急性脑卒中偏瘫患者早期康复疗效观察

目的探讨急性期脑卒中偏瘫患者的早期康复效果。方法将59例急性脑血管病偏瘫病人随机分为2组,早期康复组(治疗组)29例,采用Bobath技术进行早期康复,1个月为1疗程;对照组30例,未行康复治疗。康复疗效的评价使用Fugl-Meyer评定方法(FMA)对运动功能进行评分,日常生活活动能力(ADL)评分使用MBI(modified barthel index),后期对所有患者评定数据的组间比较采用t检验。结果经过治疗,早期康复组与对照组比较,临床神经功能缺损程度评分显著降低(P<0.01);FMA、MBI评分显著提高,(P<0.01)。结论早期康复训练可显著促进患侧肢体功能的恢复,降低致残率,提高日常生活能力。

氟西汀治疗脑卒中后抑郁症临床观察

目的探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法选取脑卒中患者80例全部通过临床CT或MRI证实,治疗组40例,Zung抑郁自评量表≥40分,或者GDS老年抑郁量表5～10分;对照组40例是有部分抑郁症状但尚未达到抑郁标准的脑卒中患者。2组患者均给予相似的脑血管病常规治疗,针对治疗组增加氟西汀(百忧解胶囊),每天晨服1粒(20mg),连服8周。结果治疗组患者的Zung量表和GDS量表评分,在服用氟西汀治疗后4周和8周抑郁症状均不同程度好转,第8周与第4周相比好转更加明显。分析表明优势半球卒中和多发性脑卒中患者抑郁症状更为突出,治疗后疗效也更加明显;ADL评分发现治疗组总体疗效好于对照组,第8周好于第4周,亚组分析仅提示优势半球脑卒中治疗组的ADL疗效明显好于对照组。结论氟西汀能够调节5-羟色胺浓度,改善抑郁症状,促进ADL功能恢复。

甘露醇不同用量治疗脑出血致肾损害的临床分析

甘露醇是治疗急性脑出血的常用药物,但对其用药剂量、疗程存在着不同意见。我科通过对两组不同用量的甘露醇治疗120例脑出血患者进行对比观察,探讨半量甘露醇与全量甘露醇对急性脑出血患者的疗效以及对肾功能的影响。

纳洛酮、巴曲酶联用治疗大面积脑梗死15例

目的研究盐酸纳洛酮、巴曲酶注射液联合应用治疗大面积脑梗死的疗效。方法对15例大面积脑梗死给予盐酸纳洛酮、巴曲酶注射液联合治疗,并通过临床观察总结分析。结果用药后15例患者均有不同程度反应,于用药后症状开始改善;其中13例患者均取得较好疗效。结论盐酸纳洛酮对外源性阿片样物质及内源性阿片样物质均有特异性拮抗作用。巴曲酶能抑制血栓形成,同时,还具有促进纤维蛋白溶酶原转变成纤维蛋白溶酶,以起到溶解血栓的作用。在大面积脑梗死患者治疗过程中,纳洛酮、巴曲酶联用能改善患者症状,是治疗大面积脑梗死有效的药物。

川芎清脑颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗前庭型偏头痛临床观察

目的:观察川芎清脑颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗前庭型偏头痛的效果。方法:120例分为两组各60例,两组均给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组加川芎清脑颗粒治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组发作次数较对照组少,头痛持续时间较对照组短,VAS评分较对照组低(P<0.05)。观察组PCA、VA及BA指标均较对照组降低(P<0.05)。观察组TNF-α、IL-1、IL-6及IL-8水平均较对照组低(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:川芎清脑颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片可改善脑动脉血流及降低炎症因子水平,进而改善临床症状,提高临床疗效,且不良反应少。

血清Hcy、ApoA-1、UA水平与老年帕金森病患者认知功能状况相关性研究

目的:探究帕金森病(Parkinson’s disease,PD)老年患者血清载脂蛋白A-1(Apolipoprotein A-1,ApoA-1)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)及血尿酸(Uric acid,UA)水平与认知功能的相关性。方法:选取2018年4月至2020年10月我院107例PD老年患者。依据蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)评分将其分为正常组(58例)和障碍组(49例),另择同期健康老年体检者40例为健康组,对比各组Hcy、ApoA-1、UA水平,并对3者与PD患者认知功能的相关性进行分析。结果:PD老年患者ApoA-1及UA水平较健康组低,Hcy水平较健康组高(P<0.05);其中,认知正常组患者血清UA、MoCA评分及ApoA-1均较障碍组高,Hcy较障碍组低(P<0.05);结合多元线性回归分析知,PD老年患者ApoA-1及UA水平与MoCA评分呈正相关,Hcy与MoCA评分呈负相关(P<0.05)。结论:PD老年患者认知水平与其血清UA、ApoA-1水平正相关,和Hcy水平负相关,可将其作为PD诊断及预后的参考指标。

尼莫地平联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者的效果分析

目的:观察尼莫地平联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者的临床疗效及对神经功能、神经元损伤等指标的影响。方法:123例老年脑梗死患者随机分为两组,对照组61例,给予尼莫地平治疗;观察组62例,在对照组的基础上加田依达拉奉治疗。治疗两周后,观察、分析两组患者的临床疗效、神经功能、神经元损伤指标和不良反应。结果:观察组治疗的总有效率93.5%,高于对照组73.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组神经功能NIHSS评分低于对照组,神经元损伤指标IGF-1、NSE明显优于对照组(P<0.05)。结论:尼莫地平联合依达拉奉能改善神经功能,减轻神经元损伤,有效提高老年脑梗死患者的治疗效果。

