紫黄膏中左旋紫草素的含量测定

目的：建立以高效液相色谱法测定紫黄膏中左旋紫草素含量的方法。方法：色谱柱为Kromasil C18，流动相为甲醇-0．025mol·L^-1磷酸（85：15），检测波长为516nm，柱温为室温，流速为1．0mL·min^-1。结果：左旋紫草素在4．66～37．28mg·L^-1（r=0．9998）范围内线性关系良好，平均回收率为101．8％。结论：本法简便、快速、准确、回收率好，可用于控制该制剂的含量。

HPLC法测定乳痛丸中芍药苷的含量

目的建立乳痛丸中芍药苷的含量测定方法。方法采用Puritex C18色谱柱,甲醇-0.05mol.L-1磷酸二氢钾溶液(37∶63)为流动相,流速:0.6mL.min-1,检测波长:230nm,柱温:室温。结果芍药苷在0.504～30.8μg.mL-1浓度范围内线性关系良好(r=0.999 8,n=7)。平均加样回收率为98.74%(n=9),RSD为1.09%。结论本法简便、灵敏、结果准确,可用于乳痛丸质量控制中的含量测定。

紫草外用的临床研究概况

紫草为紫草科（Boraginaceae）多年生草本植物新疆紫草[Arnebiaeuchroma（Royle）Johnst．]或内蒙紫草（Arnebia guttata Bunge）的干燥根。中药紫草在我国有悠久的药用历史，其味甘、咸，性寒，归心包络、肝经，有凉血、活血、清热、解毒透疹等功效，中医临床主要用于血热毒盛，班疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤等病。目前随着紫草的研究不断深入，应用也日趋广泛。本文对紫草的外用进行综述。

不同群体对药学服务内涵的认知调查分析

目的论证药学服务在临床用药安全、有效、经济和适当过程中的必要性和重要性。方法联合天津地区多家医疗机构,就患者、医生和药师等不同群体对于药学服务的认知情况进行调查。对调研结果进行解析,评价药学服务的现状。结果与结论医药市场的混乱状况及不规范用药、药物滥用的现实,迫切需要以医院药学工作者为主体的药学服务。

HPLC法测定乳痛丸中丹参酮Ⅱ_A

目的建立乳痛丸中丹参酮Ⅱ_A的HPLC测定方法。方法采用HPLC法,KromasilODS C18(250mm×4.6mm,5μm);流动相:甲醇-水(85∶15);体积流量:1.0mL/min;检测波长:270nm;进样量:20μL;柱温:室温。结果丹参酮Ⅱ_A的线性范围为0.5064～5.064μg/mL,平均加样回收率为99.23%,RSD为1.3%(n=9)。结论本方法简便快捷,结果准确,可用于控制乳痛丸的质量。

腹腔热灌注化疗中奥沙利铂体外不同浓度及配伍稳定性研究

奥沙利铂（oxaliplatin，L—OHP）是三代铂类细胞毒药物，临床用于经氟尿嘧啶（5-Fu）治疗失败后的结、直肠癌转移的患者，可单独或联合5-Fu使用。因其具有独特的立体化学结构和药代动力学特征，近年来在多种实体瘤的治疗中显示了较好疗效和安全性。目前，国内外临床上用于术中腹腔热灌注化疗的研究，浓度差异较大，同时为避免可能引起的并发症，

乳痛丸规范化质量控制标准研究

目的:建立乳痛丸的质量标准。方法:采用薄层色谱法鉴别制剂中的当归、香附、白术和白芍;采用HPLC法测定了丹参酮ⅡA和芍药苷含量。结果:在TLC中,以当归、香附、白术对照药材为对照能较好地鉴别出制剂中的当归、香附、白术,以芍药苷对照品为对照能较好地鉴别出制剂中的白芍。HPLC法能准确测定出制剂中丹参酮ⅡA和芍药苷的含量,丹参酮ⅡA在0.5064μg/mL～5.064μg/mL范围内线性关系良好(r=0.9999,n=6),平均加样回收率为99.23%(RSD=1.31%);芍药苷在0.504μg/mL～30.8μg/mL浓度范围内线性关系良好(r=0.9998,n=7),平均加样回收率为98.83%(RSD=1.11%)。结论:定性鉴别专属性强,定量方法简便、准确、迅速,本质量标准可有效的控制乳痛丸的质量。

