橙皮素调控Nrf2/ARE通路改善载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化的实验研究

目的:基于核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应原件(ARE)通路探讨橙皮素对载脂蛋白E基因敲除(ApoE^(-/-))小鼠动脉粥样硬化(AS)的影响。方法:将48只ApoE^(-/-)小鼠用高脂饮食喂养12周后,采用左颈总动脉缩窄性套管法建立ApoE^(-/-)小鼠AS模型。模型制备成功后将ApoE^(-/-)小鼠随机分为模型组、橙皮素低剂量组、橙皮素高剂量组、鸦胆子苦醇组,每组12只。另取12只雄性C57BL/6J小鼠作为对照组,给予普通饲料喂养。橙皮素低、高剂量组小鼠分别给予50 mg/kg、100 mg/kg橙皮素灌胃,每日1次;鸦胆子苦醇组小鼠灌胃100 mg/kg橙皮素,隔天腹腔注射Nrf2抑制剂鸦胆子苦醇2 mg/kg,连续给药12周;对照组和模型组给予等量0.5%羧甲基纤维素钠灌胃。检测各组血清血脂水平以及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;油红O染色观察主动脉斑块形成和主动脉窦脂质沉积情况,并计算损伤面积百分比;荧光探针测定主动脉中活性氧(ROS)的生成;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测主动脉中Nrf2/ARE通路相关蛋白表达。结果:与对照组相比,模型组小鼠主动脉ROS增加,血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、MDA、主动脉斑块损伤和主动脉窦脂质损伤面积百分比、Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)的表达均明显升高,血清SOD、GSH-Px活性、主动脉Nrf2、还原型辅酶/醌氧化还原酶(NQO1)、血红素加氧酶1(HO-1)的表达明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,橙皮素低、高剂量组小鼠ROS降低,血清TC、TG、LDL-C、ox-LDL、MDA水平、主动脉斑块损伤和主动脉窦脂质损伤面积百分比、Keap1均明显下降,HDL-C、SOD、GSH-Px活性、Nrf2、NQO1、HO-1的表达均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);鸦胆子苦醇可逆转高剂量橙皮素减轻ApoE^(-/-)小鼠AS病变的作用。结论:橙皮素可能通过激活Nrf2/ARE通路,维持内皮细胞中的氧化还原平衡,减轻ApoE^(-/-)小鼠AS病变,具有较好的抗AS作用。

NSTEACS患者PCI术后专人定期随诊1年的疗效观察

目的评价对已经行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)患者专人定期随诊的远期疗效,探讨NSTEACS患者就医行为和临床预后的相关性。方法 2010年10月1日至2011年9月30日临床确诊为NSTEACS,并成功接受直接PCI术的患者463例,其中男364例,女99例。接受定期专人随诊的患者归入规范组(n=255),未定期非专人随诊患者非规范组(n=208)。分别比较两组1年死亡率、再住院率。结果规范组患者的1年累计主要心血管事件(MACE)发生率、靶血管重建率、再住院率分别为2.75%、1.57%、3.53%,明显低于非规范组的3.85%、2.40%、5.77%。结论接受了直接PCI术的急性冠脉综合征(ACS)患者,在经过专人定期随诊后,其1年内MACE发生率、靶血管重建率、再住院率可得到明显降低。加强定期专人NATEACS患者的随诊是改善ACS患者预后的重要措施。

慢性心衰患者血浆脑钠肽前体N端片段测定的价值

目的调查心功能Ⅰ～Ⅳ级心血管病患者血浆B型脑钠肽前体N端片段(NT-proBNP)水平,探讨心衰患者血浆NT-proBNP水平与心功能分级以及左室射血分数(LVEF)的关系。方法选择因慢性充血性左心衰(CHF)住院的38～80岁患者110例,对照组30例。心功能分级按照纽约心脏病协会(NYHA)对心衰患者进行分级。在RochElecsys2010全自动测定仪上使用电化学发光法测定血浆NT-proBNP浓度。结果CHF患者NT-proBNP中位数为272.15pg/ml,明显高于对照组(32.08pg/ml,P<0.01)。在CHF患者中,不同NY-HA分级的各组患者NT-proBNP水平均有显著的差异(P<0.01),随着心力衰竭严重程度的增加,NT-proB-NP水平不断升高。CHF患者NT-proBNP与LVEF值之间呈良好的负相关(r=-0.626,P<0.01);在对照组两者无相关性(P=0.647)。结论血浆NT-proBNP水平随心功能的下降而升高,临床上NT-proBNP的检测是判断心功能不全的一个非常敏感的指标。对诊断心衰有帮助,可能会成为临床应用的常规检测指标。

