超声引导下留置针在穿刺困难患者中的应用

外周静脉穿刺是临床治疗中常见的护理操作之一.在临床工作中,外周静脉穿刺失败率高达20%[1].目前对于大多数肿瘤患者而言,化疗是主要治疗方法之一,但化疗药物对血管、组织损伤较大,引起患者外周静脉穿刺困难.肿瘤患者身体虚弱,很多时候反复的静脉穿刺,引起浅静脉壁瘢痕出现,甚至硬化,最终失去弹性,使得再次穿刺出现困难[2].超声引导下外周静脉穿刺可以提高穿刺的成功率[3].本研究对50例超声造影时遇到穿刺困难的肿瘤患者进行超声引导下外周静脉穿刺,取得了满意的效果.

实时肝脏超声造影过程中的护理配合

肝脏各种占位的生长均有其血流动力学规律以及供血与灌注的特征[1]。近年来,随着超声造影剂和造影成像技术等方面的不断进步,特别是新型第2代造影剂注射用六氟化硫微泡[2]（Sono Vue声诺维）在临床的广泛应用,为肝脏占位性病灶的鉴别诊断提供了新方法。肝脏超声造影的成功与护理工作的密切配合是分不开的,它保证了造影的顺利进行、造影剂的良好显影,对诊断起着重要的作用。

125例不可触及的乳腺病灶超声引导下导丝定位分析

随着女性自我保健意识的提高和医学影像技术的发展和进步，越来越多的不可触及的乳腺病灶（non-palpable breast lesion，NPBL）被检出［1-4］。超声引导下导丝定位使临床做到了小病灶的精确切除。本文收集整理了我院2010—2012年导丝定位手术切除的125例（192个）乳腺结节，对照病理结果进行分析，讨论超声引导下乳腺可疑结节导丝穿刺定位的临床意义。

循证护理在肠造口病人术后防治皮肤黏膜分离中的应用

[目的]探讨循证护理在肠造口病人术后防治皮肤黏膜分离中的应用。[方法]256例肠造口病人随机分为对照组和观察组,每组128例。对照组进行常规护理模式,观察组进行循证护理。比较两组病人肠造口术后皮肤黏膜分离的发生情况。[结果]观察组皮肤黏膜分离的发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]循证护理应用于肠造口病人可预防皮肤黏膜分离并发症的发生。

乳腺黏液腺癌18例的超声特点及临床表现分析

乳腺黏液腺癌是乳腺恶性肿瘤中较少见的一种组织类型,又名胶状癌,约占全部乳腺癌的1%~7%[1],大体标本质软呈胶冻状,推压周围组织。黏液腺癌临床触诊常表现为肿物活动性好,边界清,与皮肤及后方组织无粘连,不合并乳头回缩、局部水肿等征象,易误诊为良性病变。本文总结了经病理证实的18例乳腺黏液腺癌的超声表现及临床特点,报告如下。

乳腺导管内癌与浸润性导管癌超声声像图特点的比较

乳腺导管内癌（dnctal carcinoma in situ，DCIS）在病理、生物学行为、治疗原则等方面与浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma，mc）有较大区别．本文总结了经病理证实的184例DCIS的超声表现，并与IDC做比较，现报告如下。

超声造影引导下穿刺活组织检查对晚期卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨超声造影引导下穿刺活组织检查在晚期卵巢恶性肿瘤诊断中的价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月山西省肿瘤医院收治的144例常规超声检查后疑诊晚期卵巢恶性肿瘤患者的临床资料。所有患者均进行穿刺活组织检查,其中92例在常规超声引导下进行(常规组),52例在超声造影引导下进行(造影组)。以术后病理结果和(或)临床最终诊断为金标准,比较两组诊断效果及术后并发症发生情况。结果造影组的诊断灵敏度(98.08%比85.56%)、准确度(98.08%比85.87%)均高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者穿刺术后均无明显并发症发生。结论超声造影引导下穿刺活组织检查诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度、准确度均较高。

超声引导下穿刺置管乙醇硬化治疗肝囊肿的临床价值

目的探讨超声引导下穿刺置管无水乙醇硬化治疗肝囊肿的临床价值。方法对49例患者53个肝囊肿实施超声引导下置14G中心静脉导管行无水乙醇硬化治疗。结果随访3～12个月，穿刺成功率为100％，治疗有效率为100％，治愈率为56．7％，无明显并发症。结论超声引导下穿刺置管无水乙醇硬化治疗肝囊肿操作简便、安全、疗效确切，是一种颇具临床推广的微创治疗方法。

原发性乳腺淋巴瘤超声特点分析

目的 分析原发性乳腺淋巴瘤的超声特点及其对诊断的意义.方法 对21例经病理证实的原发性乳腺淋巴瘤患者的超声特点进行回顾性分析.结果 超声检查显示21例乳腺原发性淋巴瘤均为实性,16例外形不规则,9例边界清,20例为低回声,3例内部回声极低,类似液性区,19例内部回声不均匀,可见高回声条索,17例后方回声无增强或衰减,19例病变周围组织回声无改变,肿瘤内部血供丰富,13例表现为有3条以上血管或网状血流.结论 原发性乳腺淋巴瘤有一定的超声特点,这些特点利于对其进行正确诊断.

包膜内型甲状腺乳头状癌的超声表现

目的探讨包膜内型甲状腺乳头状癌（encapsulated papillary thyroid carcinoma，EPTC）的超声声像图特征。方法回顾性分析2005年1月至2009年10月山西省肿瘤医院收治的33例EPTC患者的超声结果，依据声像图中肿块的形态、大小、边界、回声、周边晕圈、钙化等特征，结合病理结果，将33例EPTC患者的超声表现分为不规则或欠规则组和圆或椭圆形组。结果不规则或欠规则组21例，肿块形态不规则或欠规则，边缘呈锯齿状，回声明显减低，周边晕圈少见，肿块内可见沙粒样钙化；圆或椭圆形组12例，肿块形态圆形或椭圆形，边缘光滑，中等回声，周边多见晕圈，肿块内未见沙粒样钙化。圆或椭圆形组较不规则或欠规则组肿块内回声增高，周边晕圈多见，体积增大，淋巴转移少见。结论部分EPTC与滤泡性腺瘤的声像图特征相似，超声难以鉴别其良恶性，需手术病理检查，方可确诊。

腹腔镜Miles手术患者的心理护理

目的 探讨肠癌腹腔镜Miles手术患者腹腔镜手术后的心理护理.方法 对腹腔镜Miles手术患者的心理状态进行分析,进行心理护理干预,包括术前心理护理和术后心理护理,与常规护理的患者比较.结果 腹腔镜手术患者心存顾虑的心情得到了改善,患者树立了信心、战胜疾病,以乐观的态度面对人生.结论 对腹腔镜Miles手术患者的心理护理是非常重要的.

乳腺导管内原位癌的超声表现分析

目的分析乳腺导管内原位癌的超声表现特点。方法对12例经病理证实的乳腺导管内原位癌的超声表现进行回顾分析。结果乳腺导管内癌在超声上主要表现为实性结节型、乳腺结构不良型、囊实性肿块型、导管扩张型。9例患者超声检查乳腺内见结节，结节纵横比大，边界不清，钙化发生率高。3例未见具体占位，其中2例局部腺体紊乱回声减低，超声诊断符合率50．0％。钼靶检查8例可见钙化，诊断符合率66．7％。结论虽然乳腺导管内原位癌超声表现不典型，但在结节形态、纵横比、边界、微小钙化点等超声表现上有一定特点，结合钼靶检查结果，有助于提高诊断率。