医学生共情特点及其与三维人格特征的分析

目的了解医学生共情特点并分析三维人格对共情能力的影响,以期找到行之有效的提高医学生共情能力的方法。方法随机抽取医学院校学生284名,用人际反应性指标量表和三维人格问卷进行测量,对数据进行分析。结果三维人格的躲避维度对观点采择、个人痛苦有显著影响(P<0.05),奖赏维度对同情关心、观点采择有显著影响(P<0.05)。结论医学生共情能力的培养需要考虑到不同性别不同个性的因素。

汉族男性注意缺陷多动障碍儿童执行功能与单胺氧化酶A基因活性相关分析

目的:探讨单胺氧化酶A(MAOA)基因活性与注意缺陷多动障碍(ADHD)执行功能的关系。方法:采用威斯康星分类测验和Stroop词色干扰测试对37例ADHD汉族儿童与30名正常对照组进行执行功能评估,采集外周全血并应用限制性片段长度多态性的方法检测MAOA基因启动子30 bp可变数目串联重复倍数,根据重复倍数分别将ADHD组和对照组分为高活性组与低活性组。结果:组别因素对WSCT概念化水平、完成分类数、错误应答数、持续错误数、持续应答数的影响差异均有统计学意义(P<0.05);2组间对Stroop色词测验中完成卡片A和卡片C的耗时数差异有统计学意义(P<0.001),干扰效应的耗时数差异有统计学意义(P<O.05);基因活性分组因素对WSCT概念化水平、持续错误数、错误应答数的影响差异有统计学意义(P<O.05),对Stroop色词测验中的完成卡片A和卡片C的耗时数差异有统计学意义(P<0.05),干扰效应的耗时数差异有统计学意义(P<O.05);ADHD组和正常对照组间MAOA等位基因的分布差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究未发现MAOA-uVNTR各等位基因分布与ADHD存在关联,但可能与ADHD儿童部分执行功能有一定相关性。

参与式教学法应用于留学生精神病学临床见习教学中的效果评价

文章将温州医学院临床专业152名留学生作为被试,探讨参与式教学法在高校留学生精神病学临床见习教学中的教学效果。结果发现在留学生精神病学临床见习教学中,参与式教学法教学效果优于传统教学法。参与式教学法应用于留学生精神病学临床见习教学中,可以一定程度激发学生的学习潜能,发挥其主动性、创造性,提高学习兴趣、效率,培养临床思维能力,提高临床实践能力。

坦度螺酮治疗帕罗西汀引起男性性功能障碍的疗效观察

目的:探讨坦度螺酮对帕罗西汀引起的性功能障碍(SD)的治疗作用。方法:筛选接受帕罗西汀单药治疗维持3个月以上,进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA,17项)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)评分,HAMA评分<7分和HAMD评分<7分的康复期患者,再进行亚利桑那性经验量表(ASEX)调查,筛选出SD(ASEX总分>19分)病例84例,再将此84例患者随机分为坦度螺酮30 mg治疗组和坦度螺酮60 mg治疗组。在治疗前、治疗4周、治疗8周后评定ASEX、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)、改良的性生活质量调查表(m SLQQ-Qo L),对比治疗前后和组间的量表得分。结果:m SLQQ-Qo L总分的比较,2组患者在4周和8周时的m SLQQ-Qo L总分均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);60 mg治疗组较30 mg治疗组m SLQQ-Qo L总分增加,差异有统计学意义(P<0.01)。勃起功能障碍痊愈率的比较,30 mg治疗组痊愈率为56%,60 mg治疗组痊愈率为62.5%,2组比较差异无统计学意义(x2=0.21,P=0.64)。结论:枸橼酸坦度螺酮对帕罗西汀引起的SD具有一定治疗作用,且存在一定的量效关系。

5-羟色胺转运体基因启动子多态性对注意缺陷多动障碍儿童静息态脑功能的影响

目的:探讨5-羟色胺转运体基因启动子多态性(5-HTTLPR)对注意缺陷多动障碍(ADHD)静息态低频震荡振幅(ALFF)的影响。方法:对51例ADHD儿童(ADHD组)与37例正常对照儿童(对照组)进行3.0T磁共振功能影像学检查,采用ALFF评估静息态脑功能;并应用限制性片段长度多态性的方法检测外周血5-HTTLPR。结果:ADHD组在左内上前额叶、右楔前叶、左楔前叶脑区ALFF值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);5-HTTLPR各基因亚型在左内上前额叶、左楔前叶脑区ALFF值不同,差异有统计学意义(P<0.01);S/S基因型ALFF值高于L/L基因型,差异有统计学意义(P<0.001);S/L基因型ALFF值高于L/L基因型,差异有统计学意义(P<0.001);S/S基因型ALFF值与S/L基因型相比,差异无统计学意义(P>0.05);ADHD组5-HTTLPR的L/L、S/L、S/S基因型频率(分别为3.9%、41.2%、54.9%)和S、L等位基因频率(分别为40.7%、59.3%)与正常对照组L/L、S/L、S/S基因型频率(分别为5.4%、37.8%、56.8%)和S、L等位基因频率(分别为36.4%、54.6%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:S等位基因与ADHD静息态脑功能活动存在关联。

