基层医院综合重症监护室呼吸机相关性肺炎发病率及病原体

目的了解某基层医院重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及病原体分布,探讨有效的干预措施。方法对2009年7月1日—2010年6月30日入住该院综合ICU治疗并使用过呼吸机的患者进行监测,转出ICU的患者到相应科室监测48 h。结果监测期间ICU入住患者638例,其中300例使用呼吸机,呼吸机使用率为47.02%;发生VAP48例,VAP发生率为16.00%。共分离病原体52株,以鲍曼不动杆菌(14株,26.93%)、铜绿假单胞菌(8株,15.39%)及大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌(各3株,分别占5.77%)为主。14株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率>70%,对米诺环素仅1株耐药,对其他抗菌药物的耐药率>85%。铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、头孢噻肟、环丙沙星、庆大霉素的耐药率>50%。结论该院ICU发生VAP的患者分离病原体以革兰阴性杆菌为主,耐药性高。应针对可能造成医院感染的因素,采取有效措施预防和控制感染的发生。

13236例心脏直视手术术后医院感染调查及危险因素

目的探讨心脏直视手术术后医院感染特点及其危险因素,为制定干预措施提供理论依据。方法采用回顾性方法调查2016年1月1日—2019年6月30日某三甲心脏专科医院心脏直视手术后患者医院感染情况,并进行危险因素分析。结果共调查13236例患者,其中术后发生医院感染923例,医院感染发病率6.97%。不同术式术后医院感染发病率不同,由高到低依次为复杂先心类手术(13.32%)、大血管类手术(11.60%)、冠脉移植类手术(8.23%)、瓣膜类手术(5.49%)、简单先心类手术(5.45%)。感染类型以下呼吸道感染为主(778例,其中呼吸机相关肺炎154例),其次为上呼吸道感染(42例)、血流感染(34例)、手术部位感染(27例)、泌尿道感染(26例)。多因素logistic回归分析显示,二次手术、异体输血、手术时间>265 min,以及复杂先心类手术是心脏直视手术术后医院感染的独立危险因素。结论尽量缩短手术时间,减少异体输血,避免二次手术,有利于预防心脏直视手术术后医院感染的发生。

中国企业岗位评价工作中存在的问题及对策

岗位体系设计和评价是现代人力资源管理体系的基础,岗位评价结果是组织实现薪酬系统内部公平性的重要依据。岗位评价作为对岗位的价值贡献进行评估的有效手段和工具,自20世纪初期兴起以来,已经在世界众多企业中得到了广泛的应用。目前,中国不少企业在薪酬改革中以岗位绩效工资为导向，也引入了岗位洋价技术，

重症监护室医院获得性泌尿道感染病原菌分析

目的了解重症监护室(ICU)医院获得性泌尿道感染及病原菌情况,为预防和控制ICU患者泌尿道医院感染提供科学依据。方法对2013年32所医院ICU泌尿道医院感染目标监测资料进行分析。结果共监测ICU住院患者23 680例,发生医院获得性泌尿道感染157例,医院获得性泌尿道感染率为0.66%;导尿管使用率为80.83%,导尿管相关泌尿道感染发病率为1.25‰。共检出菌株162株,其中真菌66株,占40.74%;革兰阴性(G-)菌51株,占31.48%;革兰阳性(G+)菌45株,占27.78%。结论 ICU医院获得性泌尿道感染病原菌以真菌为主,医院应尽早采取综合干预措施,控制ICU医院获得性泌尿道感染。

某三级医院五年医院感染现患率调查分析

目的:评价医院感染管理成效和明确医院感染管理的薄弱环节、高危科室、高危因素,为医院感染管理决策和临床采取控制措施提供依据。方法:采用横断面调查方法监测了2010年12月23日、2011年10月21日、2012年12月21日、2013年6月19日、2014年11月28日在住患者的医院感染和抗感染药物日使用情况。结果:5年医院感染现患率分别为3.40%、4.68%、4.63%、5.69%、4.51%,感染部位构成比总体以下呼吸道感染为主;5年抗感染药物日使用率分别为52.67%、52.88%、45.56%、43.87%、40.04%,治疗性用药病原菌送检率分别为16.46%、15.63%、16.49%、24.79%、28.03%。结论:5年全院医院感染现患率差异无统计学意义,ICU医院感染现患率5年均居首位,医院感染部位主要为下呼吸道。抗感染药物日使用率有逐年下降趋势,但病原学送检率较低,需加强全院病原学送检管理和ICU医院感染目标性监测和管理。

地市级三甲医院医院感染现患率调查与分析

目的:了解医院感染发生及抗生素使用情况,以采取有效措施预防和控制感染。方法:采取横断面调查的方法,对2013年11月28日的住院患者进行医院感染现患率调查。结果:实际调查住院患者1883名,其中医院感染84例,医院感染现患率4.5%。感染率最高的是呼吸系统感染占44.0%,抗菌药物使用率为39.8%,其中治疗用药病原学送检率28.0%。结论:加强对医院感染高发科室的监控及管理,注重易感部位的护理操作,提高病原学检查送检率,规范抗菌药物的使用,有利于预防和控制医院感染。

高桥水电站调压井布置优化

随着设计工作不断深入,高桥电站调压井在三个设计阶段中,对调压井的布置形式进行了优化,作者总结了各布置形式的优缺点,供中小型电站调压井设计参考。

猪大肠杆菌病的诊治方法

猪大肠杆菌病是一种急性、多型性肠道传染病,是由致病性大肠杆菌引起的.猪大肠杆菌病地仔猪成活率的影响非常大,给养猪者造成了很严重的经济损失,并对养猪业也具有一定的影响.猪大肠杆菌病是散发性流行病,发病率和死亡率都较高,养猪的环境也会引发大肠杆菌病蔓延.大肠杆菌病发病没有季节性.

