头颈部动脉CTA与DSA对比分析

目的通过对44例患者头颈部动脉CT血管成像(CTA)与数字减影血管造影(DSA)的对比分析,探讨CTA在头颈部动脉狭窄中的应用价值。方法搜集2013年1月—2013年12月临床怀疑有头颈部血管狭窄的患者,行头颈部64层螺旋CTA检查,选取每位患者的12支血管(双侧锁骨下动脉、双侧颈总动脉、双侧颈内动脉、双侧椎动脉、双侧大脑前动脉、双侧大脑中动脉)进行血管狭窄程度分析,并与DSA结果对照。结果 44例患者共有528支血管,CTA发现94支血管有不同程度狭窄及闭塞,其中轻、中、重度狭窄及闭塞者分别有30处、13处、32处、19处;DSA发现97支血管有不同程度狭窄及闭塞,其中轻、中、重度狭窄及闭塞者分别有24处、15处、34处、24处,得出CTA诊断血管狭窄及闭塞的灵敏度91.5%,特异度97.5%,假阳性值2.5%,假阴性值8.5%。结论 CTA对于头颈部动脉狭窄程度具有较高的灵敏度及特异度,可以指导临床的诊断与治疗。

肺泡蛋白沉积症的临床特点和多层螺旋CT表现

目的探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床特点和MSCT表现,分析其特征,以提高诊断准确率。方法回顾性分析19例经支气管肺泡灌洗液(BALF)或经支气管镜肺活检(TBLB)病理证实的PAP患者的临床资料和CT表现。结果 PAP主要临床症状为活动后气促(57.9%)及咳嗽、咳痰(42.1%),12例(63.2%)患者存在不同程度低氧血症或呼吸衰竭,11例(57.9%)患者肺功能表现为不同程度的限制性通气功能障碍伴弥散功能减低。PAP在CT上以"地图样分布"及双肺弥漫分布最为常见(分别约78.9%、63.2%)。在CT征象上,磨玻璃影(100%)及"铺路石征"(84.2%)有一定的特征,此外PAP还可表现为实变(31.6%)、蜂窝肺(10.5%)、牵拉支扩(21.1%)、囊腔及肺大泡(26.3%)等。结论 PAP的临床表现缺乏特异性,CT表现有一定的特征性,且能准确反映病变的范围及严重程度,但确诊仍依赖BALF和TBLB,全肺灌洗是最主要的治疗方式。

回盲部病变的多层螺旋CT影像表现及鉴别诊断分析

回盲部在人体位于右下腹部,是回肠末端和盲肠相交的位置,由于其位置比较深且结构复杂,多种疾病亦好发于此,因此临床在诊治回盲部病变时较为困难,特别是在制定外科手术方案时更具有挑战性。多层螺旋CT(MSCT)因其可以准确显示回盲部位置,且容易发现病变,准确判断病变的大小、形态及与周围组织的关系,目前被认为是诊断回盲部病变的重要影像学手段。本研究回顾性分析回盲部病变影像及临床资料,旨在探讨回盲部病变的影像学特征,从而更好地指导临床治疗。

颈内动脉颅内段钙化与腔隙性脑梗死影像学相关性研究

腔隙性脑梗死（lacunar infarction,LI）是缺血性卒中的常见类型,约占缺血性卒中的1/4,主要用于描述直径≤1.5 cm的梗死灶。LI与老年人认知功能障碍、痴呆密切相关,并且会增加老年人急性卒中、死亡的风险（[1,2]）,近年来备受关注。研究表明在无症状人群中,冠状动脉钙化与未来心血管事件的发生紧密相关[3]。

不同类型急性肺栓塞临床相关因素分析及胸部继发改变的CT肺动脉成像特征

目的 探讨不同类型急性肺栓塞的临床相关因素及胸部继发性改变的CT肺动脉成像（CTPA）特征.方法 回顾性分析2015年1月至2016年10月经CTPA确诊为急性肺栓塞的连续患者152例,按照栓塞部位将其分为中央型和周围型,分别记录两组的临床特点（包括性别、年龄、危险分层等）、实验室检查（包括D-二聚体等）以及继发的影像表现（包括肺动脉干增粗及右心增大等）.采用独立样本t检验（正态分布）或Mann-Whitney U检验（偏态分布）对中央型和周围型患者年龄、体重指数、住院时间及实验室检查各参数值进行比较,采用χ^2=验及Fisher确切概率法对性别、吸烟史等临床特点及继发影像表现等指标进行比较.结果152例急性肺栓塞患者中,中央型70例,周围型82例.中央型高、中、低危患者分别为7、33、30例,周围型分别为2、16、64例,中央型中、高危患者比例高于周围型,危险分层在两组间的差异有统计学意义（P〈0.001）.在临床治疗方式的选择上,中央型与周围型选择溶栓治疗的例数分别为5、0例,差异有统计学意义（P=0.019）;其余如性别、年龄等临床特点差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.中央型与周围型的肌钙蛋白I分别为0.03（0.01,0.11）和0.01 （0,0.04）μg/L,差异有统计学意义（Z=-2.799,P=0.005）;其余如D-二聚体等实验室检查在两组间差异无统计学意义（P值均〉0.05）.在CTPA各种继发影像表现中,中央型出现肺动脉干增粗、右心增大、肺梗死、马赛克征的例数分别为47、41、23、24例,周围型分别为20、11、11、15例,中央型各征象的发生率高于周围型,差异有统计学意义（χ^2=分别为28.002、34.214、8.221、5.064,P均〈0.05）.结论中央型急性肺栓塞危险程度更高,更易引起一系列的继发改变.确定栓塞类型对临床判断预后及选择治疗方式有一定的价值.

头颈部血管变异的256层螺旋CT诊断及临床探讨

目的：研究256层螺旋 CT 血管成像（CTA）对头颈部各种血管变异的诊断价值，并探讨其临床意义。方法回顾分析140例头颈部血管变异的 CTA 成像资料，通过多种重组方法对影像进行重建，并对变异血管进行分析。结果140例头颈部血管变异患者，其中椎动脉变异39例（27．86％）；血管重复变异和缺如变异27例（19．29％）；大脑后动脉变异71例（50．71％）；其他血管变异7例（5．00％）。结论256层螺旋CTA 可很好地显示头颈部血管的正常解剖结构和解剖变异，有助于指导临床医生选择合理的手术路径及治疗方案，提高手术治疗的安全性。