杜源陶瓷作品欣赏

杜源艺术简介 杜源，湖南省醴陵市人，1968年出生，自幼爱好画画，后师从国家一级美术师刘晓军。现为湖南省陶瓷工艺美术大师，湖南省工艺美术师，湖南省陶协会员。其陶瓷艺术作品曾多次参展并获得国家、省、市级多种奖项，作品深受各界人士的认可和收藏。

肾移植术后重症肺部感染45例回顾性分析

目的:肾移植患者术后长期服用免疫抑制剂,机体免疫功能低下,感染发病率高,肺是常见的靶器官。回顾性分析肾移植术后重症肺部感染的病原体检出情况及治疗转归。方法:①收集2003-10/2007-05解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心收治的45例肾移植术后重症肺部感染患者资料,44例为尸体供肾,1例为活体亲属供肾。②采用降阶梯综合疗法治疗肾移植术后重症肺部感染。检验患者体液、分泌物中的致病病原菌,对症治疗;根据情况及时调整免疫治疗方案;纠正贫血、低蛋白血症,持续大量应用免疫球蛋白提高抗感染能力;应用乌司他丁稳定溶酶体膜;使用血必净抗内毒素。结果:①45例患者中感染发生在术后2个月内者占33%(14/45),发生在术后2～4个月者占47%(21/45),发生在术后4～6个月者占13%(6/45),发生在术后6个月以上者占9%(4/45)。②检出细菌46例次(48.4%),主要为G-性菌;真菌感染20例次(21.1%);其他感染29例次(30.5%),包括巨细胞病毒28例次及结核分枝杆菌1例次。③45例患者中22例并发急性呼吸窘迫综合征,6例放弃治疗,其余39例中32例经积极抢救治愈,7例死亡。结论:肾移植术后肺部感染多发生于术后6个月内,病原体呈多样性。早期发现病原体,综合治疗,及时调整免疫治疗方案,加强全身支持,使用大剂量免疫球蛋白、细胞膜稳定药物及抗内毒素药物是治疗成功的关键。

基于IFHPOWA算子的空中目标威胁评估变权模型

为提高防空威胁评估模型处理模糊性和不确定性信息的能力,增加威胁评估结果的时效性和实用性,将评估属性信息转换为直觉模糊集信息。定义了直觉模糊优先有序加权平均(IFHPOWA)算子,基于广义混合算子及韦伯-费希纳感知定律确定威胁评估模型变权函数形式,建立威胁评估模型权重产生函数,给出确定其关联权重向量的方法,依据威胁评估准则确定合理的威胁评估属性及各属性的优先关系,进而建立基于IFHPOWA算子的空中目标威胁评估变权模型并详细给出该模型求解步骤。通过不同实例的比较分析说明该模型的合理性和有效性。

肾移植术后重症肺炎的预后及治疗

目的:探讨肾移植术后重症肺部感染的综合治疗,并对影响预后诸因素进行分析。方法:回顾性分析45例肾移植术后发生重症肺部感染患者的临床资料,以死亡是否发生作为因变量,治疗和预后的各项暴露因素作为自变量进行统计学分析。结果:45例患者治愈32例,总治愈率71.1%,死亡13例(其中6例放弃治疗),总死亡率28.9%。合并巨细胞病毒感染、细菌感染、急性呼吸窘迫综合征的死亡率显著升高;感染持续时间和患者死亡率成正比;患者性别、服用免疫抑制剂种类和死亡率之间无显著相关。结论:治疗针对预后风险度高因素采取高效价药物"降阶梯治疗";免疫抑制过度及时减量或停用免疫抑制剂,加用丙种球蛋白。

基于DIFHA算子的动态直觉模糊多属性群决策方法

动态决策问题是现实中的一类常见问题。在提出动态直觉模糊混合平均(D IFHA)算子的基础之上,提供一种动态直觉模糊多属性群决策方法。该方法能同时考虑决策过程的阶段性和属性值位置对决策结果的影响,并较好地处理决策过程中的定性指标。分析和算例证实该方法的可行性和实用性。

