整形外科患者感染的细菌分布及耐药性分析

目的了解整形外科手术患者术后细菌感染的菌株分布和对药物敏感趋势进行监测，为临床合理用药提供依据。方法通过对我院2001年1月1日-2004年12月30日临床细菌感染患者的标本进行分离培养，对其进行鉴定分析和药敏监测。结果临床患者标本中共分离出153株细菌，主要致病菌为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌；耐药性菌株以耐苯唑西林金黄色葡萄球菌和耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌为主，未发现其他耐药菌株。结论我院感染菌株数量虽然少于其他医院，但菌株对各类药物耐药率并不低于其他医院，所以要合理使用抗生索以降低菌株耐药性的产生。

尿道下裂患者手术前后的尿道细菌分布

目的了解尿道下裂患者尿道修复前后尿道及其周围细菌的分布。方法用普通无菌棉拭子采集30例尿道下裂患者术前异位尿道和会阴部与术后重建尿道、会阴部皮肤样本,检测细菌分布。结果手术前后尿道与会阴部细菌分布基本一致,革兰阳性菌有表皮葡萄球菌、肠球菌等,革兰阴性菌有变形杆菌、阴沟肠杆菌、大肠杆菌等,以表皮葡萄球菌占多数。结论术后尿道内存在的细菌由会阴部表面细菌转移而来;菌株以革兰阳性菌表皮葡萄球菌占多数,菌株耐药率较高,临床选择药物要慎重。

尿道下裂患者术前术后尿道细菌的研究

目的了解尿道下裂患者尿道修复前后尿道及其周围细菌的分布,为临床预防尿道下裂术后感染提供依据。方法采集30例尿道下裂患者术前尿道、会阴部,术后重建尿道、会阴部皮肤作细菌分离、培养、鉴定、统计分析、药敏试验。结果术前术后尿道与会阴部细菌分布差异无显著性(P>0.05),有革兰阳性菌表皮葡萄球菌、肠球菌等,革兰阴性菌变形杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌等,以表皮葡萄球菌占多数。结论术后重建尿道内存在的细菌由会阴部皮肤表面细菌转移而入。菌株以革兰阳性菌表皮葡萄球菌占多数,菌株耐药率较高,临床选择药物要慎重。

实验室内PT及APTT正常值范围的确立方法

凝血酶原时间(PT)和部分活化凝血活酶时间(APTT)是近几年来实验室内检查人体内、外源性凝血途径的两项重要指标,也是临床溶栓、抗凝治疗以及手术前的必要检查项目.

软组织扩张中扩张囊内外的细菌学分析

目的研究软组织扩张术患者扩张囊内、外的细菌数量及种类,为临床上防治扩张术感染提供依据。方法连续采集33例扩张术患者的51枚扩张囊内、外的液体标本,进行常规细菌培养和药敏试验,并将其结果进行统计学处理,采用χ2检验和Kappa检验。结果扩张囊内、外的细菌检出率分别为3.92%(2枚)、17.65%(9枚),囊外阳性率显著高于囊内(P<0.05),囊内、外细菌的检出结果一致性较差(Kappa<0.4)。细菌种类为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌,对庆大霉素、去甲万古霉素、环丙沙星均敏感。33例患者(51枚)中,有10例患者(10枚)检出细菌,仅有1例患者(1枚)出现临床感染症状,致病菌为金黄色葡萄球菌。结论严格消毒后进行穿刺注水导致感染的几率很低,而感染后的细菌培养和药敏试验是治疗的关键。

龋病患者唾液中免疫球蛋白的初步观察

本实验的目的是观察龋病患者的局部免疫状态，实验结果表明，龋病患者唾液中的分心型ＩｇＡ含量较健康者低，经统计学处理，具有显著差异性（Ｐ＜０．０５），说明分沁型ＩｇＡ具有防龋作用。

卫校医学生心理状况分析

对卫校学生心理健康调查表明：调查对象心理问题与中国常模相比较严重，且较普遍，以恐怖、焦虑、精神病性与躯体化最为明显。同时发现卫校学生性格较为外向，精神质倾向明显，在不同年级间有随年级的增高而增加的趋势，且女性较男性更为明显。因此，改善环境及培养良好的人格素质，对保证学生心理健康至关重要。

