PICU患儿肠内营养支持不耐受延长的现状及危险因素

目的:探究儿童重症监护室(PICU)肠内营养支持患儿不耐受延长现状及危险因素。方法:采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年4月于我院收治的PICU肠内营养支持患儿240例作为研究对象。采用自制一般资料问卷调查患儿相关信息,统计患儿肠内营养不耐受持续时间,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选PICU肠内营养支持患儿肠内营养不耐受延长的危险因素。结果:PICU肠内营养支持患儿肠内营养不耐受持续时间为5~12(8.50±3.42)d,取8 d为平均水平,即肠内营养不耐受持续时间≤8 d为一般组(n=186),>8 d为延长组(n=54)。单因素分析结果显示,PICU肠内营养支持患儿肠内营养不耐受延长的影响因素有年龄、早产儿、出生体重、机械通气、肠内营养启动时间、腹内压、早期使用促胃动力药(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,PICU肠内营养支持患儿肠内营养不耐受延长的危险因素包括早产儿、出生体重、机械通气、肠内营养启动时间、腹内压。结论:PICU肠内营养支持患儿肠内营养不耐受风险较高,且其发生受多方面因素的影响,临床应加强对相关因素的监测管理,据此制订预防护理方案。

早期保温护理在儿童血液净化过程中预防低体温的效果分析

目的观察儿童血液净化过程中,为了预防低体温,应用早期保温护理的实际效果。方法方便选取2020年11月—2022年11月在无锡市儿童医院进行血液净化的患儿88例为研究对象,经随机数表法分为两组,分别给予常规保温护理(44例,对照组)和早期保温护理(44例,研究组),比较两组各项指标。结果研究组的低体温发生率、寒战发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后1、2、4、8 h,研究组的体温分别为(36.67±0.38)、(36.94±0.32)、(36.94±0.21)、(36.87±0.64)℃高于对照组的(36.10±0.23)、(36.13±0.33)、(36.21±0.22)、(36.31±0.63)℃,差异有统计学意义(t=8.512、11.688、15.921、4.136,P<0.05)。研究组睡眠质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期保温护理在儿童血液净化过程中能有效预防低体温,该方式已经得到家属认可。

早期预警评分护理记录模板在小儿肺炎护理中的应用

目的探究早期预警评分护理记录模板在小儿肺炎护理中的应用价值。方法以本院2019年6月—2020年5月收治的120例肺炎患儿为研究对象,按照两组资料具有匹配性的原则平均分为两组,对照组患儿在住院期间进行肺炎常规性护理干预,试验组患儿在此基础上应用早期预警评分护理记录模板进行护理记录和护理,对比两组患儿护理记录书写质量和不同层级护士护理书写时间的差异。结果试验组护理记录缺陷发生率明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);试验组不同层级护士护理记录书写时间均明显短于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用早期预警评分护理记录模板进行护理记录,可有效减少小儿肺炎的护理记录缺陷,提高护理书写质量,缩短护士记录书写时间,该模板值得临床应用推广。

多功能医用婴儿包被的设计与应用

半卧位在儿童危重症中应用非常广泛,特别对于机械通气患儿。美国疾病控制中心（CDC）发表了有关呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia,VAP）的预防指南,建议在没有医学禁忌的情况下将患者的床头抬高30°45°,半卧位是预防VAP的重要护理措施之一,其循证等级为B级[1]。如何有效预防VAP成为重症领域最关心的问题之一[2]。

腋静脉留置针在急重症婴儿抢救中的应用

目的探讨腋静脉留置针在急重症婴儿抢救中的应用。方法对我院儿童重症监护室2014年收住的120例1周岁以下的危重患儿进行腋静脉置管，观察效果，总结方法。结果120例腋静脉置管过程中，113例1次穿刺成功，穿刺成功率达94．2％。在腋静脉置管输液期间，严格无菌操作，注意手卫生，加强观察，与外周静脉留置针相比，置管后液体渗漏、静脉炎、堵管、非计划性拔管等不良反应的发生率明显降低，留置时间平均为4．7d。结论留置针置入腋静脉可应用于急重症婴儿的抢救中，是有效的静脉通路。

目标教学法在儿科临床教学中的应用体会

目的探讨目标教学法在儿科护理临床教学中的应用效果。方法实验组采用以目标教学法,对照组以传统的护理临床教学方法。结果实验组与对照组问卷调查显示,实验组满意度及考核成绩明显提高。结论将目标教学法应用于儿科护理临床教学中能提高教学效果,值得推广应用。