注意缺陷多动障碍儿童5-HTTLPR长等位基因A-G单核苷酸多态性与静息态脑功能及行为学的相关性

目的:分析注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿SLA基因型与SLG基因型间脑低频振荡振幅(ALFF)的差异以及静息态ALFF与行为学的相关性,探讨A-G单核苷酸多态性对5-HTTLPR长等位基因(L)转录活动的影响。方法:22例ADHD患儿通过PCR基因检测技术筛查出SLA基因型(SLA基因组)12例、SLG基因型(SLG基因组)10例,用磁共振扫描仪对患儿进行功能磁共振静息状态扫描,采用ALFF评估静息态脑功能,Conners儿童行为问卷评估行为现状,有意义脑区的ALFF平均信号与Conners儿童行为问卷的各项指标做两两相关分析。结果:SLA基因组在右额上回、左额中回、左脑岛、右边缘扣带回ALFF值高于SLG基因组,其中左额中回的ALFF值与Conners儿童行为问卷的冲动多动评分呈显著负相关(r=-0.359,P=0.020),右边缘扣带回的ALFF值与冲动多动评分、品行问题评分均呈显著负相关(r=-0.479,P=0.024;r=-0.542,P=0.009)。SLA基因组低于SLG基因组的脑区ALFF值差异均无统计学意义。结论:与SLG基因型相比,SLA基因型在大脑的多个区域均表现出更为活跃的功能活动,且倾向于更严重的冲动多动症状和品行问题。

温州某综合医院心理科神经症患者人格特征调查分析

目的调查分析温州地区一家综合医院心理门诊神经症患者的人格特征。方法采用艾森克人格问卷,对本院心理门诊1143例神经症患者进行测试,并分析测定结果。结果就诊者中典型内向以及内向倾向者居多;典型情绪不稳及不稳定倾向者占64%,其中以典型内向以及内向倾向者居多。精神质和神经质因子均高于常模,而内外向和掩饰程度因子均低于常模;男性的精神质因子高于女性,掩饰程度低于女性,差异有统计学意义。情绪不稳定的731例中E维度性别分布接近,神经质和内外向因子性别分布接近,差异无统计学意义。Spearman相关分析:精神质与掩饰程度呈中等负相关,神经质与掩饰程度呈弱负相关,精神质与神经质呈正相关。结论综合医院心理门诊神经症患者中内向者多于外向者;以情绪不稳定者居多。孤僻,人际关系差,情绪不稳定,性格内向者更容易出现心理问题。

百忧解分散片对老年人抑郁症的疗效观察

抑郁症是老年人常见的精神障碍之一，由于药物的副作用等多方面原因，治疗率一直较低。百忧解分散片为选择性5-HT再摄取抑制剂类抗抑郁药，具有疗效肯定，安全性高，不良反应少而轻，使用方便的优点，但目前用于治疗老年人抑郁症的报道尚少。本次研究对52例抑郁症老年患者用百忧解（盐酸氟西汀）分散片治疗进行观察。现报道如下。

温州地区托养儿童行为问题调查

目的:了解温州市6-16岁托养儿童行为问题发生情况。方法:根据分层整群抽样的原则,对温州地区8340名6-16岁学生采用自制问卷和Achenbach儿童行为量表(CBCL)进行调查。结果:温州市6-16岁的儿童行为问题检出率为14.4%(1202/8340)略高于中国常模13.0%,但无统计学意义(P>0.05)。2520名为托养儿童,占30.2%(2520/8340),6-11岁托养儿童840位,行为问题检出率18.6%(156/840)高于非托养普通儿童检出率13.4%(396/2960,χ2=14.2,P<0.05);12-16岁托养儿童1680位,行为问题检出率19.2%(322/1680)高于非托养普通儿童检出率11.5%(328/2860,χ2=51.1,P<0.05)。托养儿童行为问题的危险因素有出生时患病、学前所处环境(单亲)、性别(男)、托养家庭结构(矛盾)、托养方式(全天)、托养人受教育程度(小学)及教育方式(专制、放任)(OR=1.287～2.582),保护因素有托养人数(3人以上)、居住地(城镇),(0R=0.412～0.499)。结论:6-16岁托养儿童行为问题检出率较高,心理健康状况应引起关注。

