92550例普宁地区地中海贫血筛查结果分析

目的掌握普宁地区人群地中海贫血基因的携带率及其基因类型分布情况。方法选择2015年1月至2021年6月在普宁市妇幼保健计划生育服务中心进行地中海贫血基因检查的92550例婚检和孕检人群作为研究对象,所有样本均采用跨越断裂点聚合酶链反应(Gap-PCR)和聚合酶链反应结合反向点杂交(PCR-RDB)检测,统计地中海贫血筛查阳性情况,并分析地贫基因突变类型。结果92550例人群中,地中海贫血基因携带者7362例,阳性率为7.95%,其中男性阳性率为56.47%,明显高于女性的43.53%,差异有统计学意义(P<0.05);α-地中海贫血阳性率为5.62%,明显高于β-地中海贫血的2.11%与α和β复合型-地中海贫血的0.23%,差异有统计学意义(P<0.05);α-地中海贫血中,--SEA/αα阳性率最高,占76.51%,其次为-α^(3.7)/αα和-α^(4.2)/αα,分别占12.53%和3.83%;β-地中海贫血中,β41-42/βN检出率最高,占35.76%,其次为β^(654)/βN和β-^(28)/βN,占33.81%和12.98%;α和β复合型地中海贫血中,--SEA/αα合并β^(654)/βN最为常见。结论普宁地区有较高的地中海贫血基因携带率,其基因突变类型多样化。在普宁地区广泛开展地中海贫血的筛查、遗传咨询、优生优育及产前诊断具有重要的临床意义。

健康人乙醛脱氢酶2基因型对5-单硝酸异山梨醇酯缓释片药代动力学影响的研究

目的:探讨乙醛脱氢酶2基因(ALDH2)Glu504Lys(G504A)多态性对中国健康受试者口服5-单硝酸异山梨醇酯缓释片(IS-5-MN)药代动力学的影响。方法:在45例人群中筛选受试者,受试者单次口服IS-5-MN60mg,采集服药后36h内不同时间点的血样,HPLC-MS测定IS-5-MN的药物浓度。利用PCR-RFLP方法对ALDH2进行基因分型,分析不同基因型对IS-5-MN药代动力学的影响。结果:在45例人群中筛选出22名受试者,其中野生型纯合子13例,杂合子9例。两组基因型的IS-5-MN血药浓度和tmax差异没有统计学意义;尽管G/G基因型与G/A基因型相比,Cmax和AUC0-t分别升高了12.4%和15.3%,但差异均无统计学意义。结论:初步观察未发现ALDH2基因多态性与IS-5-MN的药代动力学有关。

胺碘酮的安全性与利益-风险分析

目的回顾性分析我国近20年胺碘酮在临床的使用情况,探讨其不良反应(ADR)发生的临床特点、产生原因及预防措施,并评价胺碘酮在治疗心律失常疾病中的利益与风险。方法利用《中文科技期刊数据库》收集临床资料,按照设定的标准,用SPSS 11.5软件进行统计分析,并对药品利益-风险进行半定量分析。结果共获得113篇可用的相关文献,共计有5806个临床病例参加安全性评价,发生ADR计1384例次。ADR涉及心血管系统、消化系统、甲状腺系统、皮肤、神经系统、呼吸系统、眼部等多个系统和器官,且有4例致死、4例晕厥的严重ADR病例报告。结论利益-风险分析表明胺碘酮对心律失常的治疗效果较好,但其ADR不容忽视,窦性心动过缓,低血压、甲状腺异常、肺纤维化是常见的ADR。其中,肺损害是胺碘酮的主要ADR之一。

