联合国儿童基金会对我国计划免疫工作的评价

联合国儿童基金会执行主任詹姆斯·格兰特主编的《1989年世界儿童状况》一书,对我国的计划免疫工作和实施扩大免疫方案(EPI)的情况以《中国:第一个目标已实现》为题做了报道与评价。全文如下:

河北省1991～1995年脊髓灰质炎流行病学分析

河北省１９９１～１９９５年脊髓灰质炎流行病学分析河北省卫生防疫站（保定市０７１０００）沈瑛，张玉琦，杜煜平，张振国河北省自１９５３年有疫情报告以来，几乎每年都有脊髓灰质炎（脊灰）病例发生。至１９９５年共发生３６８７９例，全省年平均发病率为１．８４／１...

脊髓灰质炎Ⅰ型重组病毒病例的流行病学研究

１９８９～１９９１年在河北省发生了脊髓灰质炎Ⅰ型自然重组株病毒的流行（为脊髓灰质炎野病毒和疫苗病毒的基因重组），对重组病毒麻痹病例进行了调查，已发现的病例分布在河北省的六个市地，占省辖市地数的５０％，病例全部为４岁以下农村儿童，发病时间以四月为高峰，８５％病例为没有接种或没有全程接种脊髓灰质炎疫苗，病例的临床症状主要是发热、腹泄、肢体麻痹，严重病例可发生呼吸困难。但有半数病例在６０天肢体麻痹恢复。

全球扩大免疫规划活动进展

人类利用人工免疫的方法同传染病作斗争最成功的范例是全球消灭天花。世界卫生组织(WHO)鉴于全球消灭天花的基本经验,积极倡导扩大免疫规划(EPI)活动。1974年提出的EPI基础思想是发展和坚持免疫方法及流行病学监督计划,防治天花、白喉、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎、结核等传染病。WHO之所以倡导EPI活动,主要是因为七十年代中期发展中国家(不包括中国)每年出生约8000万儿童,但能接受免疫的不足10％。

河北省急性弛缓性麻痹的监测

河北省急性弛缓性麻痹的监测０７１０００河北省卫生防疫站楚金贵，李艳东，杜煜平，孙印旗戚海，张玉琦，张振国，王凤兰急性弛缓性麻痹（ＡｃｕｔｅＦｌａｃｃｉｄＰａｒａｌｙｓｉｓ，ＡＦＰ）是指出生时正常，无外伤等诱发因素，突然发生的下运动神经元性麻痹，主要临...

接种周期加权法和疫苗效力估算图监测OPV免疫覆盖率

本文用接种周期加权法和疫苗效力估算图监测口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)的免疫覆盖率,客观地评价了影响较大、涉及面较广、又十分敏感的免疫覆盖率高、发病率也高的所谓“双高”现象。指出人群免疫覆盖率确实没有达到“足金”、“千足金”程度,而是人群免疫覆盖率低,发病率高。

河北省1985～1992年脊髓灰质炎流行病学分析

本文报告了河北省１９８５～１９９２年发生的脊髓灰质炎流行，９４．４％的地（市）和５３．１％的县（区、市）有病例报告，４岁及４岁以下病例占９７．０％，病例中６８．９％无免疫史，１８．４％未全程免疫，经实验室确诊的病例占３５．１％。欲实现消灭脊髓灰质炎的目标，在做好常规免疫的基础上，必须实施强化免疫，同时，加强社区健康儿童和污水的肠道病毒监测。

四种疫苗常规接种率概算

评价一个地区计划免疫工作质量,接种率的高低是重要指标之一。一般地说,疫苗的接种率与所针对的传染病发病率呈“剪刀叉”,即接种率高发病率低,反之接种率低发病率高。但是,近年来一些地方出现了“双高”现象,即接种率高发病率也高。我们在调查研究的基础上,对河北省儿童在1周岁内完成卡介苗(BCG)、脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百日咳白喉破伤风混合制剂(DPT)、麻疹疫苗(MV)共四种疫苗的常规接种率(不含复种、强化免疫、应急免疫等)进行了测算,现将结果报告如下。

