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枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗肠易激综合征效果和安全性的Meta分析
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作者 魏启鲁 张双 +3 位作者 张向荣 张俊海 张艳丽 杜时雨 《中国医药》 2024年第6期847-852,共6页
目的采用Meta分析方法评价枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗肠易激综合征(IBS)的效果及安全性。方法系统检索了PubMed、Embase、中国生物医学文献、中国知网、万方、维普、Cochrane Library等数据库,检索时间截止至2023年6月。观察组采用... 目的采用Meta分析方法评价枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗肠易激综合征(IBS)的效果及安全性。方法系统检索了PubMed、Embase、中国生物医学文献、中国知网、万方、维普、Cochrane Library等数据库,检索时间截止至2023年6月。观察组采用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊单用或联合其他药物治疗,对照组采用其他药物单药或联合治疗。利用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果Meta分析结果显示,观察组总有效率优于对照组(相对危险度=1.20,P<0.001),腹痛、腹泻症状发生率均低于对照组(均P<0.05),而2组不良反应发生率差异无统计学意义(比值比=0.80,P=0.28)。亚组分析结果显示,观察组腹泻型IBS和便秘型IBS患者的治疗总有效率均高于对照组(均P<0.05)。结论基于目前的文献证据,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗IBS有效性及安全性均较好。 展开更多
关键词 肠易激综合征 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊 META分析
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代谢组学在肠易激综合征中的研究进展
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作者 张俊海 杜时雨 《中国医刊》 CAS 2024年第5期489-493,共5页
代谢组学可全面分析生物样品中代谢产物的变化规律,有助于揭示疾病的发病机制,并发现与疾病相关的代谢标记物。肠易激综合征(IBS)是常见的功能性肠病,主要表现为反复发作的腹痛和排便习惯改变,严重影响患者的生活质量和工作效率。目前IB... 代谢组学可全面分析生物样品中代谢产物的变化规律,有助于揭示疾病的发病机制,并发现与疾病相关的代谢标记物。肠易激综合征(IBS)是常见的功能性肠病,主要表现为反复发作的腹痛和排便习惯改变,严重影响患者的生活质量和工作效率。目前IBS的发病机制尚不明确,多位学者开展了其代谢组学研究,旨在通过分析相关差异代谢产物为发病机制的研究提供线索。该文综述了代谢组学在IBS中的应用进展,并提出了未来的研究方向。 展开更多
关键词 肠易激综合征 代谢组学 血浆 尿液 粪便
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外周血系统炎症指标与高危结直肠腺瘤的关系及其预测效果
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作者 张双 张向荣 +1 位作者 姬会会 杜时雨 《中国医刊》 CAS 2024年第4期433-438,共6页