110例心力衰竭患者地高辛血药浓度监测及影响因素分析

目的:监测心力衰竭患者地高辛的血药浓度,并对其影响因素进行分析。方法:用荧光偏振免疫法测定110例患者地高辛血药浓度,对地高辛血药浓度与疗效的关系及影响地高辛血药浓度的因素进行分析。结果:以0.8ngmL～2.0ngmL为地高辛有效血药浓度,16例患者<0.8ngmL,65例在有效血药浓度范围之内,>2.0ngmL的29例患者中毒反应发生率较高(65.5%)。结论:地高辛血药浓度受多种因素的影响,包括肾功能、电解质、合并用药和地高辛样免疫活性物质等。

从我院药品质量问题分析看药品质量安全的重要性

目的分析药品质量问题原因,为促进药品质量的提高提供参考。方法对我院2004-2009年收集的168例质量问题药品进行归纳,分析出现质量问题的原因。结果原因涉及药品生产、流通及使用等多个环节。包括:变色、变质、标签、无生产日期、无批号效期、包装内异物、包装破损等。结论有关部门应进一步加强对药品质量的重视,建立药品质量问题专项信息沟通平台,保证患者用药安全。

线粒体乙醛脱氢酶2基因多态性对5-单硝酸异山梨酯缓释片对健康受试者药物代谢的影响

目的研究不同线粒体乙醛脱氢酶(ALDH2)基因型对5-单硝酸异山梨酯(IS-5-MN,抗心绞痛药)缓释片药物代谢的影响。方法用PCR-RFLP测定ALDH2基因型后,分为2组,入组22名健康男性受试者。单次口服IS-5-MN60mg,血药浓度测定用HPLC-MS法;同时用脉搏波分析仪测量受试者脉搏波参数值;详细记录受试者的不良反应。结果基因型为ALDH2*1/1和ALDH2*1/2的2组受试者在血药浓度、脉搏波参数、不良反应方面无明显差异;但同组内受试者的脉搏波参数值在服药前后有显著统计学差异(P<0.05)。结论ALDH2基因多态性可能不影响IS-5-MN在健康受试者体内的代谢及药物作用。

脉搏波形分析的基本原理及其在临床中的应用

脉搏波形分析(Pulse Wave Analysis)能够简单有效无创地评价大动脉功能及心脏负荷。在疾病的治疗与诊断、心血管药物的研究中发挥日益重要的作用。本文将就脉搏波形分析的图形、参数意义及临床应用作简要介绍。

药物警戒工作从细节抓起

目前,药品不良反应频频出现,快速、有效地报告、控制及处理药品不良反应极为重要,应适时引入药物警戒的概念。本文介绍我院以药剂科为主体在药物警戒工作中的现状,探讨医院药物警戒工作方法,介绍药物警戒相关知识。

PCR法和显色平板法检测B族链球菌的临床对比研究

目的探讨妊娠晚期孕产妇生殖道B族链球菌(GBS)的定植情况,并通过比较聚合酶链式反应(PCR)法和显色平板法鉴定GBS的特异性及灵敏度,得到适合实验室快速检测GBS的方法。方法 594例孕周35~40周的孕晚期妇女,取其阴道下段1/3处分泌物样本各两份,同时进行PCR法检测和显色平板法检测,并对结果进行质谱检测确认,比较两种方法的GBS检测阳性率及特异性和灵敏度。结果 594例孕晚期孕妇样本,PCR法和显色平板法检测结果一致的阳性共38例,不一致的共15例,经质谱检测确认,其中9例确认为GBS,另外6例分别为3例化脓性链球菌,2例解没食子酸链球菌,1例溶血性葡萄球菌。此次研究594例样本中确认GBS阳性47例,阳性率7.9%。PCR法检测阳性43例,阳性率为7.2%,经质谱确认,其中5例与显色平板法不一致,3例为化脓性链球菌,2例解没食子酸链球菌;显色平板法检测阳性48例,阳性率8.1%,其中10例与PCR法不一致,经质谱确9例为GBS,1例为溶血性葡萄球菌。两种方法的GBS检测阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。显色平板法灵敏度100.0%高于PCR法的80.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);显色平板法特异性99.8%与PCR法的99.1%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCR法和显色平板法虽均能检出GBS,但显色平板法对于GBS的筛查有更高的阳性率和灵敏度。临床工作中采用显色平板培养的方法能提高GBS的检出率。