婴幼儿及儿童头孢曲松结石的外科治疗

目的:探讨婴幼儿及儿童头孢曲松结石的外科治疗方法。方法:回顾性分析2015年8月~2016年4月5例确诊为头孢曲松结石患儿资料,探讨其临床表现、影像学特征及手术治疗方式。结果:5例患儿中4例表现为肾绞痛或腹部疼痛,4例表现为无尿,1例出现急性肾功能不全。B超、CT等影像学检查发现肾结石和(或)输尿管结石,患侧肾、输尿管积水。经手术或保守治疗均已痊愈,结石成分分析为头孢曲松,短期随访肾功能均正常,无结石残留或复发。结论:头孢曲松钠因广谱抗菌、半衰期长、安全性好,在婴幼儿及儿童患者中使用广泛。但因其在尿液中和游离钙结合形成不溶解的头孢曲松钙结晶,易导致药物源性结石形成。因此使用头孢曲松患儿需增加液体摄入量,B超动态监测。出现头孢曲松结石引起急性梗阻,应及时留置输尿管支架管解除梗阻,促进结石排出。

土地信托业务的探索、实践及思考

在当前农村改革、农业现代化和新型城镇化加快推进,农村金融改革不断深化的背景下,土地信托对于促进农村土地流转、农业集约化生产、深化农村改革具有积极意义。本文首先提出了新形势下开展土地信托的背景和意义,介绍了土地信托的运作机制,然后在总结国内外和浙江省土地信托实践模式和经验的基础上,分析目前制约土地信托业务开展的问题障碍,研究提出下阶段进一步开展和推广土地信托业务的思路和政策建议。

海上编队综合防空作战效能评估方法

防空作战是海上编队面临的最为重要的作战样式之一,研究海上编队综合防空作战效能评估方法,对评估海上编队综合防空作战成效、提高海上编队综合防空作战能力具有重要意义。按照实际防空作战中防线和防御兵力分配要求,建立了综合评估指标体系,给出了计算方法和计算步骤,既可评估综合防空作战效能,也可针对某一作战环节单独进行评估。

近海短波传播方式确定方法及相关分析

近海短波传播方式的确定具有现实意义。采用建模的方法,给出了地波场强计算模型和天波场强计算模型,采用举例的方法对地波与天波近海传播作了比较,得出了近海地波场强要强于相应的天波场强的结论,对正确认识近海短波传播方式有重要意义。

超宽带通信技术在隐蔽通信中的应用前景分析

从隐蔽通信的实际需要出发,在频域隐蔽通信原理的基础上介绍了超宽带信号的特性及参数,详细分析了超宽带信号的低截获特性,并与直接序列扩频通信作了比较,这对认识超宽带通信技术的应用价值有重要意义。

环氧合酶抑制剂与心血管事件的发生和预防

2004年,罗非昔布(万络)因致心血管疾病风险而撤市。市场上能增加心血管疾病风险的相关药物和环氧合酶(COX-2)抑制剂以及非选择性非甾体抗炎药(NSAID)也遭到质疑。本文论述是否新的证据能改进现有的临床实践和监管条例。过多的抑制COX-2会增加心血管疾病的发生风险,除非同时对血小板血栓素合成的抑制达95%以上,这可通过全血分析检测。最近研究证实,对乙酰氨基酚(扑热息痛)也是一种COX-2选择性抑制剂。流行病学调查指出,对乙酰氨基酚作为一种易得的非处方药物,也存在增加心血管事件的风险。目前尚无足够证据认为罗非昔布的替代药品是安全的。对NSAID的药品监管及处方应遵循"首要不伤害"的预警性原则,药品应强制性加注此类药物心血管风险的告示,以警示处方者和患者。

前列腺癌放射性粒子植入平行操作系统对从业人员培训的研究

前列腺放射性粒子植入治疗前列腺癌具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,在我国逐渐推广普及,平行操作培训系统具有互动性强,学习曲线短,易于独立操作的优点。经该系统培训能显著提高从业人员操作水平。

经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术与经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果和安全性比较

目的评价经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术与经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果和安全性。方法选取首都医科大学附属北京友谊医院自2015年3月至2017年10月收治的113例非肌层浸润性膀胱癌患者,依据手术方法分为针状电极经尿道膀胱肿瘤整块切除术组(针状电极组63例)和钬激光膀胱肿瘤切除术组(激光组50例)。对比两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及术后随访期复发率,所得数据进行统计学分析。结果 113例患者均成功完成手术,无中转开放手术,无输血病例,无膀胱穿孔病例。所有病例病理均可满足病理分期要求,其中Ta期31例,T1期82例。低级别尿路上皮癌77例,高级别尿路上皮癌36例。所有病例术后随访时间3~22个月,平均随访时间(11.4±5.8)个月。针状电极组肿瘤复发6例(9.5%,6/63),激光组复发7例(14%,7/50),两组均无病理分期进展者。两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及术后随访期复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌安全有效,可以有效避免由于闭孔神经反射引起的膀胱穿孔等严重合并症,切除标本满足病理分期要求。

