甘肃省某三甲医院医疗服务能力评价及改进措施探析

目的基于疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups,DRGs)应用过程的研究,评价甘肃省某三级甲等综合医院的医疗服务能力。方法收集作者医院2019-01-01/2021-12-31日住院病案首页数据,对DRGs指标数据进行对比分析,依据“二八原则”以相对权重(relativeweight,RW)和出院人次将全院734个DRGs组划分成优势病种区、核心病种区、重点病种区、普通病种区、提升病种区和下沉病种区,分析各科室病种分区情况。结果该医院总体病例组合指数(case-mixindex,CMI)呈略微下降趋势,出院人数增幅较大,2021年较2019年上升了10.73%,总手术占比、四级手术占比及微创手术占比分别上升了6.56%、3.62%、0.71%;时间消耗指数均<1且持续降低,药耗费用有所增加;有68.31%的出院患者均集中在RW<1的DRGs组;优势病种区和核心病种区各包括30和148个DRGs组,总体CMI分别为2.288和2.539,均处于较高水平;重点病种区和普通病种区各包括90和261个DRGs组,总体CMI相对较低,分别为0.837和0.800;提升病种区和下沉病种区各包括13和63个DRGs组,总体CMI分别为0.303和0.317,均处于较低水平。结论该院的医疗服务能力有所提升,但医疗服务效率有待改善。根据病种分区结果,进一步优化全院病种结构,增加优势病种、核心病种等高权重病种的患者收治比例。以目标值为导向,按月度开展DRGs病种分析和对比,逐步提升全院整体医疗服务能力,为患者提供更加优质的医疗服务。

现阶段医疗纠纷的成因及对策探析

现阶段医患关系紧张,医疗纠纷呈现明显的上升趋势,其危害影响、补偿金额都在大幅增加。医疗纠纷的发生不但导致医院的经济受损,医护人员的正常工作受到影响,而且造成患者对医院的不信任感增加,使医患关系呈现恶性循环的趋势。通过对某地多家医院医疗纠纷的梳理总结,综合近年来相关文献报道,归纳分析医疗纠纷产生的原因,并探讨相应的防范对策。

探析盱眙龙虾产业链条,提升农业产业文化内涵

本文以"农业产业化"为主题,以调查研究资料为基础,深入了解盱眙龙虾产业化的相关情况,研究了盱眙龙虾生产的产业链的作用,探究盱眙农业产业化的未来发展方向,从而促进全国的农业产业化发展的蓬勃开展。

临床路径在国内应用现状的探讨

介绍临床路径的基本概念及其发展历程,并介绍和分析国内应用现状,发现仍存在管理层认识不足,对个体化治疗和标准化治疗潜在矛盾关注不够等诸多问题。为此,我们应当在总原则不变的前提下,寻找出适合各自医院的具体、有效的临床路径实施措施。

在报表中披露商誉对公司业绩的影响

当前诸多研究对商誉的研究多集中在本质、计量、确认等方面,很少对其披露进行系统研究。本文将在商誉、信息披露与公司业绩之间架起一座桥梁,以公司业绩为切入点,站在企业角度,深入研究商誉的信息披露问题,以期拓展商誉研究思路,同时促进企业自身的成长和实务工作的推进。

甘肃省武都县石门乡、两水镇人体肠道蠕虫感染状况调查分析

目的通过现况流行病学方法和实验室检测,调查甘肃省武都县7个村庄人群肠道寄生蠕虫的感染状况。方法根据生活水平、地理环境和交通条件等选择武都县的7个自然村,使用改良加藤氏厚涂片法,在光学显微镜下检查肠道蠕虫虫卵。结果在7个村庄总共调查了673人,其中12岁以下儿童占总调查人数的肠道蠕虫感染率为44．7％,蛔虫感染率为41．2％,鞭虫感染率为10．0％,蛲虫感染率为3．6％, 蛔虫和鞭虫混合感染率为6．8％。结论人体肠道寄生性蠕虫在武都县一些农村地区的感染率还比较高, 肠道蠕虫感染程度与当地农民的经济收入、生活水平、生产方式、生活习惯和卫生条件等有密切的关系。

东乡族3～14岁儿童血钙、镁、铁、铜、锌含量分析

为调查东乡族儿童指端元素水平,用火焰原子吸收法测定了该地区272名3~14岁儿童指端血的钙、镁、铁、铜、锌5种元素含量。结果表明,东乡族儿童普遍缺乏铁和锌,钙、镁、铁、铜、锌缺乏率男生依次为8.11%、2.70%、10.13%、8.78%、10.81%;女生依次为7.50%、2.50%、7.50%、8.33%、9.17%,各年龄段男女生缺锌均占第一位,钙、铁次之,铜和镁在各年龄组基本正常。提示儿童矿物质元素缺乏问题应引为重视,需要进一步改善儿童饮食结构,及时给予儿童生长发育必要的营养补充。

裕固族4～13岁儿童身高、体重状况调查分析

了解裕固族4～13岁儿童身高、体重发育现状,分析该儿童4～7岁组及7～13岁组生长发育随年龄的变化关系,为儿童保健工作提供参考依据和合理化建议。采用随机整群抽样的方法抽取484名儿童,测量身高和体重。以全国身高体重值为参比值,计算年龄别身高(HAZ)和年龄别体重(WAZ)值评价4～7岁儿童体格生长迟缓和低体重状况;身体质量指数(BMI)评价7～13岁儿童超重和消瘦情况。结果显示,调查对象身高均高于对比值,4～7岁儿童超重检出率为3.45%,偏瘦检出率2.30%;7～13岁裕固族儿童营养不良人数占裕固族儿童总人数的36.90%,严重消瘦的人数占13.10%,其中女生的消瘦程度较男生差。所以,儿童身高、体重生长发育符合一般生长规律。7～13岁裕固族男女生身体偏瘦人数较多的问题值得关注,建议改善该人群营养膳食,加强各项体育锻炼。