陶瓷色釉料技术未来发展趋势

本文通过对我国二十多年内陶瓷色釉料技术的系统分析,归纳研究了其新特点,并对陶瓷色釉料发展趋势作出了预测。

量子点荧光免疫法在急性肺炎患儿血清白细胞介素-6检测中的应用

目的探讨量子点荧光免疫法(QDs-SA)在急性肺炎患儿血清白细胞介素-6 (IL-6)检测中的应用价值。方法选取2017年1—12月确诊的急性肺炎患儿300例作为试验组,根据血液、血清学检测和咽分泌物培养将患儿分为细菌感染组(A组)、肺炎支原体感染组(B组)、病毒感染组(C组),各100例;选取同期健康体检儿童100名作为对照组。使用QDs-SA检测并比较治疗前后各组血清IL-6水平;分析QDsSA和酶联免疫吸附试验(ELISA)法的线性关系。结果治疗前,A组血清IL-6水平高于B组、C组、对照组,B组血清IL-6水平高于C组、对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗前,C组血清IL-6水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,A组、B组血清IL-6水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,A组、B组、C组血清IL-6水平与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。QDs-SA和ELISA测定临床血清标本IL-6水平的回归方程为Y=2. 22X+2. 72,决定系数R2=0. 98 (P <0. 05)。结论在小儿急性呼吸道感染时,血清IL-6水平检测有助于疾病的早期诊断; QDs-SA在急性肺炎患儿血清IL-6检测中具有良好的分析性能,且与ELISA法高度线性相关,QDs-SA检测性能满足临床上监测急性肺炎患儿血清IL-6水平的需要。

长效5-单硝酸异山梨醇酯对健康人血压以及血管弹性功能的动态影响

目的研究长效5-单硝酸异山梨醇酯(抗心绞痛药)对健康人外周动脉血压、中心动脉血压以及血管弹性的动态影响。方法采用自身对照实验设计,18例健康成年男性,早7:00空腹单次给药60 mg;比较服药前1天和服药当天从6:30到23:00期间的血压、脉搏波和心率的变化情况。结果服用5-单硝酸异山梨醇酯后,中心动脉脉压和反射波增加指数均下降,与前1天的基线相比有显著性差异(P<0.05);收缩压和舒张压和心率没有明显变化。结论5-单硝酸异山梨醇酯能明显改善血管顺应性和降低中心动脉脉压。

陶瓷材料(釉料长石)深加工项目可行性研究

本文通过对陶瓷材料(釉料长石)生产技术及市场需求的系统分析,确定了项目的可行性和良好的市场发展前景。

群组化孕期保健模式在妊娠期糖尿病病人中的应用效果

目的:探讨群组化孕期保健模式在妊娠期糖尿病(GDM)病人中的应用效果。方法:采取便利抽样法选取2020年7月—2021年12月在某三级甲等妇幼专科医院建档并计划在本院分娩诊断为GDM的115例病人作为研究对象,随机将其分为对照组与试验组,因3例病人中途失访,最终纳入对照组与试验组各56例。对照组接受传统孕期保健模式干预,试验组实施群组化孕期保健模式。干预后比较两组病人妊娠期合并症发生情况、孕24周后体重增长曲线情况及分娩结局。结果:干预后试验组GDM病人妊娠期高血压发生率明显低于对照组(P<0.05),孕24周后体重增长曲线正常例数占比明显高于对照组(P<0.05);干预后试验组GDM病人剖宫产率、产后出血发生率、新生儿低血糖发生率、巨大儿发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:群组化孕期保健模式的实施可有效降低GDM病人妊娠期高血压症发生率,改善孕24周后体重增长曲线,降低剖宫产率、产后出血发生率、新生儿低血糖发生率和巨大儿发生率,改善分娩结局。

