血清25(OH)D营养水平及微量元素在注意缺陷多动障碍患儿中的变化及临床意义

目的:分析血清25(OH)D营养水平及微量元素在注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿中的变化情况。方法:选取2020年2月—2021年1月河南中医药大学人民医院(郑州人民医院)收治的注意缺陷多动障碍患儿80例为研究组,依据患儿社会行为、认知能力缺陷程度将研究组另分为注意力缺陷型(ADHD-I)组、冲动型(ADHD-HI)组、混合(ADHD-C)组,同时选取80例健康儿童作为对照组。采用电化学发光法分别检测分析血清25(OH)D营养水平、部分微量元素,比较检查结果差异。结果:研究组25(OH)D水平低于对照组,差异有统计学意义(t=7.021,P<0.05),组内25(OH)D水平分布情况对比,差异有统计学意义(z=4.103,P<0.05)。与ADHD-I组相比,ADHD-HI组、ADHD-C组25(OH)D水平更低,差异无统计学意义(t=0.297、0.981,P>0.05),各亚型间25(OH)D水平对比,差异有统计学意义(F=11.796,P<0.05)。研究组铁元素、镁元素、钙元素、磷元素水平高于对照组,差异无统计学意义(t=0.626、0.506、0.364、0.584,P>0.05);研究组铜元素、锌元素水平低于对照组,铅元素水平高于对照组,差异有统计学意义(t=7.598、8.988、3.140,P<0.05)。结论:维生素D缺乏或不足可能导致ADHD发病,且维生素D水平可能与ADHD分型存在关联。

即时零售风起,还有这些坎要过!

即时零售是通过线上即时下单,线下即时履约,依托本地零售供给,满足本地即时需求的一种新兴零售业态,在畅流通、促消费、保民生方面发挥了重要作用。为了解安徽企业即时零售业务开展情况,安徽省统计局对248家企业开展了问卷调查。调查显示,企业中近六成开展即时零售业务,通过拓展渠道实现销售额增长,但也存在着“一小一少两高”等问题。

浅谈小学班级管理工作艺术

近年来,一些学生因各种因素的影响,意志力较为薄弱,学习积极性不高;一些学生缺乏良好的行为习惯,一言不合就容易对同伴拳脚相向。为了尽快扭转局面,树立良好的班风,我制订了一系列班级管理策略,如制度引领、文化育人、关注心理、家校共育等,关爱学生,静待花开。

丹栀逍遥散加减对特发性性早熟患儿生长发育及骨代谢指标的影响

目的:探索丹栀逍遥散加减对特发性性早熟患儿生长发育及骨代谢指标的影响。方法:选择符合纳入标准的92例特发性性早熟患儿,依据随机数字表随机分为对照组和观察组,每组各46例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用丹栀逍遥散加减治疗,1个疗程为3个月,两组均治疗2个疗程。观察两组患儿治疗前后生长发育情况、骨代谢标志物、中医证候积分,并比较两组患儿的疾病缓解率。结果:治疗前,两组患儿生长发育情况(PAH、GV、BA、BMI)、中医证候积分、骨代谢标志物[25(OH)D3、N-MID、β-CTX、PINP]差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿骨代谢标志物、PAH、GV、中医证候积分均较治疗前改善(P<0.05);治疗后观察组患儿的PAH、GV、25(OH)D3、NMID、β-CTX、PINP改善情况优于对照组(P<0.05),治疗3、6个月后观察组患儿的中医证候积分低于对照组(P<0.05),且治疗1、3、6个月后观察组患儿的疾病缓解率高于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上采用丹栀逍遥散治疗特发性性早熟患儿,可显著改善其生长发育及骨代谢情况。

不同剂量阿托伐他汀预处理对心绞痛患者PCI后微循环的影响

目的:分析不同剂量阿托伐他汀预处理对心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后微循环的影响。方法:选取2014年2月-2015年6月我院收治的急性心绞痛患者120例,住院期间均行PCI治疗。依据术前给药方案将其分为A、B、C三组,其中A组患者50例,术前给予阿托伐他汀40mg/d;B组患者40例,给予阿托伐他汀20mg/d;C组患者30例,术前未行阿托伐他汀治疗。分别于治疗前、后检测组织因子抑制物(TFPI)、组织因子(TF)以及内皮素(ET-1)水平,并记录治疗后三组患者心血管事件发生情况。结果:治疗前三组患者TFPI、TF以及ET-1水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后B组和C组TFPI、TF以及ET-1水平差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于A组(P<0.05)。A组患者术后心血管事件发生率显著低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对心绞痛患者,在PCI术前给予负荷剂量阿托伐他汀预处理可有效改善微循环状态,降低心血管事件发生率。