血浆脑钠肽前体N端片段水平与心功能不全的相关性研究

目的研究患者血浆脑钠肽前体N端片段(NT-proBNP)在心血管病人心功能评价方面的作用。方法收录95个病人。根据病史、体格检查及超声心动图对病人进行评估。分为3组:A组(心功能正常,n=25)、B组(左室舒张功能不全,n=52)和C组(收缩功能不全,有或无舒张功能不全,n=18)。血浆NT-proBNP浓度在RochElecsys2010全自动测定仪上使用电化学发光法测定。结果在未分组的样本分析中,血浆NT-proBNP浓度与左室舒张末期内径(r=0.54,P=0.0016)、左房舒张末期内径(r=0.49,P=0.0016)、左室射血分数(r=0.59,P=0.0015)之间有显著相关性,与年龄没有明显的相关性。男性病人平均血浆NT-proBNP水平(945.5±3238.2)pg/mL和女性病人(722.0±1414.2)pg/mL之间差异没有显著性(P=0.66)。分组后分析显示:B组和C组病人的平均血浆NT-proBNP浓度分别是(128.6±194.8)pg/mL,(2496.2±4054.0)pg/mL与A组(39.6±46.1)pg/mL相比明显升高。结论在中国人群中,心血管病病人血浆NT-proBNP浓度的升高与心脏左室收缩、舒张功能受损及心腔扩大明显相关。

替罗非班治疗高危急性冠脉综合征51例

目的:观察国产替罗非班在急性冠脉综合征(ACS)高危组药物治疗中的临床效果和安全性。方法:符合ACS危险度分层高危组的病人83例,根据是否应用替罗非班分为分为治疗组(n=51)和对照组(n=32)。观察两组住院期间及出院后共30d内发生的心血管事件包括心血管性死亡、新出现的心肌梗死、脑卒中、顽固缺血状态伴ST-T改变和出血并发症及血小板减少情况。结果:与对照组相比,治疗组30d心血管事件发生率有所降低。两组出血发生率及血小板减少情况较对照组有所增加,但差异在统计学上无显著性意义。结论:国产替罗非班在高危ACS治疗中可减少1月内心血管事件,出血事件无明显增加。

高危急性冠脉综合征PCI术中冠脉内应用替罗非班临床观察

目的:观察对极高危急性冠脉综合征(ACS)患者,在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中,冠状动脉内应用替罗非班的疗效和安全性。方法:高危ACS患者138例,随机分为两组。试验组在导丝通过病变后直接冠状动脉内注射替罗非班10μg/kg,5分钟内注射完毕。两组均维持静脉泵入0.1μg/(kg.分),共36小时。结果:试验组术后30天内所观察MACE发生率与对照组相比有所降低(P<0.05)。其中心血管性死亡、心功能不全加重无显著性差别。两组重度出血各1例,轻度出血以及血小板减少无显著性差异。结论:与单纯静脉内应用替罗非班相比,冠脉内联合应用替罗非班可改善患者近期预后,而不增加出血的风险。

血浆中脑钠肽浓度与心功能障碍

脑钠肽(BNP)是利尿钠肽家族里的一员,在人体内主要由心室肌细胞合成.它具有排钠、利尿和扩血管作用.其前体片段N端多肽(NT proBNP)生物半衰期比BNP长,没有生物活性.BNP及NT proBNP对于心功能不全病人的临床状态评估、治疗策略拟定和预后估计有一定的作用.BNP及NT proBNP的检测可能会成为对有或者被怀疑有心脏舒张和\或收缩功能不全的病人的常规性随访项目之一.