加强党的建设推进校园精神文明建设

党在高校精神文明建设中应把握社会主义方向，正确处理精神文明建设与教学的关系。通过加强党的建设，建立和完善领导体制和激励机制，使党员、党员干部不仅成为校园精神文明建设的组织者。

在阅读教学中如何实现“变教为学”

＂变教为学＂的教育理念是相对于传统＂以教为主＂的课堂提出的。反映于课堂教学中,是以学生的自主学习和合作学习开展的＂学习＂活动为主要特征,而教师起到研学、导学、助学、诊学、促学的作用＂。变教为学＂的课堂,学生在＂自然、自由、自主＂的学习氛围中完成知识的建构。如何在语文阅读教学中实现＂变教为学＂？

那书·那人·那帆——学用《从“学案”走向个性化阅读》促团队成长

2015年的10月,这是北京市顺义区语文教育界值得庆祝的时刻,孔凡艳老师编著的《从“学案”走向个性化阅读》研究专著正式出版。厚厚的一本书、一篇篇理性的阐述、一个个实践的演绎,闪动着智慧的灵光,饱含着汗水的挥洒。书使人智慧,人使人思齐,那书、那人,就像人生中的一面使人前进的风帆,引领我们的语文团队在课改的前沿勇立潮头。

云南中小水电站前池布置设计

简介勐梅河二级电站工程前池布置,总结了9个电站前池结构布置中一些特点,浅谈了几点个人看法、体会,对中小型电站前池结构布置设计具有一定的参考价值。

试析动物疫病防控风险和对策

随着我国动物疫病防治规划的推进,动物疫病防控也步入了科学防治的新阶段,所以需要采取有效的动物疫病防控对策,以此保护屏边苗族自治县的畜牧业安全与公共卫生安全。

复杂排沙廊道泄流能力分析研究

排沙廊道是水电站设计中常见的一种建筑物,在工程设计中对于一些形态弯曲、结构及流态复杂的排沙廊道,目前能有效测算其泄流能力的计算公式并不多见。以南盘江大桥水电站为例,基于水电站首部枢纽水力学模型试验资料成果,以能量方程为基础,从单位流量所产生的阻力损失进行分析,建立了本工程复杂廊道泄流能力计算公式,计算成果同模型试验成果相吻合,可供类似工程设计参考,也为类似复杂建筑物泄流能力分析提供了研究思路。

动物卫生监督对防检疫的重要性

本文以分析动物卫生监督在动物防疫和动物检疫工作中的必要性为切入点,具体探讨加强对动物卫生进行监督的方式,为后续工作提供参考。

主动支护技术在海东隧洞软岩大变形中的应用

依托滇中引水工程海东隧洞,选择其3#支洞上游100 m软岩大变形段为试验段开展主动支护技术适应性研究。通过现场张拉试验、松动圈测试、分阶段实施过程,不断优化调整参数,并对控制变形效果、施工进度提升效果、存在的问题等进行分析评价,最后总结形成类似地质条件下的主动支护设计参数和动态调整原则。研究表明:试验段隧洞采用主动支护技术后,竖向沉降和水平收敛均控制在20 cm以内,开挖进尺从每月15 m提升至每月45 m,主动支护技术在控制水工隧洞软岩变形量、提高工效等方面有良好的应用效果。

我国企业岗位评价工作存在的问题及对策

岗位评价作为对岗位的价值贡献进行评估的有效手段和工具,已经在世界众多企业中得到了广泛的应用。然而,我国企业运用岗位评价工具的效果往往不尽如人意。本文从岗位评价标准、评价对象、评价主体、评价过程、评价结果及应用等方面系统总结分析了我国企业在岗位评价过程中存在的问题,提出了相应的解决策略。

中医辨证论治联合综合疗法治疗带状疱疹的临床研究

观察对带状疱疹患者实施中医辨证论治联合综合疗法的临床疗效。方法:本次研究均为我院中医科收治的带状疱疹患者,将148例患者按照不同治疗方法分为两组,对照组74例患者予以综合疗法治疗,治疗组74例患者在对照组基础上实施中医辨证论治方法治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果:治疗组的临床疗效为97.29%。对照组的临床疗效为85.13%。两组患者临床疗效对比存在显著差异,P<0.05。结论:在带状疱疹治疗过程中应用中医辨证论治和综合疗法,能够有效改善患者临床症状,提高疾病临床治愈率,取得的临床效果良好。