后凸成形与椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的Meta分析

背景:经皮椎体成形和经皮球囊扩张椎体后凸成形均可有效治疗骨质疏松性压缩骨折,但具体采用哪种方法,国内外仍存在争议。目的:比较球囊后凸成形与经皮椎体成形治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折的临床疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed,Springer以及万方等数据库,手工检索相关的中英文骨科杂志。按照既定的纳入和排除标准查找有关后凸成形术与经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效进行比较的文献。利用Cochrane协作网提供的RevMan5.0软件进行统计学分析。结果与结论:共纳入符合标准的文献10篇,其中随机对照研究1篇,前瞻性队列研究9篇。Meta分析结果显示:两种方法操作时间、治疗后长期疼痛目测类比评分比较差异均无显著性意义。与经皮椎体成形组相比,椎体后凸成形组可以更好地增加椎体前缘高度,降低骨水泥渗露的发生率,以及减小远期后凸角。表明与经皮椎体成形相比,经皮球囊扩张椎体后凸成形可以更好地减小远期后凸角,增加椎体前缘高度,降低骨水泥渗露率。

解剖型锁定钢板对粉碎性Pilon骨折疗效的影响

临床上Pilon骨折又称Platfond骨折（俗称天花板骨折），是胫骨远端涉及关节面捣碎骨折。高能量创伤常导致关节面塌陷、移位以及干骺端粉碎压缩，骨折线累及后踝冠状面，常伴有严重软组织损伤。目前临床上治疗Pilon骨折常用的两种方法为锁定钢板与解剖钢板内固定治疗，且治疗效果明显。

丝素蛋白/氧化石墨稀复合膜对长骨骨不连的实验及治疗研究

目的对丝素蛋白/氧化石墨稀复合膜复合材料的制备及在长骨骨不连中的治疗效果进行研究。方法分别制备丝素溶液和石墨烯溶液,以两种溶液为原始材料合成丝素蛋白/氧化石墨稀复合膜,通过扫描电镜观察其形态结构,将0.1wt%、0.2wt%、0.5wt%和1.0wt%浓度氧化石墨烯含量的丝素蛋白/氧化石墨稀复合膜与小鼠胚胎成骨细胞MC3T3-E1进行复合培养,采用MTT比色法在1、3、5和7d四个监测点对小鼠胚胎成骨细胞MC3T3-E1的增殖情况进行检测;用30只新西兰大白兔建立桡骨缺损性骨不连模型,随机分为15例观察组和15例对照组,观察组采用丝素蛋白/氧化石墨稀复合膜复合材料治疗,对照组只缝合伤口不行内固定,在治疗后4、8和12周行大体、组织学、生物力学测试和X射线评价骨缺损修复情况。结果 MC3T3-E1细胞的增值率随着氧化石墨烯浓度的增加逐渐降低(P<0.05),1、3、5和7d四个时点的细胞增值率逐渐增加,但差异无统计学意义(P>0.05);术后12周两组大白兔愈合界面骨组织标本的生物力学检测显示,观察组失效负荷、刚度均显著高于对照组(P<0.05),术后第4、8和12周观察组骨折愈合评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论丝素蛋白/氧化石墨稀复合膜的相容性和生物力学性良好,在长骨骨不连的治疗中使用该方法利于早期进行骨愈合。

微创桥接钢板治疗四肢骨折体会

目的:研究讨论对于四肢骨折患者治疗采用微创经皮桥接钢板技术的疗效,为临床四肢骨折的治疗以及微创桥接钢板技术的使用提供理论参考依据。方法:收治四肢骨折患者30例,回顾性分析其治疗后康复情况。将其分为两组,对照组15例,给予其传统治疗方法治疗;治疗组15例,给予其经皮微创桥接钢板治疗。对所有患者的治疗康复情况随访1年,总结其身体恢复状况。结果:与对照组相比,治疗组的并发症发生率显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组的骨折痊愈时间显著减少,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组的治愈率、无效率及显效率显著增高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创桥接钢板固定治疗四肢骨折疗效显著,可以明显减少手术并发症,缩短患者痊愈时间。

骨水泥型假体与生物型假体在髋关节发育不良患者中的疗效对比

目的对比骨水泥型与生物型假体在髋关节发育不良患者中的疗效。方法将行全髋关节置换术的髋关节发育不良患者80例随机分为两组,研究组40例采用生物型假体进行置换术,对照组40例采用骨水泥型假体进行置换术。从手术时间、出血量、假体存活率、Harris评分等方面评价两组手术的安全性及疗效。结果研究组手术时间为(98.7±18.9)min,对照组为(140.7±51.9)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组出血量为(280.0±60)m L,对照组为(360.0±100)m L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组假体存活率为95%,对照组为82.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。末次随访时研究组平均Harris评分为(91.7±9.8)分,对照组为(82.9±11.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于髋关节发育不良患者,采用生物型假体行全髋关节置换术具有稳定性高、中远期疗效满意的优点,值得临床推广。

DHS、PFNA及人工髋关节置换不同植入物治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的对比分析动力髋骨钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及人工髋关节置换不同植入物治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择股骨粗隆间骨折的老年患者120例患者进行手术治疗,随机分为DHS组45例,PFNA组40例和人工髋关节组35例。对三组患者在手术过程中的出血量,手术进行的时间、住院时间以及手术期出现的并发症和治疗优良率等指标进行观察。结果 PFNA组的手术时间、手术中出血量、住院时间以及治疗优良率均明显优于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,PFNA组手术期出现的并发症也明显少于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果明显优于DHS和人工髋关节置换治疗,具有术中出血量少、手术时间、手术治愈率高等优点,值得临床推广应用。

老年骨质疏松性粗隆间骨折采用股骨近端锁定钢板治疗预后探讨

目的:研究股骨近端锁定钢板内固定治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的临床效果。方法:收治老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者28例,采取股骨近端锁定钢板内固定的方法对患者进行治疗,对患者治疗的各项临床指标进行分析。结果:采取锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折患者28例,该手术方法操作简便,手术之后能够可靠固定,依据Harris髋关节评分标准对疗效进行评定,评定结果如下:优23例,良3例,评定结果优良率92.86%。结论:采用锁定钢板内固定方法对老年性股骨粗隆间骨折进行固定治疗,固定可靠,治疗后并发症少而且有很好的临床疗效。

创伤性脑损伤合并四肢骨折骨愈合加速机制及早期内固定术治疗的临床意义探讨

我院对创伤性脑损伤并发四肢骨折的患者进行早期内固定治疗,经随访30例患者恢复良好,现将总结报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料收集我院2007年8月-2012年8月间我院收治的创伤性脑损伤合并四肢骨折的患者60例,随机分为研究组和对照组,每组30例。