骨水泥和非骨水泥型人工双动股骨头置换疗效分析

目的比较分析骨水泥与非骨水泥型人工双动股骨头置换治疗股骨颈骨折移位型的临床效果。方法选取2012年1月-2013年1月来我院治疗的GardenⅢ型和Ⅳ型股骨颈骨折患者94例,随机分为骨水泥组与非骨水泥组,骨水泥组采用骨水泥型股骨假体治疗,非骨水泥组则采用非骨水泥型股骨假体治疗。术后随访1年。观察的主要指标有:手术时间、术中的失血量、术后并发症、髋关节Harris评分、视觉模拟评分、假体翻修率及病死率等。结果骨水泥组的平均手术时间为(55.8±7.3)min,非骨水泥组为(48.1±7.9)min,两组差异明显(P<0.05);骨水泥组的平均术中失血量为(241.3±121.7)m L,非水泥组为(228.6±120.4)m L,两组差异不明显(P>0.05);两组患者在髋关节Harris评分、视觉模拟评分、病死率方面无显著差异;非骨水泥组有12例发生并发症,多于骨水泥组8例;两组患者均未出现明显的髋臼磨损;非骨水泥组有2例翻修,多于非骨水泥组1例。结论人工双动股骨头置换治疗股骨颈骨折移位型,非骨水泥组在手术时间上占有优势,骨水泥组在并发症方面占有优势,其他方面则无明显的差异。

游离肌皮瓣移植修复软组织缺损18例临床分析

目的:探讨吻合血管的肌皮瓣修复软组织缺损的临床疗效。方法:应用4种肌皮瓣对18例四肢软组织缺损修复,其中切取肌皮瓣最大14 cm×12 cm,最小7 cm×6 cm。结果:经6个月至2年(平均1年)的随访,全部皮瓣存活良好,所有修复的肢体均保留和恢复了功能。结论:利用吻合血管的肌皮瓣修复四肢复杂性软组织缺损疗程短,疗效好,只要严格掌握手术适应证,就能取得良好的临床效果。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移治疗股骨颈骨折

目的观察应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法30例股骨颈骨折患者均采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗,术中不需吻合血管。结果30例患者经系统X线片和功能随访观察,7个月内骨性愈合者27例,占90%,余3例在1年内愈合,无一例发生股骨缺血坏死。取骨瓣区不会造成供区外形和功能上的影响。结论带旋髂深血管适合作为髂骨瓣的营养血管,由于带血管蒂髂骨血运丰富,抗感染能力强,为股骨头颈部提供了新的血供,有利于股骨头的修复和重建,促进骨折的愈合。

修复四肢软组织缺损60例回顾性分析

目的探讨四肢软组织缺损的临床治疗效果。方法应用带蒂或游离组织瓣移植方法修复四肢软组织缺损60例,其中组织瓣最大14 cm×12 cm,最小4 cm×3 cm。结果通过4个月-2年（平均1年）的随访,带蒂组织瓣组治愈率高达92.11%,而游离组织瓣组治愈率仅为68.20%。结论与游离组织瓣比较而言,带蒂组织瓣移植治疗四肢组织缺损能收到良好疗效,且一旦手术失败可采取其它方法修复。

游离肌皮瓣移植修复软组织缺损18例

吻合血管的游离肌皮瓣移植，是将肌肉连同覆盖其上方的皮肤一起掀起进行移植的方法，因其具有血供丰富、抗感染能力强和组织愈合快等优点，已广泛应用于修复软组织缺损或功能重建。2003年7月～2008年2月，我们运用多种类型的游离肌皮瓣移植修复软组织缺损18例，疗效肯定。