育龄男女地贫基因检测与血液学表型的关系

目的:分析育龄男女地贫基因检测与血液学表型的关系。方法:选取2018年1月30日—2019年12月31日到我院进行地中海贫血项目检测的育龄男女3820例,均为经过血常规和血红蛋白电泳初筛后进行基因检测;比较不同地贫基因类型患者血液学表型参数[红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、血红蛋白A_(2)(HbA_(2))]分布情况,分析不同血液学表型参数对α型地贫基因的诊断价值,并采用多元Logistics回归分析α型地贫基因与血液学表性参数变化的关系。结果:携带者中α型地中海贫血的构成比高于β型、α/β复合型(P<0.05);α型患者的MCV、MCH高于β型、α/β复合型,HbA_2低于β型、α/β复合型(P<0.05);MCH、HbA_(2)诊断α型地贫基因的AUC>MCV(P<0.05);α型地贫基因与血液学表性参数变化无关(P>0.05)。结论:α型为普宁市地中海贫血的主要类型,且MCH、HbA_(2)对α型地贫基因具有诊断价值。

广东省普宁地区唐氏早期筛查和无创基因检测符合率的研究分析

目的探讨普宁地区唐氏早期筛查和无创基因检测的符合率。方法选择2020年3月至2020年7月在我院就诊的800例孕妇。所有孕妇均于11~13+6周做超声检测颈项透明层(NT),抽血检测妊娠相关蛋白A(PAPP-A)及母体血清游离人绒毛膜促性腺激素(Freeβ-HCG),且同时进行无创基因检测,对于早期筛查高风险或无创基因检测高风险者都进行羊膜刺穿后检查染色体,以胎儿染色体的检查结果为标准。结果早期筛查共检测出42例高风险孕妇,筛查阳性率为5.2%(42/800)。其中,18-三体综合征高风险孕妇7例,唐氏综合征35例,唐筛阳性率为4.4%(35/800)。无创DNA检测共检测出高风险孕妇2例,筛查阳性率为0.2%(2/800)。经过羊水染色体检查证实:18-三体综合征高风险孕妇1例、唐氏综合征高风险孕妇2例,其他染色体异常高风险孕妇1例。其中,唐氏综合征2例,筛查阳性率为0.2%(2/800)。无创基因检测的阳性率为0.2%(20/800),低于早期筛查(P<0.05),诊断准确率为100.0%(2/2),高于早期筛查(P<0.05)。结论唐氏血清学筛查和无创产前基因检测具有较高的筛查价值。

基层医院开展药学服务的实践

目的:介绍基层医院如何开展临床药学工作。方法:结合在开展工作时遇到的具体实例,总结开展药学服务工作的切入点。结果:药师可从药物使用方法和不良反应等方面,通过下临床、药物咨询、出版药讯等形式开展工作。结论:基层医院开展临床药学是很有必要的,也是可行的。

让你的训练课为游泳者带来欢乐(3)

使用配速钟游泳者的双脚必须在规定的那一秒离开池壁,因为过早或过晚都是欺骗队友。如果你记录的成绩不准确,运动员就会知道出错了,或者队友就会抱怨被欺骗了。训练成绩的平均值必须准确,以便有效地预测为了达到目标成绩还要付出多少努力。准时出发要求运动员知道出发时的秒数并记住这个时间,然后在练习结束时计算成绩。

住院药房药学实习生带教模式的构建和实践

目的:探索住院药房实习生的带教方法。方法:以我院住院药房药学实习生带教实践工作为例,分析如何构建良好的药学实习生带教模式。结果:我院住院药房实习生带教小组采取了制定教学计划,设计教学模块,完善考核和评价标准等措施。结论:通过对住院药房实习生进行科学的带教,我院住院药房实习生能将药学知识更好地转化为药学服务技能,教学团队实施针对性地教学,使药学实习生在参与中学习,提高了学生的实习效果。