重组人促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:探讨分析重组人促红细胞生成素在慢性心力衰竭中的临床治疗效果及安全性。方法:选取收住我院的慢性心力衰竭患者48例为对照组,同期入院患者40例为试验组。两组患者入院后均积极给予强心、降血压、利尿及扩血管等常规药物治疗。在此基础上,试验组给予皮下注射重组人促红细胞生成素,2 000IU/次,2次/周,维持血红蛋白在120g/L。分别于治疗前及治疗8周后比较两组患者心功能、血压改善情况,彩色多普勒超声检测左室射血分数、左室舒张和收缩末期容积。结果:两组患者治疗后心功能分级(NYHA分级)均不同程度改善,肺部湿啰音及气促发作频率减少,6min步行距离明显增加,收缩压和舒张压明显下降,但试验组改善幅度显著优于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗后左室射血分数、左室舒张和收缩末期容积改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗期间试验组出现轻度头痛1例,血压轻度升高2例,未见肌肉关节痛、过敏反应等并发症。结论:重组人促红细胞生成素可明显提高慢性心力衰竭患者心脏功能,改善或缓解临床症状,并具有较好的治疗安全性。

张新建教授运用下法治疗儿科病举隅

小儿脏腑娇嫩,易乳食积滞,化热化火,且小儿体禀纯阳,不耐火热薰灼,致病难愈。张新建教授临床运用下法治疗小儿肺系、肝系、脾系疾病,成效显著。

动画电影中龙的形象研究

动画电影是电影的一种特殊的艺术表现形式和文化形态，动画角色的形象是动画电影的灵魂，一个动画角色的形象设计的成功不单单意味着动画电影作品的成功，更加预示着巨大的文化价值。形象是人存在的基本方式，也是人类掌握世界的基本方式。从衣食住行到日常生活到各种社会活动和历史运动，形象无处不在。

药物治疗对扩张型心肌病患者左心室逆重构的影响

目的 探讨药物治疗对扩张型心肌病患者左心室逆重构的影响.方法 对152例扩张型心肌病患者予以口服抗心衰药物治疗,于出院后3个月复查超声心动图.比较达到与未达到左心室逆重构标准患者的基线资料,判断影响达到左心室逆重构标准的预测因素.结果 本组患者不同左室舒张末期内径、左心室射血分数治疗后随访,左室舒张末期内径均较治疗前显著缩小,左心室射血分数均较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01).随访结束后本组达到左心室逆重构标准患者基线资料的入院时收缩压、Q RS间期和左室舒张末期内径与未达到左心室逆重构标准患者比较差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,入院时收缩压、左室舒张末期内径和QRS间期OR值差异均有统计学意义(P<0.05).结论入院时收缩压、左室舒张末期内径、Q RS间期是影响扩张型心肌病患者药物治疗后达到左心室逆重构的重要因素.

液氮和射频治疗成人复发性喉乳头状瘤的评价

从我科1999至2009年收治的41例成人复发性喉乳头状瘤患者中,筛选出23例肿瘤侵犯喉内多个结构并且有明显喉阻塞症状者,这些病例均因肿瘤体积过大而无法应用激光治疗。将现有病例随机双盲分2组,分别采用手术切除＋射频、手术切除＋液氮冷冻进行治疗，评价这两种方案的优缺点，报告如下。

网络课件CAI的制作

基于Internet的网络课件与一般的多媒体教学软件的使用环境、教学功能和教学作用不同.从网络课件的特点出发,提出了基于CAI构建网络课件的方法,包括确立教学目标、教学内容、教学策略、系统设计、开发设计和系统评价等几个方面.

小儿气管异物手术的麻醉

102例小儿气管异物患者随机分为无麻醉组(51例)和氯胺酮静脉全麻组(51例),分别行支气管镜检术和异物取出术,监测两组患儿术中血氧饱和度、血压、心率、呼吸、心电图的变化,对无麻醉和氯胺酮静脉全麻的手术安全性进行评价。结果无麻醉组2例术中出现窒息暂停手术,给予氯胺酮静脉全麻后顺利完成手术,氯胺酮静脉全麻组全部病例均顺利完成手术,两组术后均未见并发症。术中监测指标显示氯胺酮静脉全麻组较无麻组对患儿的不良刺激明显减轻。

改制回形针钩取小儿鼻腔异物36例临床观察

小儿鼻腔异物[1]是耳鼻喉科常见的急诊之一,因有异物后坠落入气管造成窒息的危险,故应及时妥当处置。作者自2006年1月至2010年6月门诊接诊小儿鼻腔异物36例,均采用改制回形针顺利取出,效果良好,现报道如下。

