医院病案统计工作的优化途径分析

近年来,社会发展越来越快,在这种情况下,医院想要更好地做好病案统计工作,也需要结合当前的背景,做好病案统计工作优化,从而更好地提升统计工作效率。因此,医院应主动研究当前的情况,引入更多新型工作力量和工作技巧,建立信息化管理平台,更好地优化病案统计工作流程,提升工作质量。本文首先分析了当前医院病案统计工作中存在的问题,然后探究做好医院病案统计工作优化的必要性,最后对医院病案统计工作的优化途径进行分析。

规模化牛场提高发情检出率的措施

母牛发情的检出率直接关系到养殖场的配种受胎率,进而影响整个养殖场的繁育和经济效益。传统牛养殖场中主要通过工作人员观察母牛的生理、行为以及阴道特征等,鉴别母牛是否发情,对人员专业性要求较高,且成本较大,不适用于规模化牛场大规模的鉴定工作。同时当前规模化养殖场内仍然存在着一些技术和设施方面的问题,也导致母牛发情的检出率较低。文章介绍了母牛发情的体征特点,提出了当前规模化牛场发情检测中存在的问题,并给出了提高母牛发情检出率的几点措施,综合运用这些措施将有助于提高规模化牛场的发情检出率,进而提升牛群的繁殖效率和生产水平,以促进规模化牛养殖的健康发展。

HYSY201铺管船铺设超深水22寸管线可行性分析

随着国内海洋石油工业发展,铺管作业逐渐走向超深水。HYSY201已经在1500 m水深条件下实施了12英寸的海底管道铺设作业。为了进一步探讨HYSY201在超深水条件下大管径铺设作业的可行性,针对HYSY201船舶铺管装备和静态铺管受力分析,论证了1500 m超深水的22英寸大管径管道海上施工作业的能力,并获得结论,即静态分析过程中必须放开校核标准,优化阳极作业、弃管回收工艺和防滑颗粒等工艺作业,才能开展1500 m级水深的22英寸管道铺设作业。本文的结论为后续HYSY201超深水海底管道铺设作业做了技术论证和方案支持。

韶山针阔叶混交林凋落物层的淋溶及缓冲作用

在韶山森林设立4个10m×10m的标准样地,分别收集凋落物、凋落物层淋滤液和冠层穿透水,研究了韶山森林凋落量季节动态,凋落物淋滤液和冠层穿透水特征以及凋落物层对酸沉降的缓冲作用。结果表明：（1）韶山森林凋落高峰出现在秋季,凋落量随着海拔增加而增加;（2）凋落物淋滤液中盐基阳离子浓度除夏季K^＋〉Ca^2＋外,其余季节均为：Ca^2＋〉K^＋〉NH4^＋〉Mg^2＋〉Na^＋,与冠层穿透水中阳离子浓度分布基本是一致的;（3）除Ca^2＋外,凋落物淋滤液和穿冠水中各阳离子浓度相关性显著,K^＋达到了极显著相关水平,证实了韶山森林通过凋落物养分归还的K^＋主要来自森林冠层的滤出;（4）除个别点外,凋落物淋滤液中各阳离子总浓度较冠层穿透水均有不同程度的增加,秋季增幅最大,冬季次之,这与凋落物量变化一致;（5）韶山森林冠层穿透水pH值变动范围为4.58-7.13,最低值出现在冬季,最高值出现在夏季,凋落物淋滤液pH值变动范围为5.02-6.69,均高于韶山表层土壤pH平均值5.0,且最低值出现在春季,最高值出现在秋季;（6）冬季凋落物淋滤液pH值较冠层穿透水均增加,增幅范围在0.06-1.35之间,而其他季节（除样地C的秋季外）pH值均有所下降,这表明韶山森林凋落物层冬季具有较强的酸缓冲作用,而其他季节由于盐基阳离子的滤出不足以抵消凋落物本身分解产生的有机酸类物质的酸化作用,而使凋落物淋滤液pH值降低。

布地奈德联合特布他林雾化吸入对小儿支气管哮喘的疗效

目的观察布地奈德联合特布他林雾化吸入对小儿支气管哮喘的疗效,并探讨对血清环氧化酶-2(COX-2)、趋化素样因子-1(CKLF-1)的影响。方法选取小儿支气管哮喘患儿100例为研究对象,采用随机数表法将患者分为2组,每组50例。对照组采用布地奈德治疗,观察组在此基础上联合特布他林雾化吸入治疗。比较2组治疗效果及患儿症状缓解时间、住院时间。观察治疗前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、COX-2、CKLF-1的变化,同时比较2组不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组胸闷、喘息、咳嗽改善时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。与治疗前比较,2组FVC、FEV1、FEV1/FVC均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组患儿COX-2、CKLF-1表达水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘可有效缓解患儿临床症状,降低血清COX-2、CKLF-1表达水平,促进肺功能恢复,缩短患儿住院时间。