目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、系统免疫炎症指数(SII)、泛免疫炎症值(PIV)与高危结直肠腺瘤的关系及其诊断价值。方法纳入中日友好医院2022年10月至2023年10月期间收治的成年结直肠息肉患者... 目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、系统免疫炎症指数(SII)、泛免疫炎症值(PIV)与高危结直肠腺瘤的关系及其诊断价值。方法纳入中日友好医院2022年10月至2023年10月期间收治的成年结直肠息肉患者310例,根据腺瘤危险程度分类标准分为高危腺瘤组(170例)与非高危腺瘤组(140例)。收集所有患者的一般临床资料以及实验室检查、肠镜检查、病理检查结果,计算外周血NLR、PLR、SII、PIV水平。通过单因素分析及采用多因素logistic回归筛选高危结直肠腺瘤的危险因素,并构建以外周血系统炎症指标为基础的联合预测模型。绘制受试者操作特征(ROC)曲线验证其预测效能。结果高危腺瘤组患者年龄高于非高危腺瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者息肉分布在左半结肠和右半结肠的比例均>30%。高危腺瘤组和非高危腺瘤组均以管状腺瘤为主(分别为63.5%和50.0%),高危腺瘤组中41例(24.1%)含有绒毛成分,21例(12.4%)为锯齿状腺瘤;非高危腺瘤组中炎性息肉38例(27.1%),增生性息肉32例(22.9%)。高危腺瘤组外周血中性粒细胞、单核细胞计数及NLR、SII和PIV均高于非高危腺瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,NLR与年龄是高危结直肠腺瘤发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析表明,NLR与年龄联合预测高危结直肠腺瘤发生的预测模型效能良好,ROC曲线下面积(AUC)为0.709。结论高危结直肠腺瘤患者外周血NLR、PLR、SII、PIV显著升高,NLR与年龄联合预测高危结直肠腺瘤的效果较好。 展开更多
关键词 结直肠腺瘤 系统免疫炎症指数 诊断
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吴生元教授论治痹证的学术思想及临证经验
4
作者 杜时雨 彭昭蓉 +3 位作者 孟凡雨 粟荣 彭江云 汤小虎 《云南中医中药杂志》 2024年第3期1-4,共4页
《素问·生气通天论篇》言:阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明。阳气如同自然界的太阳,普照万物,生机勃勃,阳气的温煦作用是人体生存发展的原动力,也是脏腑、经络、气血保持稳定的源泉。吴生元教授根据多年的临... 《素问·生气通天论篇》言:阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明。阳气如同自然界的太阳,普照万物,生机勃勃,阳气的温煦作用是人体生存发展的原动力,也是脏腑、经络、气血保持稳定的源泉。吴生元教授根据多年的临证经验,总结痹证的病因以正虚与风寒湿热痰瘀同时存在,正气旺盛,感邪后不易发病;正气不足,气血两虚,感邪后易发为痹证,所以治疗以“温扶阳气”为主,同时结合八纲辨证中阴阳、虚实、寒热、体质及舌脉综合论治。 展开更多
关键词 吴生元 痹证 病因病机 学术思想 临床经验
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中医药治疗纤维肌痛综合征研究进展
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作者 彭昭蓉 杜时雨 汤小虎 《河北中医》 2024年第4期685-688,共4页
纤维肌痛综合征(FMS)是一种慢性、广泛性肌肉骨骼疼痛和压痛的疾病,多伴有乏力、沮丧、不安、睡眠障碍、头痛等症状,女性多发,是常见的自身免疫病之一。目前FMS的发病原因尚不明确,发病机制复杂,西医治疗具有一定的局限性,而中医依据其... 纤维肌痛综合征(FMS)是一种慢性、广泛性肌肉骨骼疼痛和压痛的疾病,多伴有乏力、沮丧、不安、睡眠障碍、头痛等症状,女性多发,是常见的自身免疫病之一。目前FMS的发病原因尚不明确,发病机制复杂,西医治疗具有一定的局限性,而中医依据其特有的整体观和辨证论治理论,治疗FMS具有一定优势。本文对近年来中医药治疗FMS的研究进行归纳总结,以期为FMS的临床治疗提供更多选择。 展开更多
关键词 纤维肌痛综合征 中医疗法 综述
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基于“玄府理论”浅析开玄通络辨治强直性脊柱炎
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作者 吴青璘 杜时雨 +2 位作者 王海洋 彭昭蓉 汤小虎 《风湿病与关节炎》 2024年第2期44-47,共4页
