超声双重造影在胃癌TNM分期上的诊断价值及局限性探讨

目的探究超声双重造影在胃癌TNM分期上的诊断价值及局限性。方法从我院选取80例胃癌患者,对患者分别进行单纯胃窗超声造影检查以及超声双重造影检查和TNM分期,与术后病理结果进行比较。结果与术后病理结果相比,使用胃窗超声造影对胃癌术前T分期的超声诊断符合率为78.75%,其中T1的超声诊断符合率为50.00%,T2为66.67%,T3为83.33%,T4为87.88%;与术后病理结果相比,使用超声双重造影在胃癌术前T分期的超声诊断符合率为85.00%,其中T1的超声诊断符合率为75.00%,T2为73.33%,T3为87.50%,T4为90.91%,两组数据存在明显差异(P<0.05)。两种检查对淋巴转移的符合率不理想,都存在胃癌N分期低估的问题,远处转移符合率也比较低。结论超声双重造影在胃癌T分期检查中有良好的效果,但对NM分期检查存在局限性。

二维超声联合彩色多普勒超声诊断骨肿瘤的临床价值

目的:分析骨肿瘤应用二维超声与彩色多普勒超声联合诊断的效果。方法:选择66例2015年5月-2017年5月收治的骨肿瘤患者,给予二维超声与彩色多普勒超声检查,并将诊断结果与病理结果比较。结果:二维超声结合彩色多普勒超声准确诊断良性肿瘤18例,恶性肿瘤44例,准确率为93.94%。超声检查显示良性肿瘤血流分布主要为0级(27.7%)和1级(61.1%),恶性主要为2级(34.1%)和3级(59.1%),良性骨肿瘤患者的RI、PI高于恶性肿瘤患者,Vmin和Vmax显著低于恶性肿瘤患者(P<0.05)。结论:二维超声与彩色多普勒超声联合诊断,能够有效提高骨肿瘤诊断准确率,改善骨肿瘤显像效果。

盆腔肿物1例——淋巴瘤

本文报告1例盆腔肿物的二维超声结合超声造影及超声引导下穿刺术的诊断过程,以期为临床更加全面判断病变情况、选择合适的治疗方案,提供准确有力的影像学诊断依据。超声造影联合超声引导下的穿刺技术大大提高了病变的分辨率和检出率,尤其在临床诊断治疗及评估中起到了重要作用。

双重超声造影对胃癌术前T分期诊断的价值

目的:探讨双重超声造影在胃癌术前T分期判断中的价值。方法:选取2018年3月至11月我院收治的50例手术治疗胃癌患者,所有患者术前进行胃窗超声造影与双重超声造影检查,并根据检查结果进行T分期判断,以患者手术病理结果为标准,对两种方式的诊断价值进行探讨。结果:胃窗超声造影在患者术前T分期判断的准确率为80%,其中,T2、T3、T4分期判断准确率分别为72.7%、87.1%、62.5%;双重超声造影在患者术前T分期判断的准确率为92%,其中,T2、T3、T4分期判断准确率分别为90.9%、93.5%、87.5%。根据两种检查方式对术前T分期诊断准确率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双重超声造影进行胃癌术前T分期判断准确率较高,具有临床应用价值。

去除白细胞的血液输注可明显降低免疫性输血反应的发生率

目的:观察去除白细胞成分的血液输注在预防免疫性发热输血反应中的作用。方法:取保存期分别为7d、14d及21d的红细胞悬液60个U(单位/袋),在无菌条件下,用白细胞过滤器去除血液中的白细胞,取过滤前后的血液标本,检测WBC、RBC、Hb、血浆中的pH值、钾钠离子及游离Hb;选择血液病和肿瘤患者800例,随机分为观察组和对照组各400例,观察组输注去除白细胞的血液,对照组输注未去除白细胞的血液,观察两组的输血反应的发生率。结果:白细胞过滤器对白细胞的去除率为99%,红细胞的回收率为92%,过滤后的血液各项生化指标无明显变化。观察组免疫性发热输血反应的发生率为1.25%,对照组为8.75%。结论:白细胞过滤器具有较高的WBC去除率,对RBC的生物学性质影响较小,输注去除白细胞成分的血液可使免疫性发热输血反应的发生率明显降低。