血管内超声在ST段抬高型心肌梗死临界病变急诊介入治疗中的应用

目的血管内超声(IVUS)在冠状动脉临界病变诊疗中的价值已经得到广泛认可,但其多针对非心梗病变,而其对急性心肌梗死(AMI)临界病变患者意义如何,目前鲜有报道。本文拟探讨IVUS在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临界病变急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用价值,以期为该类患者的诊治提供一个更加合理的治疗方案。资料与方法前瞻性研究发病12 h内,冠状动脉造影(CAG)检查提示梗死相关动脉(IRA)固定狭窄为临界病变的STEMI患者68例,随机分为研究组33例和对照组35例。研究组采用IVUS指导,对照组采用CAG指导。对照组患者全部植入支架;研究组患者在CAG后行IVUS评估分为低危组和高危组。其中高危组全部植入支架,低危组给予药物治疗。比较两组患者术后1年心脏主要不良事件(MACE)发生率、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及支架植入数量。结果两组患者术后1年随访期间MACE发生率、LVEDD和LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组植入支架12枚,对照组植入支架35枚,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对STEMI患者临界病变行急诊经皮冠状动脉介入治疗时,IVUS安全有效,减少了支架植入数量,为患者选择治疗方法提供一个更加合理的方案。

国产替罗非班治疗高危急性冠脉综合征的临床观察

目的观察国产替罗非班在急性冠脉综合征(ACS)高危组药物治疗中的临床效果。方法符合不稳定型心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)危险度分层高危组的患者83例,根据是否应用替罗非班分为治疗组(51例)和对照组(32例)。观察2组住院期间及出院后共30d内发生的心血管事件(MACE),包括心血管性死亡,新出现的心肌梗死、脑卒中、顽固缺血状态伴ST-T改变,出血并发症及血小板减少情况。结果与对照组相比,治疗组住院期间所观察心血管事件发生率有所降低(15.7%比18.8%,P<0.05)。两组严重出血发生率差异无统计学意义。治疗组轻度出血比对照组有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产替罗非班在高危ACS治疗中可减少30d内心血管事件,出血事件无明显增加。

左心室舒张末期压力对行介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者的预后价值

目的:评估左心室舒张末期压力(LVEDP)对新发ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)后死亡率的影响。方法:该研究为回顾性分析。入选255例行急诊PCI的新发STEMI患者,术中均在冠脉血管开通前测量LVEDP,根据LVEDP的均值[14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)]分为LVEDP≤14 mm Hg组和LVEDP>14 mm Hg组,观察术后6个月死亡率。运用Cox回归分析LVEDP对死亡率的影响。结果:相对LVEDP≤14 mm Hg组,LVEDP>14 mm Hg组患者术后6个月死亡的风险比(HR)为4.26(P=0.03)。相关分析显示,LVEDP与左心室射血分数(r=-0.267,P=0.001)和B型利钠肽(r=0.154,P=0.041)呈轻度相关。多因素分析显示,在调整左心室射血分数及B型利钠肽后,LVEDP是术后6个月死亡的独立预测因素(每增加5 mm Hg,HR=1.22,P=0.04)。结论:急诊PCI术中测量的LVEDP是新发STEMI患者术后死亡的独立预测因素。

国产和进口氯吡格雷对经皮冠状动脉介入术后血小板功能的影响

目的观察国产氯吡格雷和进口氯吡格雷对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血小板功能的影响。方法将450例冠心病患者随机分为2组,其中国产氯吡格雷组230例,进口氯吡格雷组220例。另选健康对照组220例。两治疗组分别于PCI术前3天开始服用氯吡格雷,服用氯吡格雷前、PCI术前、术后10min及PCI术后1周检查血小板聚集率及血小板活化指标。结果冠心病患者血小板聚集率及血小板活化状态较健康对照组明显增高。治疗前国产和进口氯吡格雷组的血小板聚集率及血小板活化指标差异无统计学意义。两治疗组PCI术后10min血小板聚集率及血小板活化状态均较术前明显增高,PCI术后1周两治疗组之间差异无统计学意义。结论PCI术后血小板聚集率及血小板活化状态明显增高,国产和进口氯吡格雷均有良好的抗血小板作用,两者抗血小板聚集和活化的作用相似。