完善绿色通道及溶栓流程对急性缺血性脑卒中静脉溶栓率的影响

目的探讨完善绿色通道及溶栓流程对急性缺血性脑卒中静脉溶栓率的影响。方法选取2016年3月至2017年5月于安阳市第八人民医院就诊的60例急性缺血性脑卒中患者,采用抽签方式分为对照组和观察组,各30例。给予对照组患者常规绿色通道及溶栓流程治疗,给予观察组患者完善绿色通道及溶栓流程治疗,比较两组患者就诊至溶栓时间、静脉溶栓率和治疗前后NIHSS评分。结果观察组患者就诊至溶栓时间[(60.3±2.3)min]短于对照组[(89.2±3.0)min],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的静脉溶栓率(90.0%)高于对照组(66.6%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论完善绿色通道及溶栓流程对缩短患者就诊时间、提高急性缺血性脑卒中静脉溶栓率及改善预后具有积极作用。

帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的探讨帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法选取安阳市第八人民医院神经内科2016年6月~2017年6月脑卒中后抑郁病人60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予帕罗西汀治疗,观察组在口服帕罗西汀的基础上联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗。对比两组患者总有效率、生活质量评定量表(SSQOL)评分情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后NIHSS和SS-QOL评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁可以提高临床效果,缓解临床症状,提高生存质量。

教学渗透科学史引导学生开展探究活动

小学阶段的科学教育是指导学生对事物的本质及科学理论展开探究的过程。随着素质教育理念的不断深入人心,各地特别重视小学科学教育工作,以期能使学生学习并了解到一定的物理、化学及生物学基础性知识,继而有效地培养提升其综合素质。而科学史事实上是人们研究科学发展史的过程,将科学史教育与小学科学教学有机融合,不仅丰富了教师的教学内容,同时也提高了小学科学学科教学内容的内涵设置,并在一定程度上调动了学生探究科学的兴趣和积极性。

小学数学学科核心素养的培育路径

小学是素质教育的基础阶段,教师在这一阶段应教会学生学会学习,培育学生良好的学科素养。在教育改革的过程中,国家、学校、家长对学生的核心素养也更加重视。而数学作为一门培养学生逻辑思维能力的学科,对学生数学核心素养的培养也至关重要。但是培育小学生的数学学科核心素养并非一朝一夕之事,需要教育研究者和教师一起探索。文章主要根据小学数学教学的实际情况,探讨了培养学生数学学科核心素养的基本路径,希望对学生数学能力的培养有所帮助。

一种气动换向阀的设计

为了满足中空气动卡盘生产的需要,设计了一种新型气动换向阀,其结构具有新颖性和独创性。

差动组合阀的设计

在设计油压机时,为了提高油缸空载荷下的运动速度,同时自动切换到施加载荷状态,设计了一种新型差动组合阀,其结构具有新颖性和实用性。

碳纳米管内Ni纳米线的螺旋度与热稳定性研究

本文采用分子动力学模拟方法研究了扶手型碳纳米管包裹Ni纳米线的复合结构,主要讨论内部Ni纳米线的螺旋度和热稳定性.结果表明,Ni纳米线为多壳层螺旋结构,各壳层是由多条Ni原子链螺旋而成,不同层的螺旋度不同,内层的螺旋度明显大于外层.当每层的Ni原子链条数为3的整数倍时,其螺旋度最大.Ni纳米线的螺旋度与碳纳米管的管径相关,各层螺旋度的大小随管径的增加有明显的周期性变化.碳纳米管对Ni纳米线有很好的保护作用,即使是高温对Ni纳米线的结构及螺旋度也影响很小.

通心络胶囊联合盐酸美金刚片对血管性痴呆患者脑循环动力学及认知功能的影响

目的探讨通心络胶囊联合盐酸美金刚片对血管性痴呆患者脑循环动力学及认知功能的影响.方法选择2017年2月~2020年2月我院收治的100例血管性痴呆患者为研究对象,按随机对照原则分为两组,各50例.对照组给予盐酸美金刚片治疗,观察组给予通心络胶囊联合盐酸美金刚片治疗.比较两组患者临床疗效、脑循环动力学指标[平均流速(VAT)、平均血流量(MBF)、脑血管特性阻抗、外周阻力(TPR)]、认知功能[简易智能状态量表(MMSE)]及日常生活能力[改良Barthel指数评分(MBI)].结果治疗后,两组脑循环VAT、MBF均高于治疗前,脑血管特性阻抗、TPR均低于治疗前,观察组VAT、MBF高于对照组,脑血管床特性阻抗、TPR均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组NMSE、MBI评分均高于治疗前,观察组NMSE、MBI评分高于对照组(P<0.05).结论通心络胶囊联合盐酸美金刚片能够有效提升血管性痴呆患者治疗效果,改善患者脑循环动力学指标,提高认知能力及日常生活能力,促进患者康复,值得临床推广.

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死30例临床分析

目的 对超早期急性脑梗死患者采用阿替普酶静脉溶栓,观察其临床疗效和安全性.方法 选择2016年12月-2017年10月确诊为急性脑梗死患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组使用阿替普酶静脉溶栓治疗,对照组采用阿司匹林肠溶片强化内科保守治疗.观察其临床效果,并比较两组患者溶栓前、溶栓后1天、溶栓后7天的脑卒中量表(NIHSS)评分.结果 治疗组治愈率46.7%,总有效率93.3%;对照组治愈率26.7%,总有效率73.3%.溶栓后7天的NIHSS评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组有1例出现脑出血,治疗后恢复.结论 使用阿替普酶在治疗时间窗内对急性脑梗死静脉溶栓安全有效,对患者神经功能缺损症状改善明显,有较高的推广应用价值.