浆细胞性乳腺炎的超声表现与病理分析

目的:探讨浆细胞性乳腺炎的超声表现及病理特点。方法:对45例经手术病理证实的浆细胞性乳腺炎的超声影像资料进行回顾性分析,应用BI-RADS诊断标准对病灶进行分级。结果:45患者例中,超声声像图表现为单纯导管扩张型5例,占11.1%;囊肿型3例,占6.7%;实块型15例,占33.3%;脓肿型22例,占48.9%。BI-RADSⅡ级7例,Ⅲ级11例,Ⅳ级24例,Ⅴ级3例。结论:浆细胞性乳腺炎病变早期导管扩张期,声像图表现为单纯导管扩张或囊肿型,浆细胞肉芽肿期声像图表现为实性肿块型。化脓性肉芽肿期声像图表现为脓肿型。二维超声图像能够一定程度反映浆细胞性乳腺炎的大体病理变化。

乳腺超声BI-RADS 3级病变影响因素的回顾性分析

目的:应用美国放射协会制定的乳腺影像学报告和数据系统(ACR BI-RADS)对乳腺病变的分级标准,对超声诊断为3级的192例病灶进行分析,并对几种影响因素做进一步探讨。方法:对超声检查为BI-RADS 3级病变的192例乳腺肿块患者的声像图特征进行回顾分析。对患者年龄、病灶是否为多发、以及病灶的大小进行评价。结果:192例病例中,188例(97.92%)为良性,4例(2.08%)为恶性。其中,良性病灶中乳腺纤维腺瘤143例(74.5%),乳腺增生病34例(17.7%),所占比例仅次于纤维腺瘤。恶性乳腺病变患者的年龄及病灶大小与良性病变之间有明显差异(P=0.020,P=0.026)。而同诊断为3级的乳腺纤维腺瘤、乳腺增生病、导管内乳头状瘤及浆细胞性乳腺炎的病灶行该三项影响因素分析,年龄因素同样具有统计学意义(P=0.011)。结论:年龄因素在超声诊断BIRADS 3级病变中有重要意义。

Photoshop CS软件在骨与软组织病变影像诊断中的应用

目的:评价平面制图软件Photoshop CS在影像诊断中的作用.方法:自2002年6月至2008年8月,我们收集了114份骨与软组织病变影像资料,应用Photoshop CS绘图软件对资料分别进行色阶调整,并比较调整前后图像的标准偏差值,总结调整方法.结果:应用Photoshop CS绘图将原件进行色阶调整后,其标准偏差明显增高.结论:本方法较传统亮度/对比度的调整更方便、精确,可为临床诊断提供可靠的、高质量的影像资料,因此,本方法可在临床诊断中推广使用.

精细化护理联合超声胃镜技术对降低胃癌患者检查不良反应的应用

目的:探讨精细化护理对降低胃癌患者超声胃镜检查不良反应的影响。方法:回顾性分析2019年1月~2019年8月我院收治的83例行胃癌超声内镜检查的患者临床资料,根据护理方案不同进行分组,将予以常规护理的患者纳入对照组(n=40例)、将加用精细化护理的患者纳入观察组(n=43例)。比较两组患者满意度并统计不良事件发生率。结果:观察组满意度高于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌超声内镜检查患者采用精细化护理,可提高满意度,降低不良事件发生率,值得临床使用。

