基于血清炎症指标、T淋巴细胞亚群、康复情况、治疗费用探究厄他培南联合甲硝唑在复杂性腹腔感染治疗中的疗效

背景复杂性腹腔感染(complicated intra-abdominal infections,cIAI)与腹部创伤相关,病因复杂,病情急重,危险系数高,是导致腹部创伤患者死亡的重要原因,安全、有效的治疗策略是患者预后的影响因素.目的基于血清炎症指标、T淋巴细胞亚群、康复情况、治疗费用探究厄他培南联合硝唑在cIAI治疗中的疗效.方法选取2021-06/2023-01我院92例cIAI患者,随机分为对照组和研究组,各46例.两组入院后均寻找腹部感染灶,积极进行穿刺引流、双套管持续冲洗、抗感染、器官功能支持、营养支持等一系列治疗,于此基础上,对照组采用哌拉西林/他唑巴坦联合甲硝唑治疗,研究组采用厄他培南联合甲硝唑治疗.比较两组治疗效果、康复情况、治疗费用、治疗前后血清炎症指标[降钙素原(procalcitonin,PCT)、Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR-4)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、器官功能衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、不良反应、细菌培养结果.结果研究组治疗总有效率93.48%显著高于对照组78.26%(P<0.05);治疗3 d、7 d后研究组血清PCT、TLR-4、TNF-α、CRP水平低于对照组,血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05);研究组治疗3 d、7 d后APACHEⅡ评分、SOFA评分低于对照组(P<0.05);研究组发热消退时间、ICU治疗时间、住院时间短于对照组,药品费用、其他资源费用少于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率4.35%低于对照组17.39%(P<0.05);两组治疗前、治疗后致病菌分布情况比较差异无统计学意义.结论厄他培南联合甲硝唑治疗cIAI效果显著,可减轻炎症反应,改善免疫功能,控制患者病情进展,降低器官功能衰竭风险,同时能减轻患者经济负担,提高治疗安全性.

卡瑞利珠单抗对晚期结直肠癌免疫功能及PD-1/PD-L1信号通路的近期疗效

背景结直肠癌是我国高发恶性肿瘤之一,化疗时晚期结直肠癌患者的主要治疗方式,对会带来毒副反应,降低患者生活质量.因患者毒副反应的发生与其免疫等因素相关,联合注射用卡瑞利珠单抗治疗方案是否能通过影响程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD-1)/程序性死亡配体1(programmed death ligand 1,PD-L1)信号通路对患者病情产生积极影响的研究具有重要意义.目的探讨注射用卡瑞利珠单抗改善晚期结直肠癌免疫功能的可能机制,并分析其对PD-1/PD-L1信号通路的调控作用.方法采用前瞻性随机对照组研究,选取2019-01/2021-10本院收治的127例晚期结直肠癌患者为研究对象,采用电脑随机数字法分为对照组(n=63)、研究组(n=64).对照组予以奥沙利铂+卡培他滨,研究组予以奥沙利铂+卡培他滨+注射用卡瑞利珠单抗治疗.统计两组疗效、毒副反应、生存状况及治疗前后PD-1/PD-L1信号通路、肿瘤标志物[糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、糖类抗原242(carbohydrate antigen 242,CA242)、胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)]、营养状态指标[白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、转铁蛋白(transferrin,TF)、主观全面评定量表(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)].结果治疗4个周期后,研究组疾病控制率高于对照组(P<0.05);治疗4个周期后研究组PD-1、PD-L1 mRNA和蛋白水平低于对照组(P<0.05);治疗4个周期后研究组血清ALB、TF、PA水平及PG-SGA评分高于对照组(P<0.05);治疗4个周期后研究组血清CA125、CA242、TK1、CEA低于对照组(P<0.05);两组毒副反应发生率、生存率比较差异无统计学意义.结论注射用卡瑞利珠单抗联合奥沙利铂、卡培他滨治疗晚期结直肠癌可提高疾病控制率,可能通过抑制PD-1/PD-L1信号通路活化,减小化疗药物对机体营养状态的影响,进而改善机体免疫功能,且具有一定安全性.

虐待动物行为入罪化的考量

虐待动物行为犯罪化问题的研究在国外比较发达的国家已经有了较成熟的理论和相关立法。近年来，虐待动物行为在我国是个多发性和普遍性的问题，在理论上和实践上国内都给予了足够的重视。理论上，人们对虐待动物行为的定性展开了热烈的讨论。实践上，检审部门对虐待动物行为的认定也展开了深入的研究。现有的研究成果表明，起源于动物保护比较发达的西方国家的对虐待动物的相关行为犯罪化问题的研究在今天的中国同样具有存在和探讨的必要。同时，关于虐待动物行为犯罪化的诸多问题中还有很多是有待完善的。笔者通过对该类犯罪构成要件的分析。对该罪的入罪意义进行了探讨。

中美警用巡逻车比较研究

中美两国的警用巡逻车经过多年发展都形成了自己的特色。除国情的差异,美国巡逻车通常是经过专业设计和改装的特殊车辆,能更好地服务于警务工作。在这方面,我国公安机关应该借鉴美国的做法,在对基层公安工作进行调研的基础上提出设计要求,使我国巡逻车在工作中不断得到完善。

红霉素针剂治疗儿童支原体肺炎的疗效及其不良反应分析

目的探析分析红霉素针剂治疗儿童支原体肺炎的疗效及其不良反应。方法将2017年8月~2019年2月作为研究样本的纳入时间,共计纳选102例支原体肺炎患儿,以治疗方案为依据将入选患儿分成对比组(n=51例,常规治疗),研究组(n=51例,常规加红霉素针剂治疗),观察对比其疗效及不良反应差异。结果研究组与对比组患者的临床治疗有效率分别为98.0%、84.3%,数据经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对比组患儿的不良反应发生率分别为13.7%(7/51)、11.7%(6/51),两组患儿不良反应数据间对比无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规临床治疗方法相较,联合静脉滴注红霉素针剂治疗临床疗效更佳,临床安全性高,值得在临床中推广使用。