再灌注治疗策略对ST段抬高急性心肌梗死患者预后的影响

目的观察ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者再灌注治疗策略对STEMI患者预后的影响。方法选取2012年2月至2012年12月到河南科技大学第一附属医院就诊的STEMI患者238例,根据目前PCI诊疗指南和患者的意愿,分为PCI组、单纯溶栓治疗组或药物治疗组,了解本地区STEMI的诊疗现状,比较不同再灌注策略对STEMI患者预后的影响。结果 (1)所有入选患者,随访6个月PCI组死亡9例(4.3%),单纯溶栓组死亡2例(14.3%),药物治疗组死亡2例(14.3%);在行溶栓治疗的35例患者中,溶栓+PCI组21例中死亡1例(4.8%),与单纯溶栓组14例中死亡2例(14.3%)比较,两组间差异有统计学意义(P<0.05);D2B时间中位数110 min。(2)BMS组支架内晚期血栓形成的发生高于DES组,差异有统计学意义(2.8%比0,P<0.05),但两组主要不良事件发生率差异无统计学意义(7.5%比6.9%,P>0.05)。(3)PCI组脑卒中发生率显著高于单纯溶栓组和药物治疗组(1.0%比0,P<0.05;1.0%比0,P<0.05);(4)PCI组出血发生率显著高于单纯溶栓组和药物治疗组(1.0%比0,P<0.05;1.0%比0,P<0.05)。结论多数STEMI患者选择PCI;但D2B时间较长,D2B<90 min比例较低;与单纯溶栓和药物保守治疗相比,PCI更能改善STEMI患者的预后。

36例主动脉夹层早期诊断及误诊分析

目的探讨主动脉夹层的临床表现、早期诊断及误诊情况。方法分析36例主动脉夹层临床表现,体检、实验室检查、心电图检查、X线片、超声心动图、CT、MRI等检查结果。结果36例主动脉夹层的临床表现各异,典型撕裂样疼痛22例(61．1%),部分患者以并发症为首发症状,影像学检查能确定诊断。主动脉夹层的临床表现复杂,初诊误诊率50%。结论主动脉夹层临床表现复杂,易误诊,应引起临床医师的高度重视。

院外随访对ACS患者PCI术后影响的研究现状

经皮冠状动脉介入(PCI)作为急性冠状动脉综合征(ACS)的主要治疗手段,大大降低了ACS患者的病死率;然而在PCI术后的近期或远期仍然会发生各种主要不良心脏事件(MACE),降低了PCI的疗效。已有研究显示,加强医护人员院外随访可以有效控制危险因素,降低ACS患者PCI术后主要不良心脏事件的发生率,提高患者术后生活质量。PCI术后危险因素控制差及不良生活方式未得到改善是影响PCI术后MACE的因素。如何加强患者PCI术后危险因素的控制及不良生活方式的改善是今后医护人员关注的主要问题。

合并多支血管病变的ST段抬高型心肌梗死血运重建策略的Meta分析

目的合并多支冠状动脉血管病变(MVD)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者目前最佳的血运重建策略仍存在争议。因此,本研究对不同的血运重建策略进行系统评价。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane library、Web of Science、CNKI和CBM,灰色数据库Opengrey和ProQuest(检索年限均从建库至2018年10月)中合并MVD的STEMI患者的不同血运重建策略的随机对照试验(RCT)研究。包括早期完全血运重建(CR)策略和直接经皮冠状动脉介入术(PCI)时仅处理梗死相关血管(IR)策略。分析的结局指标包括:死亡率、主要心血管不良事件(MACE)、再发心肌梗死发生率、再次血运重建率。结果纳入7项RCT研究,共1908例患者。早期CR组与IR组比较,两组死亡率无统计学差异(OR=0.75,95%CI:0.50~1.13;P=0.17);早期CR组与IR组比较,两组再次血运重建率(OR=0.30,95%CI:0.23~0.40;P<0.01);再次心肌梗死率(OR=0.53,95%CI:0.35~0.79;P<0.01)及MACE发生率有统计学差异(OR=0.36,95%CI:0.29~0.46;P<0.01)。结论STEMI患者中早期完全血运重建相比仅处理梗死相关血管组,死亡率无明显差异,但再次血运重建率、再发心肌梗死发生率及MACE发生率明显降低。

