幽门螺杆菌感染与慢性口臭关系的初步研究

目的调查主诉口臭患者的幽门螺杆菌(H.py lori)感染率和主诉消化不良的口臭发生率。方法研究对象为125例主诉慢性口臭患者和212例主诉慢性消化不良患者。口臭以口气挥发性硫化物(V SC)检测与闻诊联合诊断,H.py lori感染以14C-尿素呼气试验诊断。结果125例主诉慢性口臭的患者有87例是真性口臭,其余38例为假性口臭,真性口臭患者的H.py lori感染率显著高于假性口臭(40.2%和13.2%,P<0.01)。212例主诉慢性消化不良的患者发生口臭105例(49.5%)、感染H.py lori 94例(44.3%),H.py lori阳性患者的口臭发生率显著高于H.py lori阴性患者(57.5%和43.2%,P<0.05)。无论何种主诉,大部分口臭患者属于V SC阳性(88.5%),但H.py lori阳性患者和H.py lori阴性患者口气V SC水平差异无显著性,V SC阳性口臭和V SC阴性口臭的H.py lori感染率差异也无显著性。结论H.py lori感染可能与口臭的发生有一定关系,但口气V SC并非由H.py lori直接产生。

罗格列酮钠与美卡素对糖尿病早期肾病的疗效观察

目的观察太罗(罗格列酮钠)对糖尿病早期肾病尿微量清蛋白排泄的影响。方法将80例糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分两组。美卡素治疗组40例在给予糖尿病常规治疗基础上加用80mg/日口服,太罗组40例给予在常规治疗基础上加用太罗4mg/日口服,疗程3个月。治疗前后进行相关指标检查。结果两组均可降低糖尿病肾病Ⅲ期患者尿微量清蛋白排泄,两组治疗后尿微量清蛋白排泄率差异无统计学意义。结论应用太罗治疗能有效减低糖尿病早期肾病尿蛋白排泄。

一种适合^(14)C尿-素呼气试验的环境友好型闪烁液的效果评价

目的评价环境友好型闪烁液应用于14C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的效果。方法149例患者接受14C-尿素呼气试验,均分别采用环境友好型和传统液体闪烁液进行检测,比较两者结果。结果应用环境友好型闪烁液进行14C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染,与应用传统型闪烁液相比,两者差异无显著性,结果符合率为97.99%。结论环境友好型闪烁液对14C-尿素呼气试验结果无明显负面影响,可替代传统闪烁液。

护理程序在经鼻胃镜检查中的应用

目的:探讨护理程序在经鼻胃镜检查中的应用。方法:通过应用护理程序,对61例经鼻胃镜检查患者进行评估、诊断、计划,实施,评价的系统护理。结果:61例病人一次性顺利完成检查,几乎无恶心、呕吐,痛苦非常小,检查图像清晰,未发生出血、穿孔等并发症。结论:经鼻胃镜检查痛苦少、风险小,护士除掌握常规的配合技术外,还要应用护理程序对患者实施个性化的护理,有利于提高护理质量及建立和谐的护患关系。

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎13例抢救及护理

对13例糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性胰腺炎患者通过积极配合抢救、预防并发症、对并发症进行及时治疗;护理糖尿病酮症酸中毒同时做好胰腺炎的护理;并做好患者饮食护理、导管护理、心理护理。结果13例患者中12例治愈出院,自动出院1例。认为糖尿病酮症酸中毒和急性胰腺炎同为内科急症,及时到位的护理是成功的关键,护理中应密切观察病情变化,注意关键护理过程。

口臭患者应用口臭仪与闻诊诊断的效果评价及护理

目的观察口臭仪与闻诊的临床应用效果,探讨口臭检测的最佳方法。方法将125例主诉口臭就医者,分别采用传统闻诊和口臭仪两种方法检测口臭,然后观察两者口臭检出率和操作方法的优劣。结果口臭检出率:口臭仪67.2%,闻诊71.2%,经2χ检验,2χ=1.18,P>0.05,无显著性差异;被检者对操作方法满意度调查:口臭仪95.2%,闻诊43.2%,经2χ检验,2χ=78.18,P<0.05,有显著性差异。结论口臭仪在口臭的检出率上稍有不足而在操作方法上却有较大的优势。认为将传统闻诊的方法改良为首选口臭仪检测口臭,部分阴性者(约4%)再通过闻诊确认,便可弥补两者的不足,是更行之有效的检测方法,值得临床应用和推广。

