三维融合重建技术在肝细胞癌射频消融术后疗效评估中的应用

射频消融术(RFA)是治疗原发性小肝癌最有效的方法之一。随着医学影像学三维融合重建技术的兴起,其在肝癌RFA术后疗效评估中的作用越来越重要。应用三维融合重建技术对RFA术后进行监测,可更准确地发现残留及复发病灶,进行合理有效的诊治,以提高患者生存率。本文就三维融合重建技术在肝癌RFA术后疗效评估中的应用进展进行综述。

弥漫性黄色肉芽肿肾盂肾炎并脓肿形成1例

目的:对弥漫性黄色肉芽肿肾盂肾炎并脓肿的患者进行个案分析。方法:对患者的基本病史进行调取,并临床查体,进行影像学检查,判定为弥漫性黄色肉芽肿肾盂肾炎并脓肿,患者在全麻下采取左侧肾脏切除术+肾周粘连分离术在治疗,观察治疗效果。结果:左侧肾脏切除术+肾周粘连分离术的效果明显,临床症状得到改善。结论:手术治疗以及抗感染相关治疗是对弥漫性黄色肉芽肿肾盂肾炎并脓肿的患者进行治疗的重要方式,且可以得到较好的预后情况。不过患者的手术治疗需按照其病理分期状况和肾功能情况明确手术治疗方案,进而将患者的手术治疗安全度以及成功性提升。

多排螺旋CT在儿童气管性支气管诊断中的应用价值

目的 探讨应用多排螺旋CT诊断儿童气管性支气管的价值。方法 收集从2014年1月—2020年6月就诊于河南中医药大学第一附属医院行多排螺旋CT检查的1 436例肺炎患儿,经薄层轴位图像、多平面重组(multi-planar reformation,MPR)、最小密度投影(minimum intensity projection,MinIP)、容积再现(volume rendering,VR)、CT仿真内窥镜(CT virtual endoscopy,CTVE)等处理后,诊断为气管性支气管的29例患者影像资料。结果 29例儿童气管性支气管均开口于气管及右主支气管的右侧壁及右后壁,患儿肺炎右肺均受累,11例累及左肺,9例合并肺气肿,4例有顽固性、反复发作的肺实变。结论 多排螺旋CT具有无创、操作简单,后处理图像可清晰显示气管性支气管的起源部位、狭窄情况及其他合并症,可作为儿童气管性支气管合并肺炎诊断的首选检查方法,为儿童气管性支气管的诊断提供强有力的依据。

CT诊断肠壁囊样积气症1例

1病例患者 男,32岁,间断腹部膨隆胀大11余年,加重1月收治入院.双源CT全腹平扫+增强扫描表现:胃腔体积增大,最低点未见显示,位于盆腔内,胃壁未见明显增厚,胃腔内可见大量内容物潴留,胃体部及胃窦部胃壁内可见气体影(图1).幽门未见明显狭窄,十二指肠球部轻度扩张,球部与降部连接处管腔明显狭窄,十二指肠降部肠腔扩张积气,局部可见气液平面,肠壁可见囊状积气影,水平部及空肠段肠壁可见小囊状积气,肠腔少量积气,肠管未见扩张(图2).

PET/CT对肺原发性淋巴瘤疗效评估的价值

目的:对肺原发性淋巴瘤(PPL)治疗前CT影像表现及治疗后^(18)F-FDGPET/CT影像表现进行分析,提高PPL临床诊断准确度,并对该病预后进行评估。方法 :回顾性分析5例经病理证实的PPL患者,对其治疗前CT影像及治疗后^(18)F-FDGPET/CT影像表现进行对照分析。结果 :5例经病理证实PPL患者经治疗后4例患者行^(18)F-FDGPET/CT检查,原发病灶均不同程度的吸收消散,但2例放射性浓聚,考虑肿瘤活性残留。结论 :CT在PPL的诊断中有重要作用,^(18)F-FDG PET/CT对其预后评估较CT更具价值。

双源CT痛风识别技术在早期急性痛风患者足部尿酸盐晶体沉积特点的研究

目的:利用双源CT(Dual-source computed tomography,DECT)痛风识别技术探究早期急性痛风患者足部尿酸盐沉积的特征和规律。方法:对571例早期急性痛风患者行双源CT足部扫描,统计分析扫描区域尿酸盐晶体沉积部位脚趾远端区域。结果:根据人体解剖学及尿酸盐晶体沉积部位将足部分为跖趾关节区域,脚趾远端区域,脚踝区域及中足区域,肌腱是关节区域最常受累的部位,跖趾关节区域中以第1跖趾关节肌腱最常受累(49%,483/985),其次是中足区域中距下关节内外侧肌腱(18.9%,187/985),第2~4跖趾关节肌腱(9.7%,96/985)、踝关节内外踝(73%,187/985)及其他部位尿酸盐晶体沉积相对较少。结论:早期急性痛风患者足部尿酸盐晶体主要沉积肌腱,尿酸盐结晶沉积与足部主要着力部位关系密切,沉积于好发部位以外区域可能提示痛风患者病情进展。

CT引导下经皮穿刺活检对周围孤立性肺磨玻璃结节的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮穿刺活检对周围孤立性肺磨玻璃结节(GGO)的诊断价值。方法选取2017年1月至12月行CT检查的59例肺GGO患者,均接受CT引导下经皮穿刺活检,经手术、临床或随访结果证实。根据肺GGO轴位最大直径、实性成分所占比例、病变位置、距胸膜的距离、穿刺针-胸膜的角度、调针次数进行分组,采用单因素分析测定诊断的准确率、灵敏度、特异度及并发症的发生率。混合型GGO中实性成分≤50%和>50%之间的良恶性比较采用χ^2检验。结果CT引导下经皮穿刺活检对59例周围孤立性肺GGO患者诊断的准确率、灵敏度和特异度分别为89.8%(53/59)、84.2%(32/38)、100%(21/21),病理结果均证实为腺癌。根据方法中的不同分组,测定诊断的准确率较高且均≥80%,灵敏度均≥75%,特异度均为100%,但总体并发症的发生率较高。混合型GGO实性成分≤50%和>50%之间的良恶性比较,差异有统计学意义(χ^2=6.13,P=0.01)。结论CT引导下经皮穿刺活检对周围孤立性肺GGO具有较高的诊断价值,GGO中实性成分比例与其恶性程度有一定的相关性。