浅谈运动摄影的表现力

运动摄影是影视艺术独特的造型手段,它是使影视艺术成为独立艺术的标志之一。它何时用、怎么用势必要与影视作品的内容和风格相统一,相和谐,也就是说要具有表现力。而表现力我们可以从影视作品的情节描写和创作者的思想情感中来理解和获取。

小学道德与法治生活化教学的实施阻力及消除措施

道德与法治学科根植学生生活,关注学生生活实际和情感。基于道德与法治学科特点,道德与法治教师纷纷采用生活化的方式实施教学。但是,小学道德与法治生活化教学存在一些实施阻力,如教学内容成人化、教学方法单一、生活实践缺失。教师要对症下药,采用适宜的措施,消除阻力,推动道德与法治生活化教学发展。文章在论述小学道德与法治生活化教学实施阻力的基础上,有针对性地阐述了相应的消除阻力的措施。

铜绿假单胞菌血流感染患者细菌耐药性及预后影响因素分析

目的探讨铜绿假单胞菌血流感染患者细菌耐药性及预后的影响因素。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月浙江大学医学院附属第一医院137例确诊为铜绿假单胞菌血流感染患者的临床资料。单因素分析多重耐药(MDR)菌株感染相关因素。根据28 d预后分为死亡组(40例)和生存组(97例),多因素logistic回归分析死亡独立危险因素。结果纳入137例患者,28 d病死率29.2%。单因素分析显示外科手术、动静脉置管、导尿管留置、高白细胞计数、低白蛋白血症、起病时高急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分与MDR菌株感染有关(P值分别为0.023、0.015、0.019、0.013、0.005、0.011)。logistic回归分析显示起病时高APACHEⅡ评分(OR=1.167,P=0.025)、低白蛋白血症(OR=0.785,P=0.004)、感染性休克(OR=5.434,P=0.036)是铜绿假单胞菌血流感染患者死亡的独立危险因素。MDR菌株血流感染患者抗菌治疗方案中,含有多黏菌素B的治疗组28 d病死率与不含多黏菌素B的治疗组28 d病死率相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论铜绿假单胞菌血流感染病死率高,起病时高APACHEⅡ评分、合并低白蛋白血症、感染性休克提示预后差。多黏菌素B治疗MDR铜绿假单胞菌血流感染有待大样本临床数据进一步研究。

不同肠内营养方法联合吞咽康复训练治疗阿尔茨海默病伴吞咽障碍的效果比较

目的:比较不同肠内营养方法联合吞咽康复训练治疗阿尔茨海默病伴吞咽障碍的临床效果。方法:选取2019年10月至2021年3月在金华市第二医院老年内科住院的阿尔茨海默病伴吞咽障碍患者120例为研究对象,采用随机数字表法对120例患者进行编号,平均分为四组(A组、B组、C组、D组),分别给予不同的肠内营养方法(A组:鼻胃管;B组:鼻肠管;C组:鼻胃管+吞咽康复训练;D组:鼻肠管+吞咽康复训练)。治疗12周后,比较四组患者的总有效率及营养状况、并发症发生情况。结果:治疗12周后,D组患者总有效率最高(100.0%),与其他三组(A组:13.3%,B组:40.0%,C组:73.3%)比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=45.88、25.71、9.23,均P<0.05)。C组和D组治疗后的营养状况[体质量指数(BMI):(21.42±1.85)kg/m^(2)、(23.17±2.03)kg/m^(2)]和满意度(60.0%、100.0%)明显优于A组[BMI:(19.01±1.72)kg/m^(2);满意度:10.0%]和B组[BMI:(19.86±1.69)kg/m^(2);满意度:33.3%];D组的营养状况最好(t=7.01、5.14、1.78,均P<0.05),满意度最高(χ^(2)=49.09、30.00、15.00,均P<0.001)。结论:采用鼻肠管进行肠内营养联合吞咽康复训练治疗阿尔茨海默病伴吞咽障碍的效果最佳,值得推广。

丁苯酞对进展性脑梗死患者颅内平均血流速度及搏动指数的改善作用

目的探讨丁苯酞对进展性脑梗死(PCI)的临床疗效、颅内平均血流速度(Vm)及搏动指数(PI)、安全性的影响。方法选取2018年6月至2020年6月金华市第二医院、金华市人民医院收治的PCI患者120例,分为观察组和对照组,每组60例。两组患者均接受对症常规治疗,观察组加用丁苯酞治疗,并且在脑梗死进展24 h内开始使用。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、临床疗效、Vm、PI等,并评价安全性。结果观察组患者总有效率明显高于对照组。两组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前明显降低,Barthel指数均较治疗前明显增加,且观察组患者数值变化更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后大脑中动脉、大脑后动脉Vm均明显提高,且观察组患者治疗后Vm较对照组提高更多,大脑中动脉、大脑后动脉PI均较治疗前降低,且观察组降低更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者安全性评价指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞对PCI患者Vm、PI均有显著的改善作用,能安全、有效地增加PCI患者脑缺血区血流量,改善神经功能。

血清热休克蛋白47、转化生长因子-β1水平对慢性房颤并发早期心衰的诊断价值

目的探究血清热休克蛋白47(HSP47)、转化生长因子-β1(TGF-β1)在慢性房颤并发早期心衰中的表达水平及诊断价值。方法回顾性分析本院2019年3月—2021年3月收治的慢性房颤患者75例,其中单纯慢性房颤23例、心功能Ⅰ级~Ⅱ级32例、心功能Ⅲ级~Ⅳ级20例,同期选取40例健康体检者作为对照组,比较4组血清HSP47、TGF-β1水平和左心房内径,并进行相关性分析。结果慢性房颤3组患者血清HSP47、左心房内径均显著高于对照组(P<0.01),血清TGF-β1显著低于对照组(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,慢性房颤患者左心房内径与HSP47水平呈正相关(P<0.01),与TGF-β1水平呈负相关(P<0.01)。HSP47诊断慢性房颤并发早期心衰的敏感度(93.33%)、特异度(80.00%)和曲线下面积(0.947)均明显高于TGF-β1(89.33%、72.50%、0.887)(P<0.05)。结论血清HSP47、TGF-β1在慢性房颤并发早期心衰患者中均呈异常表达,对其进行动态监测有助于预测患者病情严重程度。