注意缺陷多动障碍亚型间脑fMRI低频振幅差异

目的:比较儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)亚型间脑低频振荡振幅(ALFF)差异以及静息态ALFF与行为学的相关性。方法:使用磁共振扫描仪对78例儿童进行脑功能磁共振静息状态扫描,其中ADHD患者43例(ADHD-I组15例,ADHD-C组28例),正常对照组35例。采用ALFF评估静息态脑功能,Conners儿童行为问卷评估行为现状。结果:ADHD-I组在左额下回、右楔前叶等脑区ALFF值低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ADHD-C组的左额中回、右楔前叶、右边缘叶扣带回等脑区ALFF值低于正常对照,差异有统计学意义(P<0.05);ADHD-C组在右枕叶楔状叶、双侧颞叶、左侧扣带回等多个脑区ALFF值低于ADHD-I组,差异有统计学意义(P<0.05)。额颞叶、小脑的一些脑区的静息态ALFF值与患者的多动指数有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多个脑区的静息态ALFF值在不同亚型间存在显著差异。

温州市6-11岁托养儿童行为问题调查

目的了解温州市6-11岁托养儿童行为问题发生情况。方法根据分层整群抽样的原则,对温州地区3860名6—11岁同学采用自制问卷和Achenbach's儿童行为量表(CBCL)进行调查分析。结果872名为托养儿童,占调查总数22．59%(872/3860)。托养儿童6-11岁行为问题检出率18．57%(156/840)高于非托养普通儿童检出率13．38%(396/2960),两者对比差异有显著性(P＜0．05)。温州6-11岁儿童行为问题检出率14．53%(552/3800)高于中国常模12．97%,两者对比无统计学意义(P＞0．05)。托养儿童行为问题的影响因素与出生时患病、学前所处环境、性别、托养家庭结构、托养方式、托养人文化程度及教育方式等有关。结论6-11岁托养儿童行为问题检出率较高,心理健康状况应引起关注。

整合视听持续性操作测试对注意缺陷多动障碍的诊断效力

目的初步探讨整合视听持续性操作测试(IVA-CPT)对注意缺陷多动障碍(ADHD)的辅助诊断效力,为临床更好地诊断ADHD提供途径。方法应用IVA-CPT系统、Conners父母用简明症状问卷、中国韦氏儿童智力测验以及美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中诊断ADHD的标准,对73例病例组患儿以及41名对照组健康儿童评估,比较两组IVA-CPT的差异,以及IVA-CPT与DSM-IV对病例组分型的差异。结果病例组和对照组在IVA-CPT测试结果上差异有统计学意义(P<0.05);病例组中IVA-CPT评估分型与DSM-IV诊断标准分型,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IVA-CPT可以做为辅助诊断ADHD的有效工具。

社交恐惧症患者社交焦虑、惧怕否定评价与面部表情识别相关性分析

目的分析社交恐惧症患者面部表情识别能力和社交焦虑、惧怕否定评价与面部表情识别相关性。方法采用社交焦虑量表、惧怕否定评价量表、面部表情强度识别测试分别对30例门诊社交恐惧症患者及30名正常人进行测定,并用独立样本的t检验对2组间结果进行比较,用相关分析分析三者之间的相关性。结果社交恐惧组在面部识别正确数上与对照组差异无统计学意义(P>0.05),社交恐惧组在面部正确反应时比对照组反应时要短(P<0.05);同类表情强度识别在2组间的正确数差异无统计学意义(P>0.05);社交恐惧被试对"高兴"的正确数要多于其他表情的正确数(P<0.05),其他表情之间差异无统计学意义;对照组组内对"高兴"的正确数同样要多于其他表情正确数(P<0.05),对"害怕"的准确数除了与"鄙视"的表情差异无统计学意义外,正确数要少于其他4种表情(P<0.05);用皮尔逊相关分析对三者进行两两相关分析可得:表情强度识别与社交焦虑程度相关系数(r=0.24,P=0.32)、表情强度识别与惧怕否定的相关系数(r=-0.10,P=0.68),2组相关系数均无统计学意义(P>0.05);社交焦虑与惧怕否定之间呈正相关,且有统计学意义(r=0.59,P<0.05)。结论社交恐惧症患者面部表情识别能力无下降,不存在面部表情的注意加工偏向;社交焦虑与面部表情识别能力、惧怕否定与面部表情识别能力不存在相关性。

临床医学专业与心理学专业和理工科专业学生共情能力的对照研究

目的医学院校临床医学专业学生与心理学专业、理工科专业学生共情能力的对照研究。方法使用人际反应指针量表，对临床医学专业、心理学专业、理工科专业各60名学生进行问卷调查。结果临床医学专业学生在总分以及观点采择、想象力、同情关心三因子得分显著低于心理学专业学生，差异具有统计学意义。临床医学专业学生的个人痛苦因子得分低于理工科专业学生，差异具有统计学意义。结论医学院校有必要加强学生共情能力的培养，提高临床医学专业学生的共情能力。