左旋紫草素对顺铂耐药人宫颈癌HeLa细胞的逆转作用研究

目的:探讨左旋紫草素(L-SHK)对顺铂(DDP)耐药人宫颈癌HeLa细胞(HeLa/DDP)的逆转作用及其可能机制。方法:以人宫颈癌HeLa细胞株为研究对象,以DDP诱导获得HeLa/DDP耐药细胞;采用CCK-8法测定HeLa/DDP细胞的耐药指数以及不同剂量L-SHK(0.125、0.25、0.5、1、2、4、8、16μmol/L)对该细胞的抑制率、半数抑制浓度(IC50)和逆转倍数;采用流式细胞术检测低、中、高剂量L-SHK(0.3、0.6、1.2μmol/L)联合DDP对HeLa/DDP细胞周期及凋亡率的影响,采用Western blotting法检测低、中、高剂量L-SHK(0.3、0.6、1.2μmol/L)联合DDP对HeLa/DDP细胞凋亡相关蛋白[剪切型胱天蛋白酶3(Cleaved caspase-3)、Bcl-2、Bax]表达的影响。结果:所得HeLa/DDP细胞的耐药指数为11.8。L-SHK对HeLa/DDP细胞的抑制率有随剂量增加而逐渐升高的趋势。与单用DDP比较,DDP+低、中、高剂量L-SHK组细胞的IC50值均显著降低,且呈剂量依赖性(P<0.05);DDP+低、中、高剂量L-SHK组的逆转倍数分别为1.38、2.80、6.71。与空白对照组比较,各药物组G0/G1期、S期细胞比例,各剂量L-SHK联用组细胞的早期、晚期凋亡率及总凋亡率以及Bax、Cleaved caspase-3蛋白的表达量均显著升高;各药物组G2/M期细胞比例以及各剂量L-SHK联用组Bcl-2蛋白的表达量均显著降低(P<0.05)。与DDP组比较,各剂量L-SHK联用组S期、G2/M期细胞比例和Bcl-2蛋白的表达量均显著降低;G0/G1期细胞比例,早期、晚期凋亡率及总凋亡率和Bax、Cleaved caspase-3蛋白的表达量均显著升高(P<0.05)。结论:HeLa/DDP细胞对DDP具有一定的耐药性,L-SHK可逆转这种耐药性。L-SHK和DDP联用可促进HeLa/DDP细胞凋亡,且作用强于DDP单用;这种作用可能与影响细胞周期、调控凋亡相关蛋白的表达有关。

左旋紫草素联合顺铂对宫颈癌Hela细胞的抑制作用及其作用机制

目的探讨左旋紫草素(shikonin,SHK)联合顺铂(cisplatin,CDDP)对宫颈癌Hela细胞的抑制作用及作用机制。方法采用CCK-8法分别测定不同浓度的顺铂、紫草素和紫草素联合顺铂溶液对宫颈癌Hela细胞增殖的活性抑制作用;流式细胞仪测定紫草素联合顺铂后诱导宫颈癌Hela细胞凋亡的情况;Western blot检测Caspase-3蛋白表达情况。结果左旋紫草素对宫颈癌Hela细胞有抑制作用,24 h与48 h的IC50分别为1.05和0.89 mg·L^(-1)。紫草素联合顺铂作用于Hela细胞48 h后,细胞数量明显变少,胞体变圆,缩小,出现明显的细胞凋亡现象;不同浓度的紫草素联合顺铂作用于Hela细胞,24 h/48 h的IC50值(0.15 mg·L^(-1)SHK+CDDP 2.82 mg·L^(-1)/1.87 mg·L^(-1);0.3 mg·L^(-1)SHK+CDDP 2.43 mg·L^(-1)/1.52 mg·L^(-1);0.6 mg·L^(-1)SHK+CDDP 2.01 mg·L^(-1)/1.23 mg·L^(-1))明显低于顺铂(CDDP 3.54 mg·L^(-1)/2.78 mg·L^(-1))的IC50值,具有显著性差异(P<0.05);用流式细胞仪检测细胞凋亡率显示,随着紫草素浓度的增大,紫草素联合顺铂(1.2 mg·L^(-1)SHK+CDDP总凋亡率15.6%)细胞凋亡比率增高,与对照组顺铂(CDDP总凋亡率3.7%)相比,具有显著性差异(P<0.05)。0.3、0.6、1.2 mg·L^(-1)紫草素+顺铂分别作用Hela细胞48 h后,Western blot结果显示,Caspase-3随着紫草素浓度的增加,出现了明显的裂解活化,促进了凋亡。结论紫草素联合顺铂对宫颈癌Hela细胞有明显的抑制作用,其抑制作用与促进Hela细胞凋亡有关。