经会阴前列腺24针饱和穿刺活检与14针活检在PSA＜20μg/L患者中筛检前列腺癌的对比性研究

目的:探讨超声引导下经会阴前列腺24针饱和穿刺活检与14针穿刺活检方案对PSA<20μg/L可疑前列腺癌患者的筛检阳性率及其相关并发症。方法:选取116例可疑前列腺癌患者行经会阴超声引导下14针穿刺活检(14针组),另136例患者,行经会阴24针饱和前列腺穿刺活检(24针饱和组),比较两组前列腺癌筛检阳性率、标本阳性率及穿刺后肉眼血尿、泌尿系感染、尿潴留等并发症的发生率。结果:两组患者平均年龄、穿刺前PSA水平、平均前列腺体积等指标均无统计学差异(P>0.05)。24针饱和组及14针组前列腺癌筛检总体阳性率分别为48.53%和17.24%,存在显著性差异(P<0.001),标本阳性率分别为8.09%和2.83%(P=0.012);其中24针饱和组前列腺尖部肿瘤的检出率(11.76%)显著高于14针组(1.72%,P<0.05)。两组穿刺后尿潴留、泌尿系感染和肉眼血尿等发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论:24针经会阴前列腺饱和穿刺活检方法显著提高PSA<20μg/L患者中前列腺癌的筛检阳性率,尤其是增加了前列腺尖部区域的肿瘤筛检阳性率,而并未增加相关并发症。

利用混合编程实现实时数字全息再现系统设计

为了解决数字全息实时再现和CCD采集的问题,在现有的条件下,采用组件对象模型技术,将VB与MATLAB结合开发出相关软件,有效地解决了数字全息实时再现的难题,并通过多次实验,证实了该软件具有较高的可靠性和应用性。结果表明,该软件的设计完成将对数字全息工作提供帮助。

需求管理工具在需求工程中的作用

给出了软件需求工程的概念并阐述了软件需求工程的主要组成内容,对市场流行的软件需求管理工具的特点和作用进行了介绍和比较,并对软件需求管理工具的发展方向作出预测。

间断雄激素阻断治疗进展期前列腺癌之8年临床经验分析

目的:探讨间断雄激素阻断法(IAD)治疗进展期前列腺癌的安全性及用药周期特征。方法:178例进展期前列腺癌患者依据临床分期分为A(T3-4N0M0)、B(TXN1M0)和C(TXNXM1)3组。所有患者一经确诊即给予最大雄激素阻断治疗至少6个月,至PSA≤0.2μg/L后维持3个月后,暂停雄激素阻断治疗,进入间歇期(Off-Period);当PSA>4μg/L时,进入用药期(On-Period),直至PSA再次达到0.2μg/L以下停药。分别记录各组患者年龄、初始PSA值、Gleason评分以及治疗期间每个周期的用药期及停药期时间、PSA水平及肿瘤进展时间。结果:A、B、C 3组患者初始PSA水平分别为(27.5±14.6)、(43.4±21.8)、(62.8±44.6)μg/L(P<0.01);平均随访时间分别为(38.4±9.6)、(33.1±14.0)、(28.3±14.3)个月;开始治疗至出现肿瘤进展的平均时间为(37.4±6.6)、(27.4±10.2)、(16.6±4.4)个月。A组患者平均间歇期时间显著长于B组和C组,C组患者On/Off值显著大于A组,且完成的IAD周期数显著少于A组(P<0.01)。19例A组患者完成5个治疗周期。C组患者最多完成3个治疗周期即出现PSA及肿瘤进展。2例A组患者死于心血管事件;B组患者6例死亡,其中1例死于前列腺癌转移;C组36例死亡,其中21例死于转移性前列腺癌。结论:与存在远处转移的前列腺癌患者相比,局部进展性前列腺癌患者采用间断雄激素阻断治疗可有效缓解肿瘤进展,减少IAD治疗的相关不良反应,提高患者生活质量。