强直性脊柱炎是一种难治性的慢性炎症性疾病。基于“玄府理论”,认为肾气亏虚、玄府失充,风寒湿侵袭、邪客玄府,痰瘀阻滞玄府为强直性脊柱炎的核心病机,提出“开玄通络”的基本治疗原则。结合各家临床经验,选用附子桂枝汤温通开玄通络,... 强直性脊柱炎是一种难治性的慢性炎症性疾病。基于“玄府理论”,认为肾气亏虚、玄府失充,风寒湿侵袭、邪客玄府,痰瘀阻滞玄府为强直性脊柱炎的核心病机,提出“开玄通络”的基本治疗原则。结合各家临床经验,选用附子桂枝汤温通开玄通络,蠲痹汤发散开玄通络,黄芪寄生汤补虚开玄通络,双合汤祛浊开玄通络,明显有益于改善患者症状,控制诱发加重因素,延缓病程进展,从而改善预后,以期为辨治强直性脊柱炎提供思路。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 玄府理论 开玄通络
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非酒精性脂肪肝患者血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平变化及其与中医证型的关系
7
作者 徐艺真 杜时雨 葛成慧 《辽宁中医杂志》 2023年第12期74-76,共3页
目的探究非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原(typeⅢprocollagen,PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(typeⅣcollagen,Ⅳ-C)水平变化及其与中医证型的关系。方法选取2018年10月—... 目的探究非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原(typeⅢprocollagen,PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(typeⅣcollagen,Ⅳ-C)水平变化及其与中医证型的关系。方法选取2018年10月—2019年2月医院收治的66例NAFLD患者为研究对象,依照病情严重程度将患者分为轻度组(25例)、中度组(21例)、重度组(20例),并选择同期正常健康体检者35例作为对照组,检测全部受试对象血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平,并进行中医辨证分型,比较各组血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平,并分析上述血清指标与中医证型的关系。结果各组血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),且轻度组、中度组、重度组均高于对照组,中度组、重度组均高于轻度组,重度组高于中度组(P<0.05);根据中医诊断标准,辨证为痰浊内阻证14例(21.21%);湿热蕴结证17例(25.76%);脾肾两虚证18例(27.27%);痰瘀互结证17例(25.76%);中医不同证型NAFLD患者血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);痰瘀互结证患者上述血清指标高于其他证型(P<0.05)。结论血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平能反映NAFLD病情严重程度,且对患者的中医辨证分型具有一定的临床指导意义。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 透明质酸 Ⅲ型前胶原 Ⅳ型胶原 中医证型
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老年人急性腹痛警惕胰腺炎
8
作者 陶永康 杜时雨 小徐(图) 《中老年保健》 2024年第3期28-30,共3页
今年春节,外地工作的儿子带着小孙子回来了,张老先生心情无比高兴,亲自下厨做了一大桌子好吃的,平时注意养生的他食欲大开,比平时饭量增加,多吃了几块红烧肉,还忍不住小酌了两杯。吃完饭逗小孙子正玩得开心,张老先生却突然感觉腹胀不适... 今年春节,外地工作的儿子带着小孙子回来了,张老先生心情无比高兴,亲自下厨做了一大桌子好吃的,平时注意养生的他食欲大开,比平时饭量增加,多吃了几块红烧肉,还忍不住小酌了两杯。吃完饭逗小孙子正玩得开心,张老先生却突然感觉腹胀不适。他想到了前一阵子体检时发现有胆囊结石,这次八成是胆囊结石、胆囊炎犯了。张老先生自认为心里有数,没大事儿,像以往一样去附近诊所输点消炎药就会好的。 展开更多