卡铂注射液的含量测定及其临床使用稳定性研究

目的:建立测定卡铂注射液含量的方法,并考察溶媒、温度和光照对卡铂含量结果的影响。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为KromasilC18,流动相为甲醇-水(5∶95),流速为1mL·min-1,检测波长为229nm。在上述色谱条件下分别测定卡铂注射液在不同溶媒中(5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液)、在不同温度(37、42、60℃)及在自然光照射下(5%葡糖糖注射液、蒸馏水)不同时间(8h内)时的含量变化。结果:卡铂检测浓度线性范围为4.2～33.6μg·mL-1(r=0.9999),平均回收率为99.72%(n=9)。8h内卡铂在2种溶液中含量百分比RSD分别为0.56%和0.27%;卡铂在3种温度下含量百分比RSD分别为1.15%、0.98%和1.60%;在自然光照射下2种溶液中含量百分比RSD分别为1.52%和0.45%。结论:所建立的卡铂制剂含量测定方法操作简便,结果准确;卡铂制剂在各种临床使用条件下含量均相对较稳定。

哌拉西林他唑巴坦临床给药方案研究进展

目的:概述哌拉西林他唑巴坦采取延长间隔输注或持续输注的国内外研究进展,为其临床合理应用提供参考。方法:检索近10年国内外相关文献,进行整理和归纳。结果:相对于常规间隔输注而言,哌拉西林他唑巴坦通过延长输注或持续输注的给药方式能够获得更高的药动学和药效学指标。结论:哌拉西林他唑巴坦延长间隔输注和持续输注给药方案具有更高的优越性,值得临床进行更深入的研究。

卡铂按不同AUC给药对晚期卵巢上皮癌患者药动学参数的影响

目的:为指导卡铂的合理使用和个体化治疗提供参考。方法:采用高效液相色谱-紫外法。色谱柱为Kromasil C18柱,流动相为H2O,柱温为30℃,流速为1 ml/min,检测波长为230 nm,进样量为50μl。选择符合条件的晚期卵巢上皮癌患者10例,均分为两组,分别使用两种剂量卡铂(AUC=4或AUC=6)联合紫杉醇进行化疗;以尿苷为内标物,测定血浆中卡铂的质量浓度,绘制药-时曲线,计算两组药动学参数。结果:血浆中卡铂检测质量浓度在1.56～100μg/ml范围内同卡铂与内标物峰面积之比呈良好的线性关系(r=0.999 0);卡铂平均相对回收率为98.91%,RSD=3.96%(n=5);两种给药剂量下的单次给药计算出的卡铂的药动学参数AUC(0-t)、AUC(0-∞)、MRT(0-t)、VRT(0-t)、cmax差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究建立的体内卡铂血药浓度测定方法准确、快速、简便;卡铂药动学参数与剂量相关,AUC=6时卡铂在体循环中的血药浓度更高。