中国裕固族、东乡族311例7～12岁儿童Vitamin A水平对比分析

为了解裕固族和东乡族7～12岁儿童vitaminA水平差异，按照整群分层抽样方法分别抽取裕固族民族聚居区（甘肃省肃南裕固族自治县）和东乡族民族聚居区（甘肃省东乡族自治县）7-12岁儿童184例和127例作为研究对象，采用微量荧光测定法检测血清中vitaminA含量。结果表明，裕固族儿童血清vitaminA平均水平为1．44μmol／L，无vitaminA缺乏（VAD）患者，中度亚临床VAD（SVAD）患病率为10．87％（20／184），可疑SVAD患病率为16．85％（31／184）；东乡族儿童血清vitaminA平均水平为1．29p~mol／L，VAD患病率为3．94％（5／127），SVAD患病率14．96％（19／127），可疑SYAD患病率为18．11％（23／127）；两民族间儿童血清vitaminA水平有差异；不同年龄组儿童血清vitaminA状况构成比差异有统计学意义，不同民族的男性儿童vitaminA水平间有差异，男女儿童SVAD和可疑SVAD上无明显差异。结论是两民族学龄儿童较多的还是存在SVAD及可疑SVAD现象，患SVAD及可疑SVAD的儿童应该是今后vitaminA缺乏防治的主要对象。

盱眙龙虾与农业产业化

从龙虾产业化考察农业产业化,农业产业化需要立足本地优势,提高自身效率;需要依靠科学技术;需要形成完整的产业链;需要品牌的培育和文化的宣传。要进一步发展农业产业化,还要做到政策的扶持,抓好"龙头"建设,大力推广农业科学技术,解决体制问题。

解析盱眙龙虾发展态势 引导盱眙龙虾走进低碳

2010年7月份以来,一些地区出现多名食用小龙虾导致肌肉溶解症的患者,大多数人认为罪魁祸首是人们爱吃的小龙虾,"龙虾之都"的盱眙龙虾也因此受到牵连。"龙虾门"事件使得盱眙整个龙虾产业遭到重创,盱眙政府也采取了一系列的措施,这些措施起到了一定的作用,但是盱眙龙虾产业尚未走出低谷。根据分析,盱眙龙虾产业之所以出现这样的情况,是因为它在发展的过程中没有抓住低碳这一核心。本文旨在将其与低碳紧密结合,为发展绿色环保的健康龙虾产业提供建设性的意见。

2013-2022年甘肃某综合医院门诊和住院患者梅毒感染率的变化趋势

梅毒在世界范围内流行,仅2020年全球新发梅毒感染病例数就达710万[1-2]。近年我国梅毒仍在增长,在乙类法定报告传染病发病排序中居第3位[3]。我国对医疗机构患者开展梅毒监测或调查较少。为了解医疗机构门诊和住院患者梅毒感染情况、变化趋势和相关因素,为梅毒防治提供参考,对甘肃某综合医院梅毒血清学检测结果进行分析。

兰州市乙肝患者及其家属乙型肝炎KAP调查分析

目的了解兰州市乙肝患者及其家属乙型肝炎相关知识、行为情况,探讨影响该人群对乙肝知识认知的人口学和社会经济学等因素,为有针对性地开展乙肝防治健康教育和健康促进提供依据。方法按照兰州市市县乡三级医院的特点进行分层整群抽样,利用自编的知识、态度、行为(KAP)调查表对抽取的兰州市住院治疗的乙肝患者及其家属进行调查。结果本次调查乙肝患者及其家属300人,收回有效问卷294份,应答为98.00%。研究发现乙肝患者和家属中对乙肝相关知识的最高得分分别为14.67分和14分,最低得分分别为1分和1.33分;按得分占满分的60%为合格,乙肝患者合格率为45.00%,患者家属的合格率为55.22%;其中乙肝患者对乙肝能够引起肝硬化的知晓率最高(89.31%),对乙肝的围产期传播的知晓率最低(25.66%);而患者家属对孩子出生时需要接种乙肝疫苗的知晓率最高(94.74%),对成人感染乙肝能够自愈的知晓率最低(32.82%)。多因素非条件Lo-gistic回归分析结果表明对于乙肝患者而言,文化程度和职业(工人、医务人员)是得分的影响因素;对患者家属而言,职业(医务人员)和收入状况是得分的影响因素。结论兰州市乙肝患者及其家属对乙型肝炎相关知识的掌握情况不理想。相关医务人员应有针对性地进行健康教育,使其建立科学的生活方式。

高管特征与公司绩效相关性研究——基于国有与非国有控股上市公司的对比

结合我国主要存在的国有产权和私有产权两种制度,以上市公司2009年年报数据为样本,对学历、薪酬和持股比例等高管特征与公司绩效的关系进行了实证检验。结果发现:高管学历与公司绩效显著正相关,但在国有控股上市公司更为显著;高管薪酬与公司绩效亦显著正相关,但在非国有控股上市公司更为明显。相对而言,高管持股与公司绩效呈现弱的正相关性,但在两类公司中表现不同。证实了产权性质不同的两类公司其高管学历、薪酬与持股比例对公司业绩的影响方向相同但程度上存在差异。