关键词 胆囊结石 消炎药 胰腺炎 小孙子 心里有数 急性腹痛 胆囊炎 红烧肉
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胃镜引导下经鼻肠梗阻减压管置入在小肠梗阻中的应用 被引量:10
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作者 杜时雨 姚力 +1 位作者 房龙 姚树坤 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2011年第6期532-534,共3页
目的探讨胃镜辅助下鼻肠减压管置入技术在小肠梗阻治疗中的作用。方法回顾分析我院2007年4月~2009年1月收治的13例小肠梗阻患者,在使用常规鼻胃减压管治疗无效后在胃镜辅助下放入鼻肠减压管,并进行胃肠减压治疗,观察置管效果并对疗效... 目的探讨胃镜辅助下鼻肠减压管置入技术在小肠梗阻治疗中的作用。方法回顾分析我院2007年4月~2009年1月收治的13例小肠梗阻患者,在使用常规鼻胃减压管治疗无效后在胃镜辅助下放入鼻肠减压管,并进行胃肠减压治疗,观察置管效果并对疗效进行分析。结果胃镜辅助下鼻肠减压管置入平均时间19.4 min,成功率100%,导管头端到达梗阻上方的平均时间4.3 d,经造影观察均能明确病变部位并对病变性质作出初步判断;置管后病人腹痛、腹胀均有显著缓解,引流量增加,腹围减少;7例患者经减压治疗后小肠梗阻完全缓解,6例需手术治疗患者在手术治疗时均能依据导管头端位置准确定位。结论鼻肠减压管治疗小肠梗阻安全有效,应作为治疗小肠梗阻的首选方法;胃镜辅助置入鼻肠减压管操作简单,成功率高。 展开更多
关键词 小肠梗阻 减压导管 内镜
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脂质过氧化反应在大鼠急性酒精性肝损害中的作用 被引量:9
10
作者 杜时雨 房龙 +1 位作者 赵洪川 王泰龄 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2008年第7期600-602,共3页
目的观察脂质过氧化反应在酒精导致大鼠急性肝损害中的作用。方法健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为4组。A组(空白对照组)灌胃生理氯化钠溶液20 mL.kg-1.d-1;其余各组灌胃等剂量白酒;其中C组(阳性药物干预组1)在B组基础上预先1 h灌胃茴三... 目的观察脂质过氧化反应在酒精导致大鼠急性肝损害中的作用。方法健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为4组。A组(空白对照组)灌胃生理氯化钠溶液20 mL.kg-1.d-1;其余各组灌胃等剂量白酒;其中C组(阳性药物干预组1)在B组基础上预先1 h灌胃茴三硫10 mg.kg-1.d-1,D组(阳性药干预组2)在B组基础上预先1 h灌胃硫普罗宁100 mg.kg-1.d-1;实验共10 d。实验第6天、第11天取各组大鼠血液,检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST);实验结束时处死动物,取肝组织,HE、Masson染色,光镜检查。结果急性酒精中毒可引起大鼠血清MDA升高,GSH-Px降低;ALT、AST升高,提示有显著的脂质过氧化反应和肝功能损害,肝脏病理出现肝细胞脂肪变性,炎症坏死病变。使用两种药物干预后脂质过氧化反应受到抑制,肝功能和肝脏病理学损害均有减轻,各组间差异有统计学意义。结论脂质过氧化反应在大鼠急性酒精性肝损害的发生中起重要作用,抑制该反应可显著减轻肝脏损伤。 展开更多
关键词 急性肝损伤 脂质过氧化 肝功能
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硫普罗宁对大鼠酒精及四氯化碳致肝纤维化的保护作用 被引量:1
11
作者 杜时雨 房龙 +1 位作者 李靖涛 赵洪川 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第18期1588-1591,共4页