乳腺超声BI-RADS4级病变回顾性分析

目的:分析乳腺超声BI-RADS 4级病例亚级间年龄差异、病理结果以及声像图特征,探讨乳腺BI-RADS 4级在临床诊断中的应用。方法:回顾性分析经乳腺超声检查评价为BI-RADS4级且经手术病理证实的146例患者(162个病灶)的年龄、超声和病理资料。结果:BI-RADS 4级患者中,4a组患者年龄明显低于4b和4c组(P<0.01);146例患者中22.60%(33/146)为恶性病变;162个病灶中20.37%(33/162)为恶性,其余均为良性;部分良性病变的声像图可见到恶性病变的表现。结论:乳腺超声BI-RADS 4级亚级的评定与年龄有关,超声医师要熟练掌握各种声像图表现,以减少误诊。

常规超声与超声造影诊断宫颈癌的对比分析

术前超声检查有助于对宫颈癌患者的宫颈病灶进行诊断和临床分期,是妇科临床首选的影像学检查方法,但对无明显形态学改变的较小宫颈癌病灶超声诊断和分期有难度[1]。本研究对52例经手术或活检病理证实为宫颈癌患者的宫颈常规超声及超声造影检查结果进行对比分析,结果报道如下。

不同临床分期宫颈癌的超声造影表现

目的 总结不同临床分期宫颈癌的超声造影表现.方法 应用反向脉冲谐波超声造影技术,联合时间-强度曲线（TIC）,分析48例经病理证实的不同临床分期宫颈癌患者的超声造影资料,总结宫颈癌超声造影增强方式.结果 宫颈癌超声造影表现为增强早期病变内造影剂灌注明显早于子宫肌层,呈均匀或不均匀增强;增强晚期造影剂消退早于子宫肌层,与正常宫体形成明显的界限,可清晰显示病变轮廓及对周围组织的浸润程度.结论 超声造影能较准确地判断宫颈癌分期及肿瘤浸润范围,在一定程度上弥补常规超声在宫颈癌诊断和分期中的不足.

微柱凝胶抗人球蛋白法检测IgG抗体的实验研究与应用

目的:探讨微柱凝胶抗人球蛋白法(MGT-AGT)替代Coombs试验检测IgG抗体的敏感性和对临床患者血液标本直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性检出率。方法:采用MGT-AGT法对不同浓度的DAT阳性标本或IgG抗D致敏红细胞及IgG游离抗D抗体进行实验比较,并用MGT-AGT法、凝聚胺试验(MPT)和Coombs试验,对81例临床患者的血液标本DAT阳性检出率进行了比较。结果:对于DAT阳性标本或IgG抗D致敏的红细胞的检测,MGT-AGT法在1:128稀释时可以检出,MPT法在1:32稀释时可以检出,Coombs试验在1:32稀释时可以检出。对于IgG游离抗D抗体的检测,MGT-AGT法在1:32稀释时可以检出,MPT法在1:16稀释时可以检出,Coombs试验在1:16稀释时可以检出。对于81例临床患者血液标本DAT阳性的检出率,MGT-AGT法为:免疫性溶血性贫血患者87.8%,新生儿溶血病患者68.2%,系统性红斑狼疮患者55.5%;MPT法分别为75.6%、54.5%和33.3%;Coombs试验分别为78.1%、54.5%和11.1%,MGT-AGT法的敏感性高于MPT法和Coombs试验(P<0.01)。结论:MGT-AGT法检测DAT阳性标本、IgG抗D致敏的红细胞、IgG游离抗D抗体的敏感性和对临床患者血液标本DAT阳性的检出率均高于MPT法和传统的Coombs试验。

去白细胞血小板悬液的质量检测及其临床应用

目的:观察FTS-PL型过滤器对机采血小板悬液中白细胞的去除率与临床应用疗效。方法:检测去白细胞前后血小板的回收率,白细胞及红细胞的残余量,对患者输注血小板悬液后的血小板上升值和临床应用疗效进行检测与观察。结果:去白细胞机采血小板悬液中血小板含量为(2.9±0.2)×1011/袋,血小板回收率达93.0%,白细胞的去除率达到99.8%;输注去白细胞机采血小板悬液患者非溶血性发热输血反应(NHFTR)率0.8%和血小板输注无效率1.6%,均低于输注未去白细胞机采血小板悬液患者的5.6%和9.5%(P<0.01)。结论:机采血小板悬液经FTS-PL型白细胞滤器过滤后,血小板质量符合"血站基本标准"要求,可明显降低NHFTR和血小板输注无效的发生率。

