人工全关节置换术后非计划再次入院的原因、危险因素及预防分析

目的分析初次行人工全关节置换术(total joint arthroplasty,TJA)患者出院后90 d内非计划再次入院的原因、危险因素以及可预防性。方法回顾性收集2016年6月至2018年6月在本院初次行TJA的患者348例,分为90 d内非计划再入院组和非再入院组,统计样本的术前、临床及出院后资料,用t检验比较两组样本的资料情况是否有统计学意义,再用多变量logistic回归分析再入院组的相关危险因素,最后由专家组分析、判断再入院组的可预防情况。结果初次行TJA患者出院后90 d内非计划再入院率为5.7%,主要原因为僵硬、脱位、伤口感染等,其中8例是可预防的。两组患者资料显示:身体质量指数(body mass index,BMI)、察尔森共病指数(charlson comorbidity index,CCI)、支付方式、学历水平比较差异有统计学意义。多变量Logistic回归分析结果表明,患者BMI、CCI是出院后90 d内非计划再入院的危险因素。结论对患者进行严格术前筛选、评估,优化患者术中、术后的治疗措施,正确的引导患者术后康复训练,才能更好识别危险因素、减少并发症,进而降低非计划再入院率。