目的:观察硫普罗宁对酒精及四氯化碳致大鼠肝纤维化的保护作用。方法:40只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组:正常对照组,模型组,硫普罗宁组和茴三硫阳性对照组,每组10只。给药组分别灌胃硫普罗宁100 mg.kg-1.d-1和茴三硫20 mg.kg-1.d-1,qd... 目的:观察硫普罗宁对酒精及四氯化碳致大鼠肝纤维化的保护作用。方法:40只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组:正常对照组,模型组,硫普罗宁组和茴三硫阳性对照组,每组10只。给药组分别灌胃硫普罗宁100 mg.kg-1.d-1和茴三硫20 mg.kg-1.d-1,qd,共给药4周。除正常组外,其余3组大鼠每周2次灌胃白酒10 mL.kg-1,1 h后腹腔注射CCl4与花生油1∶3混合的液体0.25 mL.kg-1。第2周末、第4周末分别取血检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)等指标;第4周末进行肝组织病理检验。结果:与正常对照组比较,模型组血清ALT,AST和ALP显著升高(P<0.01),全血GSH-Px水平显著降低,血浆MDA水平升高(P<0.01),组织学出现肝脏纤维化表现;硫普罗宁和茴三硫均显著逆转这些指标的改变并改善肝纤维化,硫普罗宁的改善作用强于茴三硫(P<0.05)。结论:硫普罗宁对大鼠酒精及四氯化碳致肝纤维化有显著的保护作用,其机制可能与抑制脂质过氧化反应有关。 展开更多
关键词 硫普罗宁 酒精 四氯化碳 肝纤维化 脂质过氧化反应
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自身免疫性胰腺炎胆管损害的临床影像分析 被引量:2
12
作者 杜时雨 房龙 +1 位作者 张明刚 樊艳华 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2014年第6期686-688,共3页
目的 总结并探讨自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)胆管损害的临床影像学特点,提高对AIP的认识.方法 回顾性分析中日友好医院2008年5月-2012年9月资料完整的AIP患者16例,总结临床及影像学改变,并将治疗前后相关资料进行... 目的 总结并探讨自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)胆管损害的临床影像学特点,提高对AIP的认识.方法 回顾性分析中日友好医院2008年5月-2012年9月资料完整的AIP患者16例,总结临床及影像学改变,并将治疗前后相关资料进行对照分析.重点分析与胆管损害相关的临床、影像改变.结果 AIP患者以男性为主,年龄48 ~78岁,平均年龄(63.4±5.7)岁.13例(81.3%)患者以梗阻性黄疸就诊,伴有ALP、GGT、CA199升高.影像学检查发现13例(81.3%)胰腺弥漫性肿大,呈“腊肠样”外观,3例(18.8%)胰头局灶性肿大;所有患者均有胆总管及肝内胆管扩张,14例(87.5%)仅为胆总管下段(胰腺段)1处狭窄,2例(12.5%)为肝外胆管2处狭窄.在使用糖皮质激素治疗的14例患者中,经治疗3~6个月,所有患者胰腺大小均恢复正常,但是12例(85.7%)仍有胆总管下段均匀性或不均匀性狭窄.2例(12.5%)未使用糖皮质激素治疗的患者,随访1年后胰腺及胆管均恢复正常.结论 AIP多伴有胆管病变,并且以胆总管下段受累为主.AIP中的胆管损害和胰腺炎症可能是相互独立的病变,均为IgG4相关疾病一部分. 展开更多
关键词 胰腺炎 自身免疫疾病 回顾性研究
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硫普罗宁对大鼠急性酒精性肝损害的防治作用 被引量:1
13
作者 杜时雨 房龙 赵洪川 《临床肝胆病杂志》 CAS 2008年第3期204-206,共3页
目的探讨硫普罗宁对大鼠急性酒精性肝损伤动物模型的防治作用。方法健康雄性Wistar大鼠30只,随机分为3组。A组(空白对照组)灌胃生理氯化钠溶液20ml.Kg-1.d-1;B组(模型组)灌胃等剂量白酒;C组(治疗组)在B组基础上预先1h灌胃硫普罗宁100mg.... 目的探讨硫普罗宁对大鼠急性酒精性肝损伤动物模型的防治作用。方法健康雄性Wistar大鼠30只,随机分为3组。A组(空白对照组)灌胃生理氯化钠溶液20ml.Kg-1.d-1;B组(模型组)灌胃等剂量白酒;C组(治疗组)在B组基础上预先1h灌胃硫普罗宁100mg.Kg-1.d-1;实验共10天。实验6天、11天取各组大鼠血液,检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、ALT、AST、TG、CHO;实验结束时处死动物,取肝组织,HE、Masson染色,光镜检查。结果在6天和11天时B组大鼠血清ALT,AST,TG和MDA较A组显著升高,GSH-Px降低,C组较B组上述指标均有改善,差异有统计学意义;肝脏病理组织学检查B组织有明显肝细胞脂变和炎症坏死,C组较B组改善,差异均有统计学意义。结论硫普罗宁对大鼠急性酒精性肝损伤有明显的防治作用。 展开更多
