炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇片序贯用药治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效

目的探讨炔雌醇环丙孕酮片、枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇片序贯用药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效。方法选取2019年2月至2021年2月江西省妇幼保健院收治的92例PCOS不孕患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各46例。对照组予以枸橼酸氯米芬治疗,观察组采用炔雌醇环丙孕酮片、枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇片序贯用药治疗,比较两组排卵与妊娠情况、性激素水平及不良反应发生情况。结果观察组排卵率、妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良妊娠结局发生率比较差异无统计学意义;治疗后,两组促卵泡素(FSH)、雌二醇(E_(2))水平均高于治疗前,黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平均低于治疗前,且观察组FSH、E_(2)水平均高于对照组,LH、T水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论炔雌醇环丙孕酮片、枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇片序贯治疗PCOS不孕患者,能改善患者性激素水平,促进排卵及妊娠,安全性较高。

针灸联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者应用克罗米酚促排卵疗效观察

目的观察针灸联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效。方法60例BMI≥25kg/m2的PCOS患者,分为二甲双胍组和针灸组,比较两组治疗前后人体体征、临床血清学指标及应用克罗米酚促排卵的疗效及妊娠情况。结果两组治疗后BMI下降明显(P<0.05),睾酮、胰岛素、血糖、HORM-IR有所下降趋势,但无统计学差异(P>0.05);多毛、痤疮也有所改善(P>0.05),针灸组较二甲双胍组各项指标改善显著,针灸组30例患者3个月内BMI均≤25kg/m2。结论两组均达到降低BMI的效果,改善高雄激素症状及胰岛素抵抗,患者的排卵率增加,妊娠率也得到提高,针灸联合治疗组疗效更为显著。

多囊卵巢综合征导致不孕症的相关因素分析

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)导致不孕症的相关因素。方法选取2017年3月~2018年12月我院收治的125例PCOS患者作为观察组,将同期收治的165例非PCOS不孕症患者作为对照组。比较两组患者的临床资料,采用单因素和多因素分析PCOS导致不孕症的相关因素。结果单因素分析显示,观察组体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),痤疮、多毛、黑棘皮显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的年龄、月经初潮年龄、性伴侣个数、性生活频率、人流史、异位妊娠史和促排卵药治疗史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,HOMA-IR、痤疮、多毛是PCOS导致不孕症的独立危险因素(P<0.05)。结论PCOS导致不孕症患者应积极改善胰岛素抵抗并控制高雄激素血症,对改善患者预后具有重要的临床意义。

双极电切在宫腔镜子宫内膜电切术中的应用

目的探讨宫腔镜下双极电切子宫内膜治疗月经过多的疗效。方法随机选择双极电切子宫内膜28例,采用以生理盐水为膨宫介质的宫腔镜双极电切术,单极电切子宫内膜35例,对比观察其治疗优越性。结果所有手术均顺利完成,两者手术时间有统计学意义,出血量,术后疗效无差异,双极电切术后并发症少。结论宫腔镜下双极电切子宫内膜手术易于操作,安全,并发症少。

二甲双胍和罗格列酮对肥胖型PCOS治疗作用的对照性研究

目的观察罗格列酮和二甲双胍联合氯米芬治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的内分泌改善及生殖功能的临床疗效。方法50例肥胖型PCOS患者分别给予罗格列酮4mg/d和二甲双胍1500mg/d联合氯米芬100mg/d,治疗3个月,比较治疗前后体重指数、内分泌参数、腰臀比和Hom a IR的变化。结果用罗格列酮治疗后排卵率为88%,周期排卵率为64.29%,优势卵泡平均个数为1.8±0.8个,妊娠率为56%,而用二甲双胍治疗后分别为72%、54.84%、1.1±0.6个、48%。两者治疗后能使LH、LH/FSH、T的血清浓度明显下降,SHBG的浓度明显上升,Hom a IR明显改善。结论罗格列酮和二甲双胍联合氯米芬治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效可靠。二甲双胍有降低体重作用、价格便宜,适用于肥胖型P-COS伴胰岛素抵抗不严重者;罗格列酮在胰岛素增敏作用优于二甲双胍,适用于胰岛素抵抗较严重的PCOS患者。

