P波离散度预测原发性高血压伴房颤的meta分析

目的从循证医学角度探讨P波离散度(Pd)对原发性高血压并发阵发性心房颤动(PAF)的预测价值。方法应用meta分析的方法比较有PAF原发性高血压组(研究组)与无PAF原发性高血压组(对照组)Pd、LAD(左房内径)值,采用Revman4.2.2统计学软件,以加权平均数(WMD)为效应量进行合并分析。结果 13个研究Pd的WMD为14.92,95%可信区间为(13.64,16.19),合并效应检验z=22.96,P<0.01,说明Pd在研究组与对照组间存在统计学差异;LAD的合并效应量(WMD)为2.25,95%可信区间为(0.97,3.52),合并效应检验z=3.45,P<0.01,说明LAD在研究组与对照组间存在统计学差异。剔除质量较低文献后,做敏感性分析,结论相同。结论 Pd,LAD与原发性高血压并发PAF有相关性,Pd可能是PAF的预测指标之一。

冠心病患者血尿酸水平与冠状动脉病变关系的探讨

目的研究血尿酸水平与冠心病的关系,并初步探讨其作用机制。方法确诊为冠心病患者128例为研究组,其中单支病变组31例,双支病变组40例,多支病变组57例。正常体检106人为健康对照组,分别测定血尿酸水平。结果研究组血尿酸水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),单支病变组、双支病变组、多支病变组血尿酸的水平呈逐渐递增趋势,各组之间对比差异有统计学意义。结论血尿酸水平与冠心病的发生、发展相关。

骨髓腔输液应用于危重患者急救的效果观察

目的探讨骨髓腔输液在危重患者急救中应用的效果。方法将42例危重患者随机分为治疗组(22例)与对照组(20例)。治疗组行骨髓腔输液,对照组予深静脉穿刺输液,其它救护措施两组相同。结果治疗组急救输液通路建成时间较对照组明显缩短,自抢救至血压回升时间及输液速度上差异无统计学意义。总结骨髓腔输液在危重患者急救中是一条快速、安全、有效的输液通路,而且便于院前急救和基层医院开展。

尿激酶经中心静脉导管溶栓治疗急性心肌梗死25例疗效观察

目的探讨在静脉溶栓治疗急性心肌梗死时,经中心静脉溶栓与经外周静脉溶栓治疗的疗效差别。方法通过回顾性分析61例静脉溶栓治疗急性心肌梗死的病历资料,比较经中心静脉溶栓与经外周静脉溶栓治疗急性心肌梗死的冠脉再通率,判断两者的疗效差异。结果经中心静脉导管溶栓冠脉再通率76.0%、经外周静脉溶栓冠脉再通率61.1%,但两者之间的差异无统计学意义。结论对急性心肌梗死进行静脉溶栓治疗时,经中心静脉溶栓治疗与经外周静脉溶栓治疗,急性心肌梗死的冠脉再通率无显著性差异。

颈外静脉留置针在心血管内科患者中的应用效果

目的观察心血管内科患者应用颈外静脉留置针的效果。方法将符合条件的106例患者分为观察组(56例)和对照组(50例),对照组选择手背浅静脉留置针,观察组选择颈外静脉留置针。观察两组静脉留置针留置时间及并发症发生情况。结果观察组静脉留置针留置时间短于对照组;观察组并发症发生率为7.2%,低于对照组的22.0%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对心血管内科患者使用颈外静脉留置针,并发症少于手背浅静脉留置针,安全可靠,值得临床推广。

维持性血液透析患者生活质量与蛋白质能量消耗和微炎症状态的相关性研究

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者生活质量(QOL)与蛋白质能量消耗(PEW)和微炎症状态(MIS)的关系。方法采用病例对照研究,观察2016年5月至2018年6月在桂平市人民医院行血液透析治疗的慢性肾脏病5期患者,按照是否合并PEW分为PEW组和非PEW组,按照是否存在MIS分为MIS组与非MIS组;分析患者的MIS、PEW状况和Q0L指标及其相互间的关系。结果①人选305例MHD患者,其中PEW发生率为33.77%(103/305).MIS发生率为30.49%(93/305),同时合并MIS和PEW者发生率为9.84%(30/305);②PEW组的透析龄、前白蛋白、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清尿素氮、铁蛋白、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平和Q0L的8个维度水平均低于非PEW组,但C反应蛋白(CRP)水平高于非PEW组,差异均有统计学意义(P<0.05),多因素回归分析显示:ALB Hb和Q0L是PEW的独立危险因素(P<0.05);③MIS组Q0L的8个维度水平和iPTH水平均低于非MIS组,CRP.血磷水平均高于非MIS组,差异均有统计学意义(P<0.05),多因素回归分析显示:CRP和Q0L是MIS的独立危险因素(P<0.05);④Spearman相关分析显示,PEW,CRP与SF-36量表评分均呈负相关(β=-0.565,P=0.000.r=-0.547,P=0.000)。结论PEW和MIS在MIHD患者中的发生率分别为33.77%和30.49%,合并PEW或MIS的MHD患者Q0L.水平显著降低。

骨髓腔输液应用于危重患者急救的临床研究

目的：探讨骨髓腔输液在危重患者急救中应用的效果。方法：将42例危重患者随机分为治疗组（22例）与对照组（20例）。治疗组行骨髓腔输液，对照组予外周静脉或深静脉穿刺输液，其它救护措施两组相同。结果：治疗组急救输液通路建成时间较对照组明显缩短、一次穿刺成功率及好转出院率明显提高、并发症发生率明显减少（P值〈0．01），自输液至血压开始回升时间及输液速度上差异无统计学意义（P〉0．05）。总结：骨髓腔输液在危重患者急救中是一条快速、安全、有效的输液通路，而且便于院前急救和基层医院开展。