安儿宁颗粒解热抗炎镇痛作用

目的研究安儿宁颗粒的解热、抗炎及镇痛作用。方法运用干酵母致大鼠发热模型,观察安儿宁颗粒解热作用;通过安儿宁颗粒对小鼠腹腔毛细血管通透性的影响观察其抗炎作用;采用醋酸致小鼠扭体模型,研究安儿宁颗粒的镇痛作用。结果与模型组比较,安儿宁颗粒中、高剂量组给药2 h后显著抑制干酵母导致的体温升高(P<0.01),其解热作用可持续至给药后4 h,但安儿宁颗粒的解热作用未见明显的剂量依赖关系。对照组腹腔液伊文兰含量为(2.7±0.5)μg·mL-1,模型组为(10.4±2.2)μg·mL-1,安儿宁颗粒低、中、高剂量组分别为(7.3±3.0),(7.4±1.7),(5.2±1.3)μg·mL-1。在15 min内,对照组小鼠扭体(33.8±13.4)次,安儿宁颗粒低、中、高剂量组分别为(28.0±13.1),(20.5±5.0),(18.2±7.9)次。结论安儿宁颗粒具有解热、抗炎及镇痛作用。

低剂量率近距离放射治疗局限性低/中危前列腺癌133例报告

目的：探讨并总结在局限性低/中危前列腺癌患者中采用低剂量率近距离前列腺内放射粒子植入术治疗的有效性及安全性。方法：将133例局限性前列腺癌患者分为低危组和中危组,采用近距离放射性粒子植入术治疗。术后定期进行前列腺特异性抗原（prostatic specific antigen,PSA）及影像学监测,观察术后近、远期并发症并进行分析。结果：本组患者平均术前PSA（13.45±7.1）μg/L,前列腺体积（44.37±21.43）m L,处方放射剂量（152.0±17.3）Gy。24例初始前列腺体积〉60 m L者术前接受3~6个月新辅助内分泌治疗,低危组与中危组平均年龄、前列腺体积、90%的靶区体积接受的最低剂量（D90）等方面差异均无统计学意义;两组患者国际前列腺症状评分（international prostatic symptomatic score,IPSS）术后第2个月达峰值,术后第4个月后恢复至术前水平;PSA术后第3个月开始回落。研究期间未出现影像学肿瘤进展者,低危组1例、中危组3例随访期间出现生化复发。结论：单纯以近距离内放射粒子植入术治疗早期前列腺癌术后最常见的并发症为下尿路症状,在低危及中危前列腺癌组均可获得较为满意的肿瘤无进展生存。

经尿道前列腺电切术治疗膀胱出口梗阻的前列腺癌患者的生存状况分析

目的分析合并膀胱出口梗阻的前列腺癌患者行经尿道前列腺电切术后的生存状况并探讨其影响因素。方法回顾性收集2008~2015年于首都医科大学附属北京友谊医院行经尿道前列腺电切术的前列腺癌患者的病例资料并分析其生存状况,以肿瘤特异性死亡率及无失败生存期为主要研究终点,绘制生存曲线并采用Cox回归模型对其影响因素进行分析。结果共108例前列腺癌患者行经尿道前列腺电切术,包括92例术前已诊断前列腺癌患者及16例偶发前列腺癌患者。所有患者的中位年龄74岁,中位前列腺特异性抗原水平24.3 ng/ml,中位前列腺体积为54.9ml。中位随访65.5个月后,已诊断组的肿瘤特异性死亡率为60.9%(56/92),肿瘤特异性生存期为55个月。已诊断组及偶发组的无失败生存期分别为38个月及39个月。已诊断组的肿瘤特异性死亡率影响因素分别为Gleason评分(P=0.02)、临床分期(P=0.04)及远处转移(P=0.004),无失败生存期影响因素为临床分期(P=0.03)、远处转移(P=0.004)。偶发组的无失败生存期影响因素为年龄(P=0.03)及远处转移(P=0.004)。结论合并膀胱出口梗阻的前列腺癌患者原发肿瘤的相关特征会影响经尿道前列腺电切术后的肿瘤特异性死亡率。局部高危前列腺癌或远处转移前列腺癌患者的无失败生存期较短。对于偶发癌,年龄及Gleason评分为无失败生存期的独立预测因素。