长链非编码RNA SOX21-AS1启动子区甲基化水平对宫颈癌的诊断价值

目的探讨宫颈癌患者癌细胞中长链非编码RNA(lncRNA)SOX21-AS1基因启动子区甲基化水平变化及其对宫颈癌的诊断价值。方法选择2016年8月至2018年8月在郑州大学第三附属医院接受宫颈液基细胞学检查的患者43例为研究对象。根据检查结果将患者分为癌症组(细胞学和组织学同时诊断为宫颈鳞状细胞癌,n=23)和非癌症组(细胞学诊断正常且人乳头癌病毒检测为阴性,n=20)。采用焦磷酸测序技术检测宫颈癌细胞中lncRNA SOX21-AS1基因启动子区甲基化水平,并应用受试者工作特征曲线评估其对宫颈癌的诊断价值。结果宫颈癌患者的年龄、肿瘤直径、组织学分级、淋巴结转移及肌层浸润深度与lncRNA SOX21-AS1基因甲基化水平均无关(P>0.05),患者的国际妇产科联盟分期与lncRNA SOX21-AS1基因甲基化水平有关(P<0.05)。宫颈癌组患者lncRNA SOX21-AS1基因启动子区甲基化水平显著低于非癌症组(P<0.05)。宫颈癌患者lncRNA SOX21-AS1基因启动子区甲基化水平与宫颈癌的发生呈负相关(r=-0.528,P<0.05)。lncRNA SOX21-AS1基因启动子区低甲基化诊断宫颈癌的曲线下面积为0.846,敏感度为100.0%,特异度为69.2%。结论lncRNA SOX21-AS1基因启动子区低甲基化对宫颈癌具有良好的诊断价值。

自动化p16INK4a免疫细胞化学染色在宫颈癌筛查中的价值

目的探讨p16^INK4a免疫细胞化学自动化染色在宫颈癌筛查中的价值。方法选择2017年9月-2018年11月在郑州大学第三附属医院同时行高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测和液基薄层细胞学(TCT)检查的970例20~65岁参加宫颈癌筛查的妇女,利用留存细胞学标本进一步进行自动化p16^INK4a免疫细胞化学染色,以组织学为"金标准",对其检测结果进行分析。结果 HPV16/18阳性组和其他12种HR-HPV阳性组p16^INK4a的表达风险均高于HR-HPV阴性组〔优势比(OR)=16.67,95%可信区间(95%CI)=10.88~25.56;OR=5.36,95%CI=3.60~7.98;均P<0.01〕。p16^INK4a阳性率随着细胞学和病理诊断级别的升高而升高,且低度鳞状上皮内病变(LSIL)组,高度鳞状上皮内病变(HSIL)组p16^INK4a阳性率均明显高于阴性组(54.05%、96.89%比11.37%,均P<0.05)。p16^INK4a染色检测HSIL+的敏感度和特异度分别为96.99%和86.74%,均优于HR-HPV(90.98%、62.60%)和细胞学(86.47%、72.52%)。结论与细胞学和HR-HPV比较,p16^INK4a染色在诊断HSIL+时具有更高的敏感度和特异度,对宫颈高级别病变的识别和宫颈低级别病变的分流,具有一定的辅助作用。

LncRNA SOX21-AS1在宫颈癌中的表达及临床诊断价值

目的探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)SOX21-AS1在宫颈癌中的表达及其临床诊断价值。方法收集宫颈脱落细胞学标本共43例,其中正常23例,宫颈癌20例。采用实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction, qRT-PCR)法检测所有标本中LncRNA SOX21-AS1的表达水平,分析LncRNA SOX21-AS1的表达与宫颈癌患者各项临床病理特征的关系及其对宫颈癌的诊断价值。结果宫颈癌组LncRNA SOX21-AS1的表达水平显著高于正常组,差异有统计学意义(P=0.000)。随患者年龄增大、肿瘤直径增加、FIGO分期增高、浸润深度增加及出现淋巴结转移,LncRNA SOX21-AS1表达量呈增高趋势,其中按淋巴结是否转移及FIGO分期分组,LncRNA SOX21-AS1表达量组间差异具有显著性(P=0.001;P=0.025);与之相反,随组织学分级增高,LncRNA SOX21-AS1表达下降,组间差异有统计学意义(P=0.008)。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析LncRNA SOX21-AS1表达对宫颈癌的诊断价值结果显示,ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.911(95%CI:0.826~0.996,P=0.000),当约登指数取最大值时,LncRNA SOX21-AS1表达水平诊断宫颈癌的敏感性为70%,特异性为100%。结论 LncRNA SOX21-AS1在宫颈癌中显著高表达,具有较高的临床诊断价值,有望成为宫颈癌诊疗新的生物标志物。