聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α_1治疗慢性乙型肝炎的效果观察

目的研究单用聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)联合应用胸腺肽α1(Tα1)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的效果。方法将72例CHB患者随机分为两组,分别采用单用PEG-IFN、PEG-IFN和Tα1联用两种方法治疗,疗程均为48周,比较两组患者的疗效。结果联合组治疗后的腹胀、乏力、纳差较单用组明显改善(P<0.05),两组治疗后的肝区痛和肝脾大比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后24、48周的丙氨酸氨基转移酶与治疗前相比均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后24、48周的丙氨酸氨基转移酶均低于单用组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗24周病毒降低率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗48周病毒降低率比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合组发热24例(66.7%),单用组发热18例(50.0%),两组比较差异无统计学意义(P=0.15)。结论 PEG-IFN治疗CHB的效果确切,联合Tα1能取得更好的效果。

慢性病毒性肝炎PGA指数变化与肝纤维化程度的关系

目的探讨慢性病毒型肝炎患者肝组织纤维化程度与凝血酶原时间(PT),谷氨酰转肽酶(GGT)与载脂蛋白A1(ApoA1)组成的PGA指数的关系。方法151例慢性肝炎患者行肝组织病理检查,并按肝组织纤维化分级分为S0-S4组,按炎症活动度分为G1-G4组,用凝血仪测定PT,用全自动生化仪测定GGT与ApoA1,并比较各组患者此3项指标的积分之和(PGA指数)的差异。结果PGA指数的变化在反映慢性肝炎的炎症活动度与纤维化程度方面具有一致性。结论PGA指数是反映慢性肝炎患者肝内炎症活动度,尤其是纤维化程度方面的观测指标,具有较佳的敏感特异性。

内镜金属钛夹在上消化道出血中的临床应用

目的探讨内镜金属钛夹治疗上消化道出血的应用价值。方法对18例上消化道出血患者,在内镜直视下明确出血部位,选用奥林巴斯(01ympus)HX-5LR-I型钛夹推送器以及MD850型金属钛夹,对准出血部位两端,钳夹出血血管及附近组织,并用生理盐水局部喷洒冲洗,确认完全止血。结果即时止血率达100%,无1例出现再出血和并发症;18例患者共用金属钛夹48枚,平均每例2.67枚。结论经内镜金属钛夹治疗上消化道出血疗效高,创伤小,适应症广,并发症少,其临床应用价值已得到肯定。