宝鸡峡灌区水利工程管理现状及对策分析

水利工程重在与时俱进对症下药加强管理,才能持续利用发挥好效能。文章结合宝鸡峡灌区实际,分析了水利工程管理现状、存在问题,有针对性地提出了具体解决对策及政策建议。

青春期排卵障碍性异常子宫出血两种调整周期方案的临床研究

目的比较小剂量雌激素联合孕激素序贯法、后半周期孕激素对青春期排卵障碍性异常子宫出血患者调整周期治疗的临床疗效及安全性。方法将50例青春期排卵障碍性异常子宫出血患者随机分为试验组和对照组,各25例,分别采用小剂量雌激素联合孕激素序贯法和后半周期孕激素调整月经周期,连续治疗3周期,比较两组的基础体温双相率及不良反应发生率。结果经3周期治疗,试验组基础体温双相率(64%)高于对照组(36%),差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率(均为4%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量雌激素联合孕激素序贯法用于青春期排卵障碍性异常子宫出血患者调整周期安全有效,可能更有利于改善排卵、恢复正常月经。

青春期排卵障碍性异常子宫出血止血后四种调整周期方案的疗效比较

目的比较青春期排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)止血后四种调整周期方案的疗效。方法选择2016年6月~2018年6月江西省妇幼保健院门诊及住院部收治的100例青春期AUB-O患者,采用随机数字表法分为四组,每组各25例。A组实施孕激素方案,B组实施人工周期小剂量雌激素方案,C组实施人工周期常规雌激素方案,D组实施炔雌醇环丙孕酮片避孕药方案,连续治疗3个周期,随访6个月。比较四组治疗后临床效果,治疗期间不良反应总发生率及随访结束时基础体温(BBT)双相率及复发率。结果治疗3个周期后,D组治疗总有效率高于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。四组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月后,D组BBT双相率高于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组的BBT双相率比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组复发率低于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服炔雌醇环丙孕酮片治疗可提高青春期AUB-O患者BBT双相率,降低复发率,且不良反应发生率无明显增加,治疗的安全性及有效性均较好。

桂枝茯苓胶囊联合炔雌醇环丙孕酮预处理对多囊卵巢综合征不孕患者内分泌激素水平及促排卵的影响

目的探讨桂枝茯苓胶囊联合炔雌醇环丙孕酮预处理对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者内分泌激素水平及促排卵的影响。方法选取2017年1月至2019年2月本院收治的91例PCOS不孕患者,按照随机数字表法分为对照组(n=46)和观察组(n=45)。对照组采用炔雌醇环丙孕酮预处理3个周期,观察组采用桂枝茯苓胶囊联合炔雌醇环丙孕酮预处理3个周期,两组预处理完毕后行枸橼酸氯米芬促排卵治疗3个周期。比较两组预处理前后内分泌激素水平、排卵率及妊娠率。结果经3个周期预处理,两组促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平均下降且观察组低于对照组,观察组排卵率与妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓胶囊联合炔雌醇环丙孕酮预处理治疗PCOS不孕症的疗效确切,可有效改善患者激素水平,提高排卵率与妊娠率。

炔雌醇环丙孕酮片预处理的时间长短对多囊卵巢综合征患者促排卵结局的影响

目的:探讨炔雌醇环丙孕酮片预处理的时间长短对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵结局的影响。方法:选择2019年1月至2020年12月江西省妇幼保健院收治的PCOS不孕患者76例,按随机数字表法分为短周期组(38例)、长周期组(38例)。短周期组予以炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)预处理≤2个周期,长周期组予以达英-35预处理≥3个周期,预处理后两组采取相同药物进行促排卵治疗。比较两组性激素水平、促排卵治疗情况及促排卵结局。结果:长周期组预处理后促卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E2)高于短周期组,促黄体生成素(LH)、睾酮(T)低于短周期组,促排卵周期使用人绝经促性腺激素(HMG)率低于短周期组,排卵率、临床妊娠率高于短周期组,来曲唑(LE)+HMG周期中,长周期组HMG用量少于短周期组,治疗天数短于短周期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:达英-35预处理≥3个周期较≤2个周期更能够促使患者激素水平复常,减少HMG用量,缩短促排卵治疗时间,提高排卵率及临床妊娠率。

BIM技术引领下的土木工程与建筑学专业课程体系优化设置

随着我国经济与科技的飞速发展,BIM技术目前已逐渐被应用到建筑行业中,并引领了一场建筑行业的技术革命。高校与建筑有关的专业要想更好地适应行业发展,就需要积极的对课程体系进行改革优化。基于此,本文分析了土木工程与建筑学专业中BIM技术的融合问题,并对科学合理的教学体系进行了探究,以期对高校土木工程与建筑学专业的相关教学工作能够提供一定的借鉴。

