3 000Lx光照(24h)和/或Dp[100mg/(kg·d),灌胃4wk]处理后,观察视网膜的组织结构和氧化应激指标(SOD、GSH-Px、GST)变化。结果:细胞实验结果表明,光照后细胞活性显著降低,细胞LDH活力和TBARS含量升高,抗氧化酶系活性下降,而Dp处理能提高光照后细胞的活力,降低细胞LDH活力和TBARS含量,提高抗氧化酶系活性。动物实验结果表明,Dp可保护大鼠视网膜结构的完整性,降低视网膜组织中TBARS含量,升高SOD、GSH-Px、GST活性。结论:Dp可能通过调控氧化-抗氧化系统有效防护光化学因素导致的视网膜损伤。

翻转课堂在职业卫生与职业医学教学中的应用

探讨翻转课堂教学模式在职业卫生与职业医学教学中的应用效果。研究表明,与传统教学相比,翻转课堂能更好地启发思考,激发学习兴趣,提高自学能力,促进沟通、表达能力,培养团队合作意识,提高分析、解决实际问题能力。

川芎挥发油的化学成分与药理活性研究进展

川芎挥发油是由中药川芎经蒸馏或萃取获得的低极性、挥发性组分,是川芎的主要药效成分。川芎挥发油主要含有苯酞、烯萜醇与脂肪酸类化合物,不同产地及提取工艺获得的川芎挥发油含量与成分不同,药效也有差异。研究发现,川芎挥发油具有镇痛镇静、改善血管功能、保护神经细胞、解热等药理作用,同时川芎挥发油毒性较低,在临床应用方面具有很好的开发利用价值。目前,川芎挥发油研究成果丰硕,但存在评价标准不统一,药理学与药物化学研究结合不够紧密的问题,建立权威的质量评价标准、对活性成分进行更加深入的研究,是解决其进一步开发利用的关键所在。该文综述近年来国内外对川芎挥发油化学成分与药理活性的研究进展,为进一步研究与开发川芎挥发油提供参考。

藁本内酯预处理对糖氧剥夺-复糖氧损伤血管内皮细胞活性及NO/NOS与HIF-1α、VEGF、Tubulin表达的影响

目的:研究藁本内酯对糖氧剥夺-复糖氧损伤血管内皮细胞活性及NO/NOS与HIF-1α、VEGF、Tubulin表达的影响。方法:将融合生长的人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)预处理给予藁本内酯1h后,用连二亚硫酸钠(Na2S2O4)制备糖氧剥夺-复糖氧损伤(oxygen-glucose deprivation-reperfusion injury,OGD-R)模型,采用MTT法检测细胞活性,微板法检测细胞内丙二醛(MDA)、细胞外一氧化氮(NO)含量与测定细胞内一氧化氮合酶(NOS)活性,WTS-1法测定细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活性;采用高内涵分析系统检测缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,采用蛋白免疫印迹法测定细胞内微管蛋白Tubulin的表达。结果:与溶剂对照组比较,OGD-R损伤的HUVEC细胞活力明显下降,细胞内MDA含量增加而SOD活性降低、细胞外NO含量与细胞内NOS活性均下降,细胞内HIF-1α、VEGF和Tubulin表达明显上升;藁本内酯20、40、60μmol/L可提高OGD-R损伤的HUVEC的活力,降低细胞内MDA含量和提高SOD活性,同时增加细胞外NO含量与细胞内NOS活性,提高细胞内HIF-1α、VEGF的表达和Tubulin的含量。结论:藁本内酯预处理对OGD-R损伤的HUVEC有保护作用,可对抗细胞氧化损伤,并调节内皮细胞功能。