慢性心力衰竭患者心脏失同步化与QRS时限及氨基末端前脑钠肽的相关性研究

目的探讨QRS时限、氨基末端前脑钠肽（NT—proBNP）和心功能参数在判断心脏失同步的敏感性。方法入选慢性心力衰竭（CHF）患者122例，经标准化药物治疗，NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级，左心室射血分数（LVEF）≤35％。所有入选患者均行下列检查：①心电图检查；②检测NT—proBNP；③M型超声心动图测量左心室舒张末内径（left ventricular end—diastolic diameter，LVEDD）；④二维超声心动图测量LVEF；⑤彩色多普勒超声心动图测量QRS波起始至肺动脉血流开始的时间（T1），QRS波起始至主动脉血流开始的时间T2，T2-T1〉40ms表示左、右心室问收缩失同步；⑥组织多普勒测量QRS波起始至左心室每一节段收缩期峰值速度时限即Ts，计算左心室12个节段达峰时间标准差（Ts—SD），Ts～sD〉33ms表示左心室内收缩不同步。心室失同步（ventricular desynchronization，VD）指T2-T1〉40ms和（或）Ts—SD〉33ms。根据QRS波时限将入选患者分为QRS≥120ms组（A组）和QRS〈120ms组（B组）；根据是否存在VD，将A组分为A1亚组（VD组）和A2亚组（非VD组），B组分为B1亚组（VD组）和B2亚组（非VD组）。结果①A组VD百分比率为75．0％，B组VD百分比率为35．4％，两者差异有统计学意义（P〈0．05）；②A、B两组血浆NT-proBNP水平差异有统计学意义（P〈0．01），而两组LVEDD和LVEF差异均无统计学意义（P〉0．05）；③QRS时限与NT-proBNP、LVEDD呈正相关（r=0．720、0．360，P〈0．01或〈0．05），与LVEF呈负相关（r=0．320，P〈0．01）；④A1亚组和A2亚组、B1亚组和B2亚组、A1亚组和B1亚组血浆NT-proBNP水平比较差异均有统计学意义（P〈0．01），A2和B2两亚组血浆NT-proBNP比较差异无统计学意义（P〉0．05）。用LVEDD和LVEF做上述相同比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论①QRs波时限不是反映心室失同步的唯一指标，窄QRS波慢性心衰患者也存在心室失同步；②QRS波时限与NT—proBNP水平有良好的相关性，二者结合可提高检测心室失同步的敏感性。

替罗非班对老年急性冠状动脉综合征介入治疗后血清可溶性CD40配体的影响

目的观察替罗非班在老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTEACS)介入治疗(PCI)的疗效及对血清可溶性CD40配体(sCD40L)水平的影响。方法将80例经危险度分层为高危的老年NSTEACS患者行介入治疗,随机分为替罗非班组43例,对照组37例,观察住院期间及术后30d内的主要心血管事件(MACE),用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定所有入选患者PCI前后血清sCD40L水平。结果与对照组相比,替罗非班组住院期间及术后30d内MACE发生率有所降低(9.5%比18.9%,P>0.05);两组大出血发生率均为0,差异无统计学意义;替罗非班组轻度出血(10/43)较对照组(7/37)有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05);替罗非班组治疗后血清sCD40L水平较对照组显著降低(3.17±1.01μg/L比4.05±0.96μg/L,P<0.01)。结论替罗非班可降低MACE发生率,在老年NSTEACS患者PCI中疗效确切,能显著降低sCD40L的水平。