果糖注射液在肿瘤患者中应用的合理性分析

目的:了解果糖注射液在我院肿瘤患者中的应用情况并分析其合理性。方法:随机抽取我院2009-2010年8182例应用果糖注射液中的75份患者病历,分别从科室应用比例、适应证、日用量及疗程、配伍情况等方面进行统计、分析。结果:外科科室应用比例占98.7%,90.7%为手术患者,疗程多在7d内,日均用量多在500mL内;与果糖配伍最多的为抗癌增强免疫药,配伍的28种药品中有7种存在配伍依据。结论:果糖注射液在我院应用还存在一定问题,配伍有待进一步考察,在临床配伍时需慎重。

112例抗肿瘤药致不良反应文献分析

目的:分析抗肿瘤药致药品不良反应(ADR)的特点与规律。方法:对2003～2007年国家知识基础设施(CNKI)收录的抗肿瘤药致ADR病例报告112例,分别从患者性别、年龄、原发疾病、药品种类、涉及器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析。结果:112例ADR报告中,51～60a的患者ADR发生率最高(占31.3%),以铂类抗肿瘤药发生率最高(占36.6%),ADR最为常见的临床表现为神经系统损害(占41.1%),其次为呼吸系统(占32.1%)以及皮肤及其附件(占28.6%)损害。结论:应加强医务人员对抗肿瘤药致ADR的上报意识,分析ADR的发生特点,确保临床安全、合理使用抗肿瘤药,减少或避免ADR的发生。

两种剂量下血浆中不同形式奥沙利铂的药动学

目的:研究奥沙利铂(L-OHP)用于消化系统肿瘤患者两种给药方案下静脉输注不同剂量时,血浆游离铂、血浆总铂的药动学情况,监测体内血浆蛋白结合铂的变化。方法:建立HPLC-UV检测方法,运用衍生化法分别测定血浆游离铂和总铂浓度,绘制药-时曲线,计算两组药动学参数及血浆蛋白结合参数。结果:L-OHP在0.1～8mg·L-1范围内衍生物浓度与峰面积呈良好的线性关系,游离铂相对回收率和血浆总铂相对回收率分别为91.83%(RSD为9.60%)和91.79%(RSD为9.94%)。两种给药剂量下,48h内药物血浆中均表现为较高血浆蛋白结合率,并随时间延长呈上升趋势,低剂量组较高剂量组更为明显;两种剂量测定单次给药后L-OHP的药动学参数,游离铂组间α、V1、AUC(0-t)、K10、MRT(0-t)间差异有显著性;血浆总铂组间α、β、t1/2β、V1、AUC(0-t)、AUC(0-∞)、K21、MRT(0-t)、MRT(0-∞)间差异有显著性。结论:该测定方法准确、快速、便捷;L-OHP不同剂量用于治疗消化系统肿瘤时均表现出高血浆蛋白结合率;L-OHP药动学参数与剂量相关,单次给药130mg·m-2更可充分发挥药物作用。

目视管理在肿瘤专科医院静脉药物配置中心的应用

目的：介绍目视管理在肿瘤医院静脉药物配置中心（PIVAS）的应用情况，为提升PIVAS管理水平提供参考。方法：对我院PIVAS目视管理的内容进行实例介绍，通过分组对照方法对比评价应用目视管理培训方法缩短实习生平均培训上岗周期的效果；采用由顾性分析和前后对照的研究方法分析2012年和2013年单批次药品平均调剂时间等10个关键质量控制指标数据，评价我院PIVAs质控岗、药品管理岗等9个岗位自2013年开始实施目视管理后的应用效果。结果与结论：我院PIVAS将看板、颜色区分、标识等目视管理工具应用到日常管理工作中；通过采用目视管理上岗前培训方法，实．-j生对药品管理岗、审方岗等4个岗位培训后平均上岗时间降低了10．0％～38．1％（P〈0．05），显著提高了各个岗位的工作效率。与目视管理前比较，管理后单批次药品平均调剂时间、洁净区菌检合格次数等10项关键质量控制指标提升了15．4％～100％（P〈0．05），各个环节差错率明显降低，工作规范程度和工作区环境整洁度提高，最大限度地避免了药品配送错误以及不同批次药品混放情况的发生。PIVAS有效运用目视管理可提高其管理水平。