尤瑞克林联合依达拉奉对急性脑梗死患者作用机制的研究

目的:通过对急性脑梗死患者联合应用尤瑞克林和依达拉奉进行治疗,研究其对患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和T细胞亚群的影响,探讨联合用药对急性脑梗死患者的作用机制。方法:选取86例在我院进行诊治的急性脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,每组43例患者。所有患者均根据自身具体情况给予一般治疗方案,包括降糖、调压、防治并发症、对症支持治疗等。对照组在此基础上给予30mg依达拉奉注射液静脉滴注,每天1次,连用14天;观察组在对照组治疗的基础上加用0.15PNA单位尤瑞克林静脉滴注,每天1次,连用14天。于治疗前后检测并比较两组血清ox-LDL、PCT、hs-CRP、TNF-α以及CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平的变化。结果:(1)治疗前,两组血清ox-LDL、PCT、hs-CRP、TNF-α水平之间比较,差异均无显著性(P>0.05);治疗后,两组血清ox-LDL、PCT、hs-CRP、TNF-α水平均明显降低,与同组治疗前相比,差异均具有显著性(P<0.05),且观察组血清ox-LDL、PCT、hsCRP、TNF-α水平改善程度明显优于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。(2)治疗前,两组血清CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平之间比较,差异均无显著性(P>0.05);治疗后,两组血清CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平明显升高,CD8^+水平明显降低,与同组治疗前相比,差异均具有显著性(P<0.05),且观察组血清CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平改善程度明显优于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论:对急性脑梗死患者联合应用尤瑞克林和依达拉奉进行治疗,可以明显改善患者血清ox-LDL、PCT、hs-CRP、TNF-a和T细胞亚群水平,进一步说明了其联合用药的协同增效作用,也说明两药用于急性脑梗死可以抑制血栓扩大,降低机体炎症反应,减轻脑组织损伤,改善神经功能。

基于Ⅱ型和Z型Ag_(3)PO_(4)基异质结光催化材料的研究进展

太阳能光催化技术在环境污染治理方面表现出了广阔的应用前景。磷酸银(Ag_(3)PO_(4))因具有高量子效率、无毒、禁带宽度小等优点,逐渐成为光催化领域的研究热点。然而纯Ag_(3)PO_(4)在光催化过程中易发生光腐蚀、稳定性较差,这严重限制了其实际应用。主要介绍了基于Ⅱ型和Z型Ag_(3)PO_(4)基异质结光催化材料的类型、制备方法、结构特点及光催化机理,并对近几年Ag_(3)PO_(4)基异质结光催化材料在降解有机污染物的最新研究进展进行综述,最后对Ag_(3)PO_(4)基异质结光催化材料的研究发展趋势进行了展望。

不同益生菌对新生儿抗生素相关性腹泻肠道菌群平衡的影响

目的探讨不同益生菌对新生儿抗生素相关性腹泻肠道菌群和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的影响。方法将78例抗生素相关性腹泻患儿随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组口服布拉酵母,观察组口服酪酸梭菌二联活菌散。比较2组临床疗效以及治疗前后肠道菌群数目、血清TNF-α、IL-6水平。结果2组使用抗生素至出现腹泻症状时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组停止腹泻时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗3 d后粪便中双歧杆菌、真杆菌、乳杆菌数量均高于治疗前,观察组双歧杆菌、真杆菌、乳杆菌数量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗3 d后血清TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,观察组血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率为89.74%,高于对照组的69.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酪酸梭菌二联活菌散治疗抗生素相关性腹泻可有效缩短患儿腹泻、住院时间,显著增加患儿肠道菌群数量,减轻炎性反应。

尤瑞克林对急性脑梗死患者临床疗效及脑血管储备功能的影响

目的研究探讨阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死患者的临床疗效以及对脑血管储备功能的影响,为临床治疗与决策提供相关的理论依据。方法 60例急性脑梗死患者随机分为实验组和对照组,各30人。实验组阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗,对照组仅进行阿替普酶静脉溶栓治疗。观察记录并比较两组治疗前后的NIHSS评分,mRS评分,Barthel指数和脑血管储备功能。结果在治疗前,实验组与对照组在NIHSS评分,mRS评分,Barthel指数和各脑血管储备功能指数的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在接受治疗7、90天后,各组患者的神经功能、生活能力和脑血管储备功能均得到改善,且随着时间的增长越显著(均P<0.05),实验组的研究对象神经功能和生活能力提高效果,脑血管储备功能效果更优(均P<0.05)。治疗结束后,实验组总有效率达96.67%(对照组80.00%),实验组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死患者,能够提高临床治疗效果,促进患者神经功能的恢复,提高生活能力,改善脑血管储备功能。