子宫颈癌高危妇女中人乳头瘤病毒16和18型血清抗体分布特征

目的：分析HPV16和18型（HPV16/18）血清抗体在高危人群中的分布。方法召回952名参加2011年河南省新密市子宫颈癌筛查阳性妇女，于2012年采集子宫颈口脱落细胞检测HPV DNA，采用ELISA检测血清HPV16/18抗体。结果952名妇女中230例（24.2%）HPV DNA阳性，HPV16/18病毒样颗粒（VLP）抗体阳性率分别为23.2%和6.5%，任意一种HPV16/18 VLP抗体阳性率为26.8%。HPV16/18抗体GMT分别为79.1 YU（Yangshengtang Unit）/ml和125.0 YU/ml。HPV16抗体阳性率在不同年龄、不同病毒载量和不同子宫颈病变组的差异有统计学意义（P＜0.05）；HPV18抗体阳性率与病毒载量相关（P＜0.01），且在不同病理等级中其滴度分布不同，差异有统计学意义（P＜0.01）。结合两年HPV DNA检测结果，HPV持续感染的妇女HPV16/18抗体阳性率高于HPV新发感染和无HPV感染妇女，差异有统计学意义（P＜0.001）；相对于无HPV感染妇女，HPV一过性感染者HPV16抗体阳性率和滴度均较高，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论 HPV16/18抗体在调查的高危妇女中阳性率较高，且与年龄、病毒载量、子宫颈病变程度以及既往感染史有关，病毒载量高、病变程度重或有既往感染史者更易产生抗体。

藁本内酯对糖氧剥夺-再灌注诱导的血管内皮细胞凋亡和ERK磷酸化水平的影响

目的:研究藁本内酯预处理对糖氧剥夺-复糖氧损伤人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)损伤和凋亡自噬蛋白及ERK磷酸化水平的影响。方法:将融合生长的HUVEC给予藁本内酯预处理1h后,用连二亚硫酸钠(Na2S2O4)制备糖氧剥夺-复糖氧损伤(oxygen-glucose deprivation-reperfusion injury,OGD-R)模型,观察细胞一般形态,微板法检测细胞外乳酸脱氢酶(LDH)含量;高内涵分析系统检测Beclin-1、p53的表达与细胞周期,蛋白免疫印迹法测定细胞内ERK磷酸化水平及Bax、Bcl-2蛋白的表达。结果:与溶剂对照组比较,OGD-R损伤的HUVEC细胞形态异常,细胞外LDH含量增加,细胞内Beclin-1、p53、Bax、Bcl-2表达和ERK磷酸化水平明显上升;藁本内酯20、40、60μmol/L可改善OGD-R损伤的HUVEC的形态,降低细胞外LDH含量,降低细胞内Beclin-1、p53、Bax,提升Bcl-2的表达和进一步提高ERK磷酸化水平。结论:藁本内酯预处理对OGD-R损伤的HUVEC有保护作用,可缓解OGDR损伤导致的细胞凋亡与自噬,该作用与ERK相关通路的激活有关。

戊型肝炎病毒疫苗作为人乳头状瘤病毒疫苗效果评价对照组的可行性及血清抗体危险因素分析

目的研究女性人群戊型肝炎病毒抗体（HEV-IgG）和人乳头状瘤病毒抗体（HPVL1-IgG）的分布情况以及危险因素，探讨HEV疫苗免疫人群作为HPV疫苗人群免疫效果评价对照组的可行性。方法对河南省新密地区952例女性人群进行筛查研究，通过问卷调查获得其人口学特征与危险因素。取每名受试者9ml外周血，采用酶联免疫吸附方法检测同一研究对象HEV-IgG和HPVL1．IgG的水平。采用Logistic回归分析的方法描述影响HEV-IgG与HPVL1-IgG表达的危险因素。结果研究人群的平均年龄为47．2岁，农民所占的比例为85．8％，低收人人群占44．5％。952例研究人群中，HPVL1-IgG的阳性率为26．8％（255／952），HEV-IgG的阳性率为31．0％（295／952），HEY-IgG与HPVL1-IgG的表达无关（P=0．749）。HEV-IgG与HPVL1-IgG的表达水平基本随年龄增长而升高，不同年龄组的表达差异有统计学意义（均P〈0．001）。多因素分析显示，年龄（OR=1．050，95％CI为1．031-1．069）、是否为低收入人群（OR=1．341，95％CI为1．004-1．790）、是否为农民（OR=0．604，95％CI为0．402～0．906）为HEV-IgG阳性影响因素；年龄（OR=1．022，95％C1为1．001-1．043）、初次性生活年龄（OR=0．923，95％C1为0．861～0．990）、是否接受过教育（OR：0．630，95％CI为0．423-0．939）为HPVL1-IgG阳性影响因素。结论新密地区女性人群HEV-IgG与HPVL1-IgC的阳性率基本随年龄增长而升高；年龄是HEV-IgG与HPVL1-IgG的共同危险因素；HEV-IgG与HPVL1-IgG的检测未见交叉反应。