关键词 急性酒精性肝损伤 硫普罗宁 脂质过氧化 肝功能
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非甾体抗炎药所致消化道出血的防治 被引量:17
14
作者 杜时雨 《中国临床医生杂志》 2012年第6期8-11,共4页
非甾体抗炎药(NSAIDs)是一大类不含甾体结构的抗炎药,具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用。阿司匹林为NSAIDs的第一个产品,是1899年由德国拜耳公司利用化学方法廉价合成的,早期主要用于解热、镇痛治疗,
关键词 非甾体抗炎药 消化道出血 防治 NSAIDS 阿司匹林 化学方法 拜耳公司 镇痛治疗
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脂质过氧化反应在酒精及四氯化碳致大鼠肝纤维化发生中的作用 被引量:2
15
作者 杜时雨 房龙 赵洪川 《中日友好医院学报》 2013年第5期291-294,F0003,共5页
目的:观察脂质过氧化反应在酒精及四氯化碳(CCl4)致大鼠肝纤维化中的作用。方法:健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为4组,实验持续4周。A组(空白对照组):生理盐水灌胃,每天10ml/kg。B组(模型组):白酒灌胃每天10ml/kg,同时腹腔内每次注射CCl... 目的:观察脂质过氧化反应在酒精及四氯化碳(CCl4)致大鼠肝纤维化中的作用。方法:健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为4组,实验持续4周。A组(空白对照组):生理盐水灌胃,每天10ml/kg。B组(模型组):白酒灌胃每天10ml/kg,同时腹腔内每次注射CCl40.25ml/kg,每周2次。C组(阳性药物干预组1):在B组基础上预先灌胃硫普罗宁每天100mg/kg。D组(阳性药物干预组2):在B组基础上预先灌胃茴三硫每天20mg/kg。第2周末、第4周末分别取血检测ALT、AST、ALP、GSH-Px、MDA等项目。实验结束处死动物,取肝组织行病理检验。结果:酒精及CCl4可引起大鼠肝功能损害、脂质过氧化反应加重,组织学出现肝纤维化表现。使用2种药物干预后脂质过氧化反应受到抑制,肝功能和肝脏纤维化改变均有减轻,各组间差异有统计学意义。结论:脂质过氧化在大鼠酒精及CCl4致大鼠肝纤维化发生中起重要作用,抑制该反应可以显著抑制肝纤维化的形成。 展开更多
关键词 脂质过氧化 肝纤维化 酒精 四氯化碳
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64例胰头部肿块的诊断与鉴别 被引量:2
16
作者 杜时雨 张克俭 张明刚 《中日友好医院学报》 2006年第5期281-283,共3页
目的:总结分析胰头肿块型慢性胰腺炎和胰头癌的诊断与鉴别。方法:回顾分析中日友好医院1998年7月~2003年1月间病理明确诊断的64例胰头肿块患者的临床特点及影像学表现。结果:64例中胰头癌40例,胰头肿块型慢性胰腺炎24例,均以腹痛、黄... 目的:总结分析胰头肿块型慢性胰腺炎和胰头癌的诊断与鉴别。方法:回顾分析中日友好医院1998年7月~2003年1月间病理明确诊断的64例胰头肿块患者的临床特点及影像学表现。结果:64例中胰头癌40例,胰头肿块型慢性胰腺炎24例,均以腹痛、黄疸、体重下降为主要表现。41例检测了CA199,胰头癌组28例,其中23例>100U/dl;慢性胰腺炎组13例均<100 U/dl,其中2例>20 U/dl。所有病例术前均行B超检查,诊断符合率:胰头癌组为85%(34/40),慢性胰腺炎组为33.3%(8/24);内镜逆行胰胆管造影检查诊断符合率:胰头癌组为92.3%(12/13),慢性胰腺炎组为81.8%(9/11)。结论:综合分析临床特点、实验室检查及影像学改变可提高胰头肿块患者的确诊率。 展开更多
关键词 胰腺癌 胰腺炎 诊断