舒血宁注射液联合丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

目的探讨舒血宁注射液联合丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床效果。方法将120例椎基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为A、B、C、D 4组,每组30例。A组采用常规西医治疗;B组采用舒血宁注射液20 mL加入5%葡萄糖液250 mL中静滴,每日1次,7 d为1个疗程;C组采用复方丹参注射液30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴,每日1次,7 d为1个疗程;D组舒血宁注射液20 mL加入5%葡萄糖液250 mL中静滴,复方丹参注射液30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴,每日1次,7 d为1个疗程。观察2个疗程后患者的疗效、血液流变学指标、椎基底动脉平均流速变化。结果 A、B、C、D 4组总有效率分别为73%,87%,83%,97%,与A组比较,B、C、D组明显升高,且D组升高比B、C组显著(P均<0.05);治疗后B、C、D组显著改善血液流变学指标,且D组效果明显优于B、C组(P均<0.05)。4组均显著提高椎基底动脉平均流速,B、C、D组比A组提高显著,且D组提高比B、C组明显(P<0.05)。结论舒血宁注射液联合丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕临床疗效好,优于单独静滴治疗。

PDCA循环管理法在ICU多重耐药菌感染管理中应用

目的对比观察PDCA循环管理法实施前后科室多重耐药菌(MDRO)感染率变化,寻求有效的管理方法,预防科室MDRO交叉感染,以降低MDRO在医院内传播。方法回顾总结2013年我科实施PDCA循环管理方法后MDRO感染发生情况,与未实施此管理方法前对比分析。结果实施PDCA循环管理方法后医护人员MDRO感染防护意识提高,MDRO感染发生率降低,杜绝了病人间交叉感染。结论重症监护病房实施PDCA循环管理有助于降低MDRO感染率,持续提高MDRO管理质量。

脊柱真菌感染的诊断:11例病例分析

背景:脊柱真菌感染十分罕见,临床和影像学无特征性表现,容易误诊。目的:分析脊柱真菌感染患者的诊断过程,提高对该疾病的认识和诊断能力。方法:回顾性分析2015年1月至2020年1月确诊的11例脊柱真菌感染患者的临床资料。包括症状及症状持续时间,有无发热以及引起免疫力降低的前置性因素;血常规、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、1,3-β-D葡聚糖抗原(G试验)和半乳糖甘露醇聚糖(GM试验)等实验室检查;脊柱X线片、CT、MRI等影像学检查。通过CT引导下穿刺活检或手术获取组织进行真菌培养或(和)病理学检查明确致病菌。结果:全部患者表现为病变节段的疼痛,病史1~16周。1例合并高热,4例合并根性刺激痛,4例合并前置性因素。所有患者的ESR明显升高;CRP和PCT轻度升高;白细胞计数无升高。1例GM试验阳性、2例G试验阳性;G试验和GM试验可疑阳性各1例。影像学检查显示病灶累及胸椎2例,腰椎9例。致病菌包括曲霉菌6例,念珠菌4例,隐球菌1例。结论:对存在免疫功能受损并表现为慢性脊柱感染的患者,应考虑真菌感染可能。获取病变组织进行培养和病理学检查是明确脊柱真菌感染的金标准,为防止诊断和治疗的延误,应争取尽早进行。

腹腔间室综合征临床研究进展

从腹腔间室综合征的概念、发病机制、特点、诊断、防治、开腹减压术指证、术后护理等方面介绍了腹腔间室综合征的临床研究进展。

气管切开脱机锻炼病人应用人工鼻效果观察

[目的]探讨人工鼻在气管切开病人中应用效果。[方法]将ICU气管切开脱机锻炼病人59例,随机分为两组,32例采用人工鼻方法进行气道护理,27例采用传统方法进行气道护理,观察两组病人血气分析、气道湿化效果、每日气道护理所需时间及肺部感染情况。[结果]人工鼻组病人日均护理时数、肺部感染率、呼吸、心率明显低于对照组,气道湿化效果优于对照组,差异有统计学意义。[结论]人工鼻用于气管切开病人人工气道护理效果优于传统护理方法。