送检时间对血液标本检测结果的影响

目的探讨血液标本送检时间对其检测结果准确性的影响。方法按不同送检时间对我院自2013年1月至2014年1月收集的300份血液标本的检测结果分为6组(0 min组、10 min组、30 min组、1 h组、2 h组和3 h组,每组各50份标本。采用相同方法对白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)和血红蛋白浓度(HGB)4项血常规检查项目进行统计,比较4种项目在各组间的差异。结果 0 min组、10 min组、30 min组和1 h组之间比较,WBC、RBC、PLT和HGB检测值的差异无统计学意义(P>0.05);而2 h组和3 h组WBC检测值明显低于0 min组,BC、PLT和HGB的检测值明显高于0 min组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延迟超过2 h送检的血液标本,其检测结果存在较大偏差;1 h内送检的血液标本保持了与立即送检相似的准确性。

整形外科感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的研究整形外科手术感染患者的细菌分布及病原菌的耐药性,为临床医师对感染性疾病的预防与抗菌药物的使用提供依据。方法对2016年至2020年整形外科手术感染患者的微生物标本进行细菌鉴定,分析细菌分离菌株的分布,采用WHONET 5.6软件,根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2016标准,分析细菌体外药敏实验数据。结果共检出病原菌678株,以革兰阳性菌为主,507株,占74.78%,常见分离菌株主要为金黄色葡萄球菌49.12%(333/678)、凝固酶阴性葡萄球菌22.86%(155/678);革兰阴性菌171株,占比25.22%,位列前4位的菌株分别为铜绿假单胞菌(38株,5.60%)、肺炎克雷伯菌(28株,4.13%)、大肠埃希菌(21株,3.10%)和阴沟肠杆菌(19株,2.80%)。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为25.53%,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)98例,占比63.23%。药敏结果显示,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、克林霉素及红霉素的耐药率较高,未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的菌株。大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高,为80.95%,肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌对抗菌药物的总体耐药率较低,多数在40%以下,且这3种细菌对亚胺培南及哌拉西林/他唑巴坦这两种药物的敏感度均在90%以上。铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢吡肟及阿米卡星均不耐药,鲍曼不动杆菌对阿米卡星及复方新诺明敏感率均为100%,其余抗菌药物耐药率均为12.5%。结论我院感染患者病原菌以革兰阳性菌为主,金黄色葡萄球菌最为常见,MRSA及MRCNS的检出率形势比较严峻,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物,积极采取有效措施预防和控制感染。

男性急性淋病28例临床分析

男性急性淋病２８例临床分析皮肤病学教研室（０４６０００）李新新，郭建军，杜水果淋病是性传播疾病，我院皮肤科门诊１９９２年１月～１２月底收治２８例男性急性淋病患者，用青霉素肌注．同时口服氟哌酸，均于１０ｄ内治愈，特报告如下。临床资料一般资料：男性急性淋...

卫校医学生心理状况分析

对６６３名卫校医学生心理健康调查表明：调查对象与中国常模相比心理问题较严重且较普遍，其中以恐怖、焦虑、精神病性与躯体化最为明显；同时发现卫校医学生性格较为外向，精神质倾向明显，在不同年级间，有随年级的增高而增加的趋势，且女性较男性更为明显。此与其它文献报道不相一致。研究认为，卫校医学生心理问题广泛且严重存在，与他们的个性特点以及转变环境下的应激状态不同有关。因此，改善环境及培养良好的人格素质对保证学生心理健康至关重要。

肝硬化并发上消化道出血115例原因分析

本文对１１５例肝硬化并发上消化道出血原因加以分析，其出血原因依次为（１）食道、胃底静脉曲张破裂出血（占４８．６％）；（２）急性胃粘膜病变出血（占３３．３％）（３）消化性溃疡出血（占９．４％）；贲门撕裂症、胃肿瘤出血（占２．６％）；（４）原因不明出血（占６．１％）。由于胃镜确诊其出血原因大部分清楚，为临床止血救治提供了有利时机。

我院2003至2005年葡萄球菌感染的耐药性分析

目的了解葡萄球菌在我院感染的分布及耐药情况,为病原学调查及临床治疗提供依据。方法应用常规生化鉴定法进行葡萄球菌鉴定,药敏试验采用微量稀释法,部分药物采用K-B纸片扩散法,对74株葡萄球菌进行11种抗生素耐药性检测。D试验测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型。结果葡萄球菌的感染占医院病原菌感染首位,耐甲氧西林的葡萄球菌检出率是54·1%。葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、四环素、环丙沙星、庆大霉素、克林霉素、复方磺胺、氯霉素、万古霉素、替考拉宁抗生素耐药率分别为93·2%、54·1%、85·1%、56·7%、45·9%、48·6%、58·1%、45·9%、31·1%、0%、0%。D试验阳性即红霉素对克林霉素具有诱导耐药性占37·9%。结论及时了解医院葡萄球菌感染的变迁及耐药性变化,为葡萄球菌的感染治疗提供依据。