应用糖皮质激素进行鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎患者鼻腔菌群多样性和生物膜的影响

目的分析应用糖皮质激素进行鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎(CRS)患者鼻腔菌群多样性及生物膜的影响。方法将2018年1月至2018年6月于我院治疗的40例慢性鼻窦炎患者随机分成两组,每组各20例,一组给予0.9%氯化钠注射液进行鼻腔冲洗(NS组),另一组给予0.9%氯化钠注射液及布地奈德进行鼻腔冲洗(NS+BUD组),对两组患者治疗前后的菌群结构差异、多样性及细菌生物膜生成情况进行比较。结果治疗前两组患者菌群多样性指标(Chao1指数、Ace指数、Simpson指数及Shannon指数)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组患者的Chao1指数、Ace指数及Shannon指数均明显下降(均P<0.05),且NS+BUD组患者明显低于NS组(t=3.130,3.867,2.587;均P<0.05),而Simpson指数较前明显升高,且NS+BUD组明显高于NS组(t=2.095,P=0.043)。治疗后两组患者组内鼻腔粘膜菌群群落结构发生明显变化,组间部分菌群群落重叠,但仍有明显差异。且治疗后两组患者细菌生物膜的定性及定量分析均较前下降,但NS组患者细菌生物膜的定性及定量分析均明显高于NS+BUD组(均P<0.05)。结论应用糖皮质激素对慢性鼻窦炎患者进行鼻腔冲洗可降低患者鼻腔微生物多样性,减少菌群的异常增殖,降低主要致病菌的生物膜表达,提高临床疗效。