王家崖水库溢洪道消力池陡坡加固方案的比选

溢洪道是确保水库大坝安全度汛的重要水工建筑。文章结合王家崖水库溢洪道2011年汛期损毁情况,综合分析了水毁原因,合理择优选取了修复加固方案,可供同类工程借鉴。

泔河水库下游坝坡加固处理与溢流堰改造方案优化设计

泔河水库经多年实际运行,病险问题众多,按计划进行了除险加固。本文结合实际,对泔河水库下游坝坡加固处理、溢洪堰改造多种方案作了综合分析,通过比选提出了最优设计方案,可供同类工程借鉴。

7100例输卵管结扎术后流行病学调查

1984年1月至1985年10月,我们共调查结扎妇女7100例,其中1978年至1985年在本院住院结扎妇女1388例;我省3市9县部分结扎妇女2013例;5个轻、重工业工厂的结扎女工3699例。自觉症状较严重的有674人进行了检查,检查率9.49%。资料与分析我们将被调查人员分为农村、城市机关、工厂和纺织厂4组进行分析。一、调查资料本资料妇女年龄均系生育龄,最多7胎,以3～4胎为多。

丹参合剂并他莫西芬对子宫内膜异位患者免疫功能的影响

本文应用抗人ＣＤ＿（２０），ＣＤ＿３及其亚群单克隆抗体，检测了４３例子宫内膜异位症患者及２７例正常月经周期妇女的ＣＤ＿（２０），ＣＤ＿３，ＣＤ＿４，ＣＤ＿８百分率。其中２４例中，重度子宫内膜异位症患者用丹参合剂保留灌肠加他莫西芬治疗，并观察了其治疗前及治疗两个疗程后ＣＤ＿（２０），ＣＤ＿３，ＣＤ＿４，ＣＤ＿８，ＣＤ＿４／ＣＤ＿８比值的变化。结果表明：本病患者机体存在明显的免疫功能紊乱，其紊乱程度随着子宫内膜异位症的病理变化程度而上升；丹参合剂加他莫西芬治疗对调整机体免疫功能，改善子宫内膜异位症的临床症状起了良好的作用。

单极针状电极在子宫纵隔切除术中的运用

目的评价单极针状电极在子宫纵隔切除术中的运用价值。方法将43例行子宫纵隔切除术患者分为两组,其中单极针状电极切除子宫纵隔组(研究组)18例,单极环状电极切除子宫纵隔组(对照组)25例,观察两组术中手术时间,出血量及术后3个月宫腔镜下形态。结果对纵隔基底<1 cm者,两者手术时间、出血量无显著性差异(P>0.05),3个月后宫腔镜下宫腔形态均基本正常。纵隔基底>1 cm者,两者手术时间有显著性差异(P<0.05)。结论针状电极在子宫纵隔切除术中操作简单,损伤小,预后好,有广泛运用价值。

街谷几何形态及绿化对夏季热环境的影响

本文利用基于CTTC模型的DUTE软件,以湿热地区广州的城市街谷为例,对城市街谷内的湿球黑球温度(WBGT)和热岛强度进行了模拟计算。通过对比分析,比较了不同高宽比、走向、对称性、绿化等设计因素对街谷内日间平均WBGT和热岛强度的影响。研究结果表明:窄街谷较之宽街谷、南北走向街谷较之东西走向街谷有着更好的热环境;街谷乔木率与热岛强度的降低呈线性正相关;对称与否对街谷内热环境的影响较小。本文初步探索了街谷几何形态及绿化对街谷热环境的定量影响,为城市规划和街谷设计提供了有针对性的参考指引,以期促进街谷热环境的设计,营造安全、舒适的街谷热环境。

广州典型生活性街谷的热环境实测研究

本文选取广州典型生活性街谷在夏季典型日开展测试，分析街谷热环境的变化规律及影响因素。结果显示，在日间（6：00～18：00），东西向街谷平均值为：空气温度31．0℃，相对湿度74％，风速1．26m／s，MRT32．7℃，SET’34．1℃，南北向街谷平均值为：空气温度31．1℃，相对湿度73％，风速1．48m／s，MRT34．4℃，SET’34．0℃，南北与东西向街谷的空气温湿度、SET’相近，而风速和MRT存在差异。街谷气温的逐时变化呈现衰减和延迟特征。SVF是影响街谷内热环境分布的重要因素，SVF每增加0．1，MRT、空气温度和SET分别升高2．1℃、0．2℃和0．6℃。大高宽比、乔木绿化和良好通风是改善广州生活性街谷热环境的有效途径。街谷热环境受当地气候条件和所在地理纬度等因素影响，不同气候地区的研究结果不能简单类推。