幽门螺旋杆菌阳性患者健康教育需求调查分析

目的:了解幽门螺旋杆菌(Helicobacter,Hp)阳性患者健康教育需求情况,为有针对性地进行健康教育提供依据。方法:采用自行设计的Hp阳性患者健康教育需求调查表,对门诊14C-呼气试验结果阳性的200例患者进行调查。结果:Hp阳性患者健康教育知识需求排列前4位的依次为:Hp的传播途径、Hp的防治措施、Hp的危害和治疗方法;Hp阳性患者对健康教育方式需求排在前4位的是面对面的讲解、电话随访、健康教育宣传手册、播放录像。结论:Hp阳性患者对相关疾病知识需求较普遍,护士应采取多种形式加强对该类人群的健康教育,以满足患者的健康需求。

品管圈活动在降低消化道出血患者跌倒发生率的应用

目的探讨品管圈活动在预防消化道出血患者跌倒管理中的应用效果。方法成立品管圈活动组织,确立"减少消化道出血患者跌倒发生率"为活动主题,针对消化道出血患者发生跌倒的问题进行原因分析,制定整改方案,实施标准化管理,并持续质量改进。结果消化道出血患者跌倒发生率从活动前的1.99%降低到活动后的0,比较差异有统计学意义(χ2=6.32,P<0.05)。结论品管圈活动有效降低了消化道出血患者跌倒的发生率,激发了护士的工作热情,提高了护理安全质量。

结肠运输试验在慢性功能性便秘分型中的价值再评价

目的探讨结肠运输试验方法在慢性功能性便秘分型中的价值。方法采用一次性口服20粒不透X线标志物后每24h连续7d摄片对202例慢性功能性便秘患者进行结肠运输试验。测定全肠道通过时间及其结肠分段时间和传输指数,分别按3d("3d法")和7d("7d法")诊断标准判断为正常、慢传输型(STC)、出口梗阻型(OOC)和混合型(MC)。结果正常传输型便秘超过半数,"3d法"和"7d法"分别占69%和54%。"3d法"140例全肠道通过时间"正常"者,按"7d法"计算,21%(30/140)结肠分段通过时间延长(则STC),其中右侧结肠延迟、左侧结肠延迟和左右结肠均延迟分别为67%(20/30)、13%(4/30)和20%(6/30);未发现OOC。"3d法"诊断为单纯OOC者,"7d法"则大多同时合并存在STC。"7d法"64例STC,右侧结肠延迟、左侧结肠延迟和左右结肠均延迟分别为43%(28/64)、27%(17/64)和30%(19/64)。结论3d法可大致区分肠道通过时间是否延长。"3d法"肠道通过时间延长者,应按7d法计算结肠分段时间以进一步区分STC之具体肠段以及OOC是否合并存在STC或本身为STC。

慢性功能性便秘患者排便频率与结肠通过时间的相关性

目的探讨慢性功能性便秘患者排便频率与结肠通过时间的关系。方法采用一次性口服20粒不透X线标志物后每24h连续7d摄片对168例患者进行结肠运输试验。测定全结肠及其分段结肠通过时间(CTT)。比较排便频率(次/周)与结肠通过时间的关系。结果全结肠和分段结肠通过时间在低排便频率(03次/周)和高排便频率(≥3次/周)便秘病人间差异无统计学意义(P>0·05)。结肠通过时间正常和异常便秘病人均以低排便频率为主,分别为58·6%和48·8%,但二者间差异无统计学意义(P>0·05)。结论慢性便秘排便频率与结肠通过时间无相关性,提示排便频率不能判断结肠传输是否正常。

以患者-家庭为中心护理对青少年及成年初期炎症性肠病的影响及启示

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种受遗传、环境、感染、免疫、肠道菌群失衡、饮食结构改变等多因素影响,从而发生慢性、持续性肠道炎症反应的疾病,以溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn′s disease,CD)为主要类型,在英、美等西方国家多见。我国IBD发病率约为3.64/10万,呈逐年上升趋势。研究显示,超过25%的患者在成年前(<18岁)起病,13~18岁青少年已成为IBD高发人群。

胃内酸化在消化性溃疡出血患者尿素呼气试验中的应用及效果评价

目的 观察胃内酸化对消化性溃疡出血患者尿素呼气试验（-4C-UBT）结果的影响，并评价胃内酸化的临床应用价值。方法 对急诊胃镜发现的56例消化性溃疡出血的住院患者行胃黏膜活检，做Giemsa染色镜检幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp），以此结果作为判断-4C-UBT诊断效率的金标准。当天或次日对活检阳性的48例患者行两次-4C-UBT，分别应用常规法和酸化法，观察2次结果并进行比较分析。结果常规法Hp阳性25例，阳性率52．1％，阴性23例，假阴性率47．9％；酸化法中，原25例阳性者24例仍为阳性，仅1例转为阴性，而原23例阴性者有22例转为阳性，仅1例仍为阴性，阳性率升高至95．8％，假阴性率降至4．2％。2种方法Hp检出结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 胃内酸化，能减少消化性溃疡出血患者尿素呼气试验的假阴性率，增加了Hp检测的敏感性，值得临床应用和推广。