急性心肌梗死患者血浆妊娠相关蛋白A与可溶性白细胞分化抗原配体变化及意义

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前及术后妊娠相关蛋白A（PAPP-A）与可溶性白细胞分化抗原配体（sCD40L）的变化及意义.方法 采用固相夹心酶联免疫法测定50例AMI患者发病后6～12 h（PCI术前）,术后24 h、48 h、72 h、5 d、7 d、14 d及25例对照组PAPP-A和sCD40L浓度.将AMI组分为3个亚组：死亡组、并发症组及无并发症组.结果 AMI组与对照组比较,术前血浆PAPP-A[（27.84±6.37）pg/ml比（10.69±2.48）pg/ml,P〈0.01]和sCD40L[（555.40±63.63）ng/L比（343.24±26.35）ng/L,P〈0.01]差异有统计学意义;在3个亚组中,无并发症组血浆PAPP-A及sCD40L术后24 h迅速达高峰,之后逐渐下降,5～7 d恢复至正常水平.并发症组及死亡组血浆PAPP-A及sCD40L显著高于无并发症组,且随着并发症持续时间的延长两种炎症因子浓度维持在较高水平;死亡组术后持续升高,术后14 d仍然居于很高水平.三组的组间、不同时间点,以及组间和不同时间点的交互作用差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 AMI患者血浆PAPP-A与sCD40L浓度明显升高,其峰值延迟甚至持续升高可能提示病情严重,二者浓度的动态变化对AMI患者PCI术后近期不良心脏事件及并发症的发生有一定预测价值.

急性心肌梗死患者PCI术中冠脉内注射替罗非班对TIMI血流的影响

目的 分析ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中,冠脉内注射盐酸替罗非班对梗死相关血管冠脉血流(TIMI)的影响.方法 选择2006年1月至2008年12月在我院住院的STEMI患者100例,随机分为2组,均于发病12 h内行PCI术.治疗组PCI术中立即将替罗非班按10μg/kg剂量用生理盐水稀释成20 ml,冠脉内3 min注射完毕,静脉维持量0.15μg·kg-1·min-136 h.对照组PCI术中静脉负荷量0.4 μg·kg-1·min-130 min,维持量0.15 μg·kg-1·min-136 h.20 min后复查冠脉造影,评价梗死相关血管TIMI血流、术后4周并发症及主要不良心脏事件的发生情况.结果 治疗组术中冠脉内注射替罗非班,PCI术后TIMI血流Ⅱ级发生率低于对照组(7.7%比22.9%,P=0.033),TIMI血流Ⅲ级高于对照组(92.3%比75.0%,P=0.018),术后4周主要不良心脏事件的发生率低于对照组(5.8%比18.8%,P=0.046),差异有统计学意义(P＜0.05),出血并发症的发生与对照组差异无统计学意义(13.5%比12.5%,P=0.886).结论 STEMI患者急诊PCI术中冠脉内应用盐酸替罗非班能改善梗死相关血管的TIMI血流,减少PCI术后无复流、慢复流的发生率及术后4周主要不良心脏事件的发生率,不增加出血并发症的发生,临床应用安全有效.

2203例心肌桥患者的冠状动脉造影特点分析

目的:分析冠状动脉造影诊断心肌桥的发生率、心肌桥的性质及特征以及与冠状动脉动脉粥样硬化的关系。方法:该研究为回顾性研究。连续入院2004年1月至2016年6月因胸痛、胸闷、心悸等心脏不适症状入河南科技大学第一附属医院行冠状动脉造影检查的患者。收集患者的一般临床资料以及心肌桥的特点。结果:(1)共收集25 204例患者,其中合并冠状动脉肌桥的患者共2 203例,发生比例为8.7%,以男性居多,以前降支肌桥为主,中段居多。(2)心肌桥患者合并高血压、心肌梗死、支架置入相对较多。心肌梗死患者梗死相关血管以右冠为主。对前降支肌桥患者冠状动脉血管狭窄程度分析显示,27.7%(606例)的患者合并前降支狭窄,其中87%的患者以桥前血管狭窄为主。(3)纳入不同的因素,比较不同组间桥前血管合并狭窄的发生率,发现性别、年龄是否≥57岁、是否合并心肌梗死、是否合并PCI术、是否合并房性心律失常等不同组间,桥前血管合并狭窄的比例有明显差异。结论:冠状动脉造影诊断心肌桥的比例较高,男性多见,基本为前降支肌桥,部位以中段为著。桥前血管较壁冠状动脉、肌桥远段更易合并血管狭窄。年龄大的男性患者更易合并桥前血管狭窄,且发生心肌梗死的比例增加。