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瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑用于ERCP监护性麻醉的研究 被引量:29
17
作者 张金华 刘鲲鹏 +5 位作者 李成辉 韩柳 李昭 樊艳华 房龙 杜时雨 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期664-666,共3页
目的观察瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑用于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)监护性麻醉的效果和安全性。方法选择66例ASAⅠ~Ⅲ级、年龄35~79岁拟在监护性麻醉下行ERCP的患者,随机均分为单纯瑞芬太尼组(R组)和瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑组(R... 目的观察瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑用于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)监护性麻醉的效果和安全性。方法选择66例ASAⅠ~Ⅲ级、年龄35~79岁拟在监护性麻醉下行ERCP的患者,随机均分为单纯瑞芬太尼组(R组)和瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑组(RM组)。R组首先持续输注瑞芬太尼0.2μg·kg^(-1)·min^(-1)5min,随后减为0.15μg·kg^(-1)·min^(-1),RM组在手术开始前静注咪达唑仑0.02mg/kg,其余用药同R组。观察两组患者麻醉前(T_0)、手术开始时(T_1)、手术开始后 min(T_2)、10min(T_3)和术毕(T_4)时MAP、HR、RR、SpO_2、脑电双频指数(BIS)以及术后改良Aldrete镇静评分、操作者对麻醉效果的满意度评分和不良反应发生情况,并记录手术操作时间和麻醉时间。结果与T_0时比较,T_1、T_2时R组MAP均明显升高(P<0.05);T_2~T_4时两组HR均明显加快,T_1时R组HR明显快于T_0时和RM组。T_1~T_4时两组BIS均明显低于T_0时,且T_1~T_3时RM组BIS明显低于R组(P<0.05)。术后RM组遗忘评分明显高于R组(P<0.05)。R组手术操作者满意度评分明显高于RM组(P<0.05);术毕时R组的改良Aldrete评分明显高于RM组(P<0.05)。结论瑞芬太尼0.2 μg·kg^(-1)·min^(-1)用于ERCP实施监护性麻醉可获得满意的麻醉效果,且安全性佳。 展开更多
关键词 μ内镜逆行胰胆管造影术 瑞芬太尼 咪达唑仑 监护性麻醉
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内镜治疗食管胃静脉曲张早期再出血的影响因素分析 被引量:22
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作者 杨艳 樊艳华 +5 位作者 房龙 高春 杜时雨 张明刚 王远新 张克俭 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第3期178-183,共6页
目的对行内镜治疗的食管胃静脉曲张出血患者进行回顾性分析,探讨内镜治疗后早期再出血的危险因素。方法收集1995年11月-2010年12月食管胃静脉曲张出血内镜治疗的患者300例,其中治疗后早期再出血23例,按是否发生早期再出血分为再出血组... 目的对行内镜治疗的食管胃静脉曲张出血患者进行回顾性分析,探讨内镜治疗后早期再出血的危险因素。方法收集1995年11月-2010年12月食管胃静脉曲张出血内镜治疗的患者300例,其中治疗后早期再出血23例,按是否发生早期再出血分为再出血组和无再出血组,比较两组患者肝肾功能、血离子、血糖、静脉曲张严重程度等十余项辅助检查指标及不同内镜治疗方法与早期再出血的关系。结果男性(P=0.04)、腹水(P=0.032)、门静脉内径(P=0.046)、血肌酐(P=0.049)、血钠(P=0.033)两组间存在统计学差异。多因素分析发现,腹水(OR=3.505,95%CI:1.169~10.512,P=0.025)、血肌酐(OR=1.016,95%CI:1.002~1.031,P=0.028)是发生早期再出血的独立危险因素。结论合并腹水和血肌酐较高的患者容易发生早期再出血,这类患者于内镜治疗前后应予积极干预。 展开更多