规范化超声诊断和规范化报告在甲状腺结节分层管理中的价值

目的:探讨甲状腺超声规范化诊断及规范化报告在甲状腺结节分层管理中的价值。方法:应用2011年韩国学者Kwak提出的甲状腺超声影像数据报告系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS),回顾性分析2015年1月1日至2018年12月31日就诊于我院的11053例甲状腺疾病患者的彩色多普勒超声规范化诊断及报告,探讨甲状腺超声规范化诊断及报告系统在甲状腺结节分层管理中的价值。结果:对11053例患者共13333个结节进行规范化诊断及报告:TI-RADS I类占8.63%;TI-RADS Ⅱ类占18.50%;TI-RADS Ⅲ类占47.25%;TI-RADS IVa类11.75%;TI-RADS IVb类9.83%;TI-RADS IVc类2.32%;TI-RADS V类1.72%。其中,对632例TI-RADS≥IV类且有手术指征的患者行外科手术治疗取得病理结果。结果显示,随着TI-RADS分级增加,恶性率呈上升趋势。绘制ROC曲线后,曲线下面积为0.918,证明对于TI-RADS≥Ⅳ类甲状腺结节,该分层管理诊断方法具有一定价值。结论:甲状腺超声规范化诊断及报告,为临床诊断和治疗提供客观的影像学依据,有效将甲状腺疾病患者进行分层管理,可达到合理分流、有的放矢、精准诊疗的效果。

278例维吾尔族大学生抑郁状况与发中微量元素的关系

目的探讨维吾尔族大学生抑郁状况分布特点,并分析其与发中微量元素的关系。方法选取278名18~26岁维吾尔族大学生采用SDS（抑郁自评量表）量表调查其抑郁状况,用火焰原子吸收分光光度法测量其发中钙、镁、铜、锌的含量。结果维吾尔族女大学生抑郁症状标准分显著高于男生（P〈0.01）,医学专业学生抑郁症状标准分显著高于非医学专业学生（P〈0.01）。维吾尔族女大学生头发中钙、锌、镁元素含量显著低于男生（P〈0.01）,发铜含量显著高于男性（P〈0.01）。抑郁组发钙、锌、镁元素含量显著低于非抑郁组（P〈0.01）。发中四种微量元素与抑郁症之间的相关分析表明：r钙=-0.49,r镁=-0.38,r锌=-0.31（P均〈0.05）,r铜=0.007（P〉0.05）。结论维吾尔族大学生抑郁水平与发中钙、镁、锌含量呈负相关,与发铜含量之间无线性关系。

脂肪细胞分化的分子机制研究进展

肥胖已经成了世界性的健康问题,肥胖是由于个体的吸收大于消耗而引起的,在细胞水平上,肥胖是由于脂肪细胞的数目增多或单个脂肪细胞体积增大引起的。脂肪的形成被分为两个阶段:第一阶段,新的脂肪细胞从间充质干细胞产生或者原有脂肪细胞通过去分化形成前脂肪细胞;第二阶段,前脂肪细胞通过终末分化形成成熟的脂肪细胞。脂肪的分化过程在前脂肪细胞系3T3-L1中被广泛的研究。该文综述了前脂肪细胞分化的调控机制,其中,主要涉及前脂肪细胞向终末分化细胞转化过程中的脂肪细胞关键基因表达调控因子过氧化物体增殖物受体γ(peroxisome proliferator-activated receptorγ,PPARγ)的表观遗传修饰及活化的PPARγ与CCAAT增强子结合蛋白家族(CCAAT/enhancer-binding protein,C/EBP)转录因子的协同作用,同时,也讨论了目前对脂肪分化作用方面的研究热点。