阿尔茨海默病患者自主神经功能障碍特点分析

目的:比较阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者和认知正常老年人的自主神经功能障碍特点,了解AD患者自主神经功能障碍的发生率及症状特点。方法:选取65岁及以上的很可能AD患者188例和来源于社区研究的认知功能正常老年人860例,对他们进行基本信息搜集,神经精神量表和自主神经功能障碍量表评估,比较AD患者和认知正常老年人的自主神经功能障碍的发生率及症状特点。结果:AD组的自主神经功能障碍发生率为21.3%,认知正常组的自主神经功能障碍发生率为11.2%,二者有统计学差异(P<0.05)。两组发生率最高的症状均为便秘和尿频、尿急、尿不尽。AD组的便秘发生率高于认知正常组,具有统计学差异(P<0.05)。心血管疾病是自主神经功能障碍发生的独立危险因素。结论:AD患者的自主神经功能障碍发生率高于认知正常人群,其中以便秘症状最为明显。

阿尔茨海默病患者临床就诊情况分析

目的:通过比较临床上轻、中、重度的阿尔茨海默病患者在就诊时的人口学特征以及首次药物治疗等情况,了解不同严重程度阿尔茨海默病的临床特点。方法:选取天津市环湖医院认知障碍门诊2010年11月—2019年4月就诊的1027例很可能AD的患者,根据CDR评分进行严重程度分为轻度、中度及重度3组,并对每组患者的人口学特征、首次药物治疗情况进行统计分析。结果:轻度患者就诊的平均年龄为67.22±8.42岁;中度患者就诊的平均年龄为69.79±9.60岁;重度患者就诊的平均年龄为68.46±9.89岁,三组之间以中度组年龄稍大;组间比较发现,轻-中度患者间的就诊年龄存在统计学差异(P=0.003)。严重程度越高的患者选择单一治疗的比例越低,联合治疗的比例越高,组间分析联合治疗的比例结果有统计学差异(P<0.001)。初次就诊时中重度患者中女性居多。组间比较性别比与严重程度分析存在明显的统计学差异(P=0.003)。说明女性患者罹患严重程度更高的AD的可能性更大。分析发现受教育程度对AD患者的严重程度影响是存在一定差异的(P<0.0001)。既往饮酒也能影响AD患者的严重程度(P=0.026)。而婚姻状况(P=0.144)、吸烟史(P=0.90)及糖尿病史(P=0.061)对AD患者严重程度的影响是无明显显著性差异的。结论:年龄、性别、受教育程度、饮酒史、高血压病史及首次药物治疗情况在影响AD患者严重程度上存在的差异有统计学意义。而婚姻状况、吸烟史及糖尿病史之间对严重程度的影响无明显显著性差异。

老年人自主神经功能障碍的患病率及其影响因素研究

目的调查天津市蓟州社区老年人自主神经功能障碍的患病率及影响因素。方法采用横断面研究方法,对老年人进行问卷调查,调查自主神经功能障碍的患病率并分析其影响因素。结果最终纳入1292例老年人中,有196例患有自主神经功能障碍,患病率为15.2%(196/1292)。自主神经功能障碍症状以尿频/尿急/尿不尽(19.7%,255/1292)和便秘(15.9%,205/1292)为主。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.808,95%CI:1.253~2.607)、年龄75~85岁(OR=1.573,95%CI:1.109~2.232)、全麻手术史(OR=1.552,95%CI:1.044~2.307)、睡眠障碍(OR=2.906,95%CI:1.506~2.916)、糖尿病(OR=1.791,95%CI:1.197~2.678)、头痛(OR=2.589,95%CI:1.482~4.520)是发生自主神经功能障碍的危险因素。结论天津市蓟州社区老年人自主神经功能障碍的患病率较高,应积极评估老年患者潜在的危险因素,尽早识别和治疗自主神经功能障碍症状。