关键词 食管和胃静脉曲张 肝硬化 内窥镜检查 消化系统 危险因素
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汤小虎教授治疗高尿酸血症的临床经验总结
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作者 杜时雨 郝晨晖 +2 位作者 官鑫 粟荣 汤小虎(指导) 《风湿病与关节炎》 2023年第10期35-38,共4页
汤小虎教授认为,高尿酸血症基本病机为脾肾气虚,湿热瘀阻。患者既有湿蕴不化,郁而化热之象,又有正气不足,脾肾气虚之势,邪正胶着,造成病势缠绵,反复发作,经久不愈的特点,故汤小虎教授在总结前人用药的基础上,创立清明汤,治以健脾益肾,... 汤小虎教授认为,高尿酸血症基本病机为脾肾气虚,湿热瘀阻。患者既有湿蕴不化,郁而化热之象,又有正气不足,脾肾气虚之势,邪正胶着,造成病势缠绵,反复发作,经久不愈的特点,故汤小虎教授在总结前人用药的基础上,创立清明汤,治以健脾益肾,温阳化气,清热利湿。并借用经典病案进行阐述,以期为中医药治疗高尿酸血症提供参考。 展开更多
关键词 高尿酸血症 病因病机 清明汤 临床经验 汤小虎
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功能性消化不良患者的社会人口学特征与精神心理状况的研究 被引量:16
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作者 王慧芬 姚树坤 +3 位作者 杜时雨 刘芳 王淼 张艳丽 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2016年第7期791-795,共5页
目的 观察功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者的社会人口学特征,比较不同人口学特征组的FD患者的精神心理状况。方法 对中日友好医院消化内科门诊就诊的273例FD患者进行人口学特点统计,采用Zung氏焦虑/抑郁自评量表(SAS/SD... 目的 观察功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者的社会人口学特征,比较不同人口学特征组的FD患者的精神心理状况。方法 对中日友好医院消化内科门诊就诊的273例FD患者进行人口学特点统计,采用Zung氏焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)评价精神心理状态。结果 (1)在FD疾病症状谱方面,餐后饱胀在FD患者中发生比例最高,其次为嗳气及早饱。FD症状评分中可见餐后饱胀评分最高,其次为上腹痛、早饱和嗳气。(2)精神心理状况评价:女性与男性相比,SAS评分更高(46.47±10.33 vs 43.43±9.33,P=0.020)。年龄在50~59岁的FD患者SAS评分明显高于年龄〈30岁的患者(48.22±10.57 vs 42.88±11.56,P=0.039);前者的SDS评分也显著高于后者(0.54±0.11 vs 0.46±0.11,P=0.001)。离异或丧偶患者SAS评分及SDS均明显高于已婚患者(P=0.001)。大学本科以上文化程度FD患者SAS评分明显低于初中以下的患者(40.40±10.68 vs 48.47±11.20,P=0.001)。FD的不同亚组之间进行比较发现,EPS组和PDS组之间的SAS评分及SDS评分差异无统计学意义(P〉0.05)。EPS+PDS组的SAS评分显著高于PDS组及EPS组(P=0.001),SDS评分显著高于单纯EPS组(P=0.004)。(3)FD症状与精神心理的相关性:上腹痛与SAS、SDS,上腹烧灼感与SAS,早饱感与SDS,呕吐与SAS,嗳气与SAS、SDS均存在直线相关,均呈正相关。结论 本研究资料来自一家三级综合医院,不同的人口学特征的FD患者的精神心理状态可能不同,其中女性患者、离异或丧偶患者和中年患者的SAS、SDS评分较高,而高学历患者的SAS、SDS评分较低。FD症状与SAS、SDS情绪有相关性,症状越重,SAS、SDS评分越高。 展开更多
关键词 功能性消化不良 社会人口学特征 焦虑 抑郁
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