酸沉降下韶山森林DOC时空分布及环境影响因子研究

于2003年1月-2003年12月对酸沉降影响下韶山4个典型样地进行了林内降雨DOC的监测，并以此分析研究了韶山森林在酸沉降作用下DOC浓度、通量变化特征及环境影响因子，结果表明：韶山森林冠层穿透水、亚冠层穿透水以及枯枝落叶层淋滤液中DOC月均浓度分别为8．52mg C／L，10．43mg C／L和23．38mgC／L，最大值均出现在8月；冠层穿透水和枯枝落叶层淋滤液中DOC浓度随着海拔高度的增加而增加，而亚冠层穿透水DOC浓度受海拔高度的影响较小；环境因子对DOC浓度分布有一定的影响，但降雨酸度对其影响不明显；冠层、亚冠层和枯枝落叶层中DOC通量月变化范围分别为81．37～808．18mg／m^2，97．04～398．73mg／m^2和329．31～2789．1mg／m^2．从全年来看，枯枝落叶层淋滤液中DOC通量均为最大，表明韶山森林DOC的积累主要出现在枯枝落叶层．

基于景观格局的土地生态系统完整性空间分析研究

以河北省固安县2009年土地利用现状数据为研究对象,将研究区划分为1～5 km不等的网格进行研究,运用景观格局分析软件,计算各网格内景观格局指数;并运用SPSS11.0对各类景观指数进行标准化处理,从而运用加权模型构建土地生态系统完整性指数;然后,通过探讨研究区景观指数与尺度之间的变化关系,认为2 km网格的土地生态系统完整性指数与现状最符合,最后采用GIS空间统计学中的自相关方法和半方差分析,对研究区2 km网格的土地生态系统完整性指数的空间分布特征进行分析。结果表明,研究区内的土地生态系统完整性存在着一定的空间正相关性。研究区整体生态环境质量较高,中部区域土地生态系统完整性指数高,其同种类型的土地连片性可能性更大,便于土地整理;土地生态系统完整性的低值区明显聚集在西北部的东湾乡、固安镇等,在土地生态系统完整性的低值区应加强土地利用管理,尽量避免不合理的土地利用方式,减少土地利用格局的破碎度和分离度,提高土地利用的生态安全度,促进区域可持续发展。

复合溶菌酶在经口气管插管病人口腔护理中的应用

[目的]探讨复合溶菌酶在经口气管插管机械通气病人口腔护理中的效果。[方法]采用随机分组原则将2011年1月—2012年6月在我科行气管插管进行机械通气治疗的120例病人随机分为观察组和对照组,观察组采用生理盐水和复合溶菌酶漱口水进行口腔护理,对照组仅采用生理盐水进行口腔护理,观察两组病人口腔护理效果。[结果]观察组口腔异味、口腔溃疡发生率和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。[结论]采用复合溶菌酶漱口液行口腔护理能较好地消除口腔异味、预防口腔感染、降低VAP的发生率。

《水力学》启发式教学模式的探索研究

《水力学》是水利工程和土木工程专业的基础核心课程,在学科体系中起着承上启下的关键作用,其工程应用的内容直接渗透到很多专业课程中,但其理论性很强,大部分内容抽象而复杂,传统的教学方法难以调动学生的积极性,学习效果较差。为了激发学生的学习兴趣,我们进行了多年启发式教学的相关实践,本论文从多年的启发式教学的实践中分析总结了一些颇有成效的方法和建议。

项目建设管理的新模式——代建制

“代建制”是对我国政府投资的公益性建设项目管理模式进行市场化改革的重要举措.由政府选择有资质的项目管理公司,作为项目建设期法人,全权负责项目建设全过程的组织管理,促使政府投资工程“投资、建设、管理、使用”的职能分离,通过专业化项目管理最终达到控制投资、提高投资效益和管理水平的目的.结合我国目前政府投资项目的管理模式及其弊端,分析了“代建制”亟待解决的问题,提出了相应的对策.

新时代后勤单位开展意识形态工作的路径研究

习近平总书记关于意识形态工作的重要论述是指导高校开展思想政治教育工作,实现立德树人根本任务的重要指引。由于后勤职能的特殊性,其在体制机制、员工素质、文化建设方面与高校其他主体有显著的差异,需要根据其具体特征制定开展路径。做好高校后勤意识形态工作必须坚持党管意识形态工作不动摇,以文化建设为抓手,加强阵地建设,不断提升后勤员工思想政治教育成效,更好地服务高等教育发展。