复发性喉乳头状瘤侵及气管的综合治疗

喉乳头状瘤大多采取手术切除肿瘤的治疗方法,复发性喉乳头状瘤再次手术时喉部结构多已紊乱,尤其是肿瘤累及到气管,切除气管将会造成不可接受的功能障碍。为保留必要的气管功能,常被迫采取姑息手术,患者终因肿瘤再次复发而死亡。

多巴胺联合酚妥拉明辅助治疗小儿重症肺炎疗效临床研究

目的:探讨多巴胺、酚妥拉明辅助治疗小儿重症肺炎的应用效果。方法:选择2015年2月~2016年11月小儿重症肺炎患儿86例,根据治疗方法分为对照组与观察组,对照组进行常规治疗,观察组增加联合多巴胺、酚妥拉明辅助治疗,并比较两组疗效。结果:观察组小儿重症肺炎控制率高于对照组,P<0.05;观察组发热、啰音、气促、咳嗽消除时间、住院时间短于对照组,P<0.05;治疗前两组血气情况、血氧饱和度、血浆黏度相近,P>0.05;治疗后观察组血气情况、血氧饱和度、血浆黏度优于对照组,P<0.05;观察组药物不良反应率和对照组无明显差异,P>0.05。结论:多巴胺、酚妥拉明辅助治疗小儿重症肺炎的应用效果确切,值得推广应用。

复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥45例

目的:观察复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥的临床疗效。方法:将90例高热惊厥患儿随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组患儿给予对乙酰氨基酚混悬滴剂治疗,观察组患儿给予复方小儿退热栓治疗。比较两组患儿的临床疗效、中医证候疗效、康复情况、治疗期间不良反应情况以及治疗前后中医证候积分、脑电图异常、心肌酶异常及免疫功能异常改善情况。结果:临床疗效:对照组有效率为75.56%,观察组有效率为91.11%,两组患儿临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效:观察组有效率为93.33%,高于对照组的77.78%,两组患儿中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后惊厥发生次数、惊厥好转时间、高热消退时间以及住院时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后脑电图异常率、心肌酶异常率及免疫功能异常率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥疗效显著,可有效改善患者临床症状,缩短康复时间,且不良反应少。

新时期青少年劳动教育的核心要义与实践价值

习近平总书记曾在全国教师思政课座谈会上指出:教师要不断更新教学理念,努力培养新时代能够担当民族复兴大任的优秀人才,要着力培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人。新时代经济的发展和产业的升级,使得人们的劳动形态发生了巨大变化,青少年成长于优渥的环境中,其对待劳动的态度和观念也在悄然改变,个别学生出现了不会劳动、轻视劳动甚至抗拒劳动的情况。因此,把劳动教育纳入对新时期青少年的总体要求中,明确劳动教育的核心要义与实践价值,对实现教育立德树人的根本任务具有重要意义。

核心价值观融入青少年校外教育的思考

我国的社会主义核心价值观是从国家、社会和公民三个层面介绍了我国的核心价值观念,青少年是祖国的希望和未来,将核心价值观融入青少年的教育是至关重要的。青少年的教育工作不应该仅仅依靠校内教育,更应该依靠家长和外界社会的力量,对学生进行校外教育。在校外教育的过程中,教育者更应该在教育的过程中融入核心价值观,把青少年培养成具有正确、积极向上的世界观、人生观和价值观的青少年。本文主要针对核心价值观融入青少年校外教育的重要性和如何将核心价值观融入青少年校外教育进行思考。

小儿危重症病例评分在儿科重症监护室的临床应用价值

目的研究小儿危重症病例评分在儿科重症监护室的临床应用价值。方法选择收治的儿科重症患者95例,按照小儿危重症病例将其分成三组,评分大于90者为甲组(15例);评分在71～89分之间者为乙组(68例);评分低于70分者为丙组(12例)。比较三组患者的多次评分情况以及患者的死亡率。结果甲乙丙三组患儿的死亡率分别为0.0%;5.9%;25.0%。与乙组、丙组患儿相比,甲组患儿死亡率明显较低;乙组与丙组相比,死亡率较低,三组死亡率比较P均<0.05,差异有统计学意义。小儿危重症病例评分大于90分的患儿比例逐渐增大,第一次评分到第四次评分,大于90分的患儿比例从最初的15.8%增长到71.6%。治疗前三组患者各项指标比较P>0.05,但是治疗后甲组与乙组、丙组各项指标比较P均<0.05。结论小儿危重症病例评分可以有效的反应患儿的病情和预后,是衡量疾病严重性与预后不良情况的指标。