4～7月龄婴儿接种沪_(191)麻疹疫苗临床反应和血清学效果观察

１９９５年在藁城市农村进行了４－７月龄婴儿接种沪１９１麻疹疫苗（ＭＶ）临床反应和血清学效果观察，以及对婴儿母亲麻疹抗体的监测。结果表明：婴儿的母亲麻疹抗体阳性率为８Ｉ．１５％，几何平均滴度倒数（ＧＭＲＴ）为３７３。４～７月龄婴儿胎传抗体阳性率仅为２．１７％，为６一７月龄婴儿接种０．２ｍｌ或０．５ｍｌＭＶ，免疫成功率均８０％，ＧＭＲＴ为２５２－３５６；４月龄婴儿接种０．２ｍｌ和０．５ｍｌＭＶ，免疫成功率分别为３３．３３％和２８．５７％，ＧＭＲＴ分别为１５９和１２２：５月龄婴儿接种０２ｍｌ和０．５ｍｌＭＶ免疫成功率分别为５０．００％和７１．４３％，ＧＭＲＴ分别为２００和２４４。婴儿自身免疫系统的发育完善似乎是决定能否免疫成功的主要因素。接种ＭＶ高热率（＞３８．６℃）为５．３８％，皮疹率为１０％。

当前麻疹的流行病学特征及免疫策略

当前麻疹的流行病学特征及免疫策略杜煜平综述李怀文，楚金贵审校在许多发展中国家，麻疹仍然是引起婴儿死亡的重要原因之一。ＷＨＯ估计目前全球每年约有１４０万儿童死于麻疹［１］。麻疹疫苗的广泛应用使得麻疹的流行病学特征发生了一些变化，随之而来的是早先的免疫策...

河北省1990～1992年急性弛缓性麻痹发病情况调查

笔者报告了１９９３年９月对河北省１９９０～１９９２年０～１４岁儿童住院的急性弛缓性麻痹（ＡｃｕｔｅＦＬａｃｃｉｄＰａｒａｌｙｓｉｓ，ＡＦＰ）进行调查的情况。结果表明，３年平均ＡＦＰ、非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹（Ｎｏｎ－ｐｏｌｉｏＡＦＰ）调查发病率分别为１．４９８／１０万、０．９８８／１０万；０～４岁儿童３年平均发病率二者分别为２．９１７／１０万和１．５９１／１０万。格林巴利综合征（ＧＢＳ）占全部ＡＦＰ病例的５４．０６％。

河北省计划免疫第三个85%目标审评麻疹抗体水平监测

１９９６年４月，河北省在接受计划免疫第三个８５％目标审评时，除对儿童进行接种率调查外，还用ＥＬＩＳＡ方法检测麻疹抗体。结果表明：８７０名儿童麻疹抗体阳性率为９１０％，几何平均滴度（ＧＭＴ）为１：５２４８１。各地儿童麻疹抗体阳性率和ＧＭＴ的差异有显著的统计学意义，而不同地貌、城乡和性别之间均无显著差异。提示全省该年龄组儿童麻疹抗体阳性率处于较高水平，但ＧＭＴ偏低。结合接种率和疫情资料分析，近年河北省不会发生麻疹流行，但由于各种原因造成的易感者积累。

河北省1995／1996年强化免疫日活动实施情况评价

河北省１９９５／ｌ９９６年开展了强化免疫日活动，０～３岁４个年龄组儿童两轮报告接种率均在９９％以上。用省统计局公布的人口资料估算，接种率为８６．５６％。其中１９９３、１９９２年出生的２～、３～岁组儿童接种率均在９５％以上；１９９４、ｌ９９５年出生的１～、０～岁组儿童接种率分别为７８．９２％、６１．３６％。零剂次免疫儿童数占摸底调查应种儿童数的１．８７％，ｌ９９５年出生的０～岁组零剂次免疫儿童登记率为１０．４２％，占０～３岁零剂次免疫儿童数的９４，８５％。反映在既往接种工作存在着较大的漏洞，提示今后免疫的重点仍是低年龄组（０～ｌ岁）儿童。