胆囊切除术联合腹腔镜下胆总管探查术后胆总管一期缝合与T管引流的疗效比较

目的探究胆囊切除术联合腹腔镜下胆总管探查术后胆总管一期缝合与T管引流的疗效比较。方法选择我院2016年2月至2019年10月收治的68例行胆囊切除联合腹腔镜下胆总管探查术的患者作为本次研究对象,按照缝合方式的不同,将两组患者分为缝合组(n=34,进行一期缝合)与引流组(n=34,进行T管引流)。对比两组患者术中失血量、手术时间、腹腔引流时间以及住院时间等围术期指标,同时对比两组患者并发症发生率。结果两组患者术后肛门首次通气时间与术中失血量无明显差异(P>0.05),缝合组手术时间、住院时间及术后引流时间均显著少于引流组,差异具有统计学意义(P<0.05),缝合组术后结石复发率为2.94%,明显低于引流组(17.65%),缝合组患者术并发症发生率为5.88%,对照组并发症总发生率为23.53%,两组对比差异具有统计学意义(P>0.05)。结论胆囊切除术联合腹腔镜下胆总管探查术后对胆总管进行一期缝合的疗效显著,具有创伤小,术后康复快及术后并发症少的优势,临床应用价值高,但一期缝合和T管引流在实际中尚无法完全相互代替,需对手术指征进行严格把握。

成人脊髓栓系综合征一例

患者女性，20岁。主诉左侧下肢麻木、腰背部间断性疼痛6个月，于2009年9月10日人甘肃省陇南市武都区第一人民医院治疗。患者于6个月前无明显诱因出现左侧下肢麻木．腰背部疼痛，长时间坐位或身体屈曲时症状加重。