河南新密地区女性戊型肝炎病毒抗体及其危险因素的分析

目的 通过研究新密地区女性人群戊型肝炎病毒抗体(HEV-.gG)、人乳头瘤病毒抗体(HPV.gG)的分布情况与人群行为习惯,了解该地区目标人群的HEV-IgG分布状况及其危险因素.方法 通过问卷调查,获得目标人群的一般状况、行为史;再通过实验室检测,获得HEV与HPV的抗体情况.对问卷结果进行统计描述,并用t检验、x2检验和二元logistic回归分析的方法了解影响HE V-.gG阳性率的危险因素.结果 新密地区目标女性年龄(47.16±8.09)岁,85.8％为农民,44.5％属于低收入人群;样本人群HPV IgG阳性率26.80％,HEV-IgG阳性率30.99％,阳性率由35岁以下组的15.80％上升至61岁以上组的47.62％,上升具有统计学意义(P＜0.05).单因素分析中,是否接受教育、是否为低收入人群、有无死产经历和年龄因素为HEV-IgG阳性的危险因素;多因素分析显示,年龄、是否为低收入人群、是否为农民是HEV-IgG阳性的相关因素.结论 河南新密地区女性HEV-IgG阳性率较以往文献报道的结果高,且随年龄增长而阳性率上升;高龄、低收入与从事农业活动是HEV-IgG的危险因素,有无死产这一因素与HEV-IgG的关系需要进一步研究证实;HEV抗体与HPV抗体尚未见统计学关联,也未见性行为与HEV感染之间的关联.

绵阳市农村地区女性自取样宫颈癌筛查的准确性验证及接受度调查

目的:探究影响绵阳市农村地区女性对自取样进行人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测接受度的影响因素,比较自取样与医生取样HPV检测结果的一致性。方法:采用问卷调查和实验室检查,收集2021年10月和2022年1月在盐亭县参加宫颈癌筛查的331名女性的基本情况以及对HPV自取样宫颈癌筛查的接受度,其中106人完成医生取样和自我取样,225名妇女仅完成医生取样。所有女性均进行问卷调查。问卷内容包括人口学信息、对HPV自取样的认知情况以及对HPV自取样宫颈癌筛查的接收度情况。结果:完成医生取样和自取样的106人中,自取样HPV检测样本阳性19例(17.9%),医生取样HPV检测样本阳性10例(9.4%),自取样样本与医生取样标本HPV检测的总体一致率为91.5%,Kappa值为0.646(P<0.001)。完成调查问卷的女性中,52.3%愿意以自取样的方式进行筛查。年龄<41岁的女性中,78.1%接受自取样宫颈癌筛查,高于其他年龄段女性(χ^(2)=10.222,P=0.006);目前正在工作的女性相比于目前无固定工作的女性更愿意接受自取样HPV检测(51.6%vs 37.8%,χ^(2)=4.253,P=0.039);居住地到医院的乘车时间不同的女性对自取样HPV检测的接受度差异具有统计学意义(χ^(2)=15.370,P=0.002);本次完成自取样的女性对自取样的接受度更高(66.0%vs 45.8%,χ^(2)=11.855,P=0.001)。结论:自取样HPV检测作为宫颈癌初筛方法阳性率高于医生取样。年龄、工作情况以及居住地到医院的乘车时间对农村女性对HPV自取样宫颈癌筛查的接受度有影响。基于自取样的宫颈癌筛查方法有望在农村地区应用,提高宫颈癌筛查的覆盖面。