PIVAS安全用药监控系统的创建与应用

目的:创建适合本院静脉药物配置中心(PIVAS)工作的安全用药监控系统,促进合理用药。方法:通过收集2008年11月—2009年11月我院PIVAS的用药情况,得出PIVAS中各抗肿瘤药物的安全性指标,并将结果信息化,创建出PIVAS安全用药监控系统并在我院PIVAS试运行,同时评价其应用效果。结果:安全用药监控系统在PIVAS试运行后,大大降低了不合理医嘱例数,纠正不合理医嘱138份,提高了药师审方能力。结论:PIVAS安全用药监控系统的创建与应用真正实现了用药合理化,促使本院PIVAS用药更加安全、有效、规范,值得推广。

紫草素对血管平滑肌细胞化疗性损伤保护作用的机制

目的:探讨紫草素对血管平滑肌细胞(VSMC)化疗性损伤产生预防性保护及治疗作用的机制。方法:培养兔血管平滑肌细胞,以硫酸长春新碱建立化疗性损伤模型,采用噻唑兰(MTT)法测定细胞活性,并测定细胞乳酸脱氢酶(LDH)和细胞内游离Ca2+浓度,使用流式细胞术比较各组间细胞周期的改变。结果:紫草素用于预防或治疗时,实验组的细胞活性、LDH的水平及细胞内游离Ca2+浓度与模型组比较差异均有极显著性(P<0.01),与空白组相比接近,差异无显著性(P>0.05);紫草素可消除化疗药物对细胞有丝分裂阻滞作用,使G2期细胞比例恢复正常,单药时可提高正常细胞S期比例。结论:紫草素对VSMC化疗损伤具有预防性保护作用和损伤后的修复作用。

拓展型药历在肿瘤内科临床药学实践中的应用

目的:探讨在肿瘤内科建立拓展型药历的必要性。方法:介绍拓展型药历的建立依据、概念、基本模式和内容,及其发挥作用的途径和效果等。结果与结论:将拓展型药历应用于肿瘤内科临床药学工作中,对培养临床药学人才、提高临床药师的专业知识及发挥药历功能具有重要意义。

卡铂按不同药时曲线下面积给药对晚期卵巢上皮癌的疗效和安全性评价

目的:分析比较不同剂量卡铂联合紫杉醇在晚期卵巢癌患者中的近期疗效、CA125指标的变化及毒副反应,以评价两方案的利弊,从而指导卡铂的合理化用药和个体化治疗。方法:选择2008年9月—2011年9月在某院住院治疗的卵巢癌患者中筛选出84例晚期(Ⅲ和Ⅳ期)上皮性卵巢癌卡铂初治患者进行回顾性分析。根据卡铂药时曲线下面积(AUC)的大小分组,观察组B组5≤AUC<7(31例)和对照组A组3≤AUC<5(53例),规范化疗2个周期以上,根据WHO统一标准进行近期疗效、CA125水平的变化及毒副反应的分析比较。结果:(1)近期疗效:通过紫杉醇联合卡铂3≤AUC<5化疗后,53例患者中总有效率(CR+PR)为47.1%,通过紫杉醇联合卡铂5≤AUC<7化疗后,31例患者中总有效率(CR+PR)为58.1%。经χ2检验,2组比较差异无显著性(P>0.05);(2)CA125水平的变化:化疗前后A组53例患者中有35例(占66.0%)血清CA125水平下降至正常水平以下(35 U.mL-1为正常临界值),而B组31例患者中有28例(占90.3%)血清CA125降至正常水平以下,经χ2检验,2组比较有显著性差异(P<0.05);(3)2组毒副作用比较:B组血液系统毒性中血小板降低发生率高于A组(P<0.05),而在白细胞降低、血红蛋白降低和中性粒细胞降低方面2组比较无显著性差异(P>0.05),非血液学毒性中胃肠道反应、神经毒性、肝和肾毒性发生率及心血管毒性2组之间无明显差异(P>0.05)。结论:紫杉醇联合卡铂5≤AUC<7(B组)的疗效要高于紫杉醇联合卡铂3≤AUC<5(A组)。