地佐辛与瑞芬太尼对经腹直肠癌根治手术的镇痛镇静效果及安全性

目的探讨地佐辛与瑞芬太尼对经腹直肠癌根治手术的镇痛镇静效果及安全性。方法选取2019年2月至2021年2月于本院行经腹直肠癌根治术的160例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组80例。对照组予以瑞芬太尼麻醉镇痛,观察组予以地佐辛麻醉镇痛,比较两组血流动动力学、Narcotrend麻醉深度指数、苏醒时间及拔管时间、离开麻醉后监测治疗室(PACU)时间、不良反应发生率、术后镇痛镇静评分。结果两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);两组Narcotrend麻醉深度指数时间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组Narcotrend麻醉深度指数组间、交互比较差异无统计学意义。组内比较:切皮时、拔管时,两组MAP、HR、Narcotrend麻醉深度指数均低于麻醉前,拔管时,两组MAP、HR均低于切皮时,Narcotrend麻醉深度指数均高于切皮时,差异有统计学意义(P<0.05)。其余时间点两两比较差异无统计学意义。组间比较:麻醉前,两组MAP、HR、Narcotrend麻醉深度指数比较差异无统计学意义;切皮时、拔管时,观察组MAP、HR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组Narcotrend麻醉深度指数比较差异无统计学意义。观察组苏醒时间、拔管时间、离开PACU时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。苏醒时、苏醒后2 h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分、镇静/躁动评分(SAS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹直肠癌手术患者应用地佐辛麻醉处理,可起到与瑞芬太尼相当的麻醉效果,且麻醉不良反应少,麻醉安全性高,值得临床推广应用。

疼痛护理干预应用于带状疱疹后神经痛的效果评价

目的探讨疼痛护理干预对带状疱疹后神经痛的应用效果。方法选取我院疼痛科收治的带状疱疹后神经痛患者90例,按随机数字表法随机分为对照组及观察组各45例,对照组采用常规护理,观察组采用疼痛护理干预模式进行护理,对两组患者的疼痛程度、睡眠受干扰程度,疼痛控制满意度进行比较。结果治疗5 d、10 d后观察组疼痛程度评分明显低于对照组(P<0.05);治疗5 d、10 d后观察组睡眠受干扰程度明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗5 d、10 d后的疼痛控制的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论应用疼痛护理干预对带状疱疹后神经痛患者进行疼痛管理,能显著减轻患者的疼痛程度,改善患者睡眠,提高患者对疼痛控制的满意度。

带状疱疹后神经痛的治疗与护理进展

带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）是指带状疱疹（herpeszoster,HZ）皮肤疱疹消退以后疼痛仍然存在的一种神经病理性疼痛,疼痛常持续超过1个月,表现为皮肤受损区域持续性发作、阵发性加剧的烧灼样、针刺样、放电样或刀割样疼痛,经常伴随痛觉超敏或痛觉异常,严重影响了患者的正常工作和日常生活。临床护理人员在管理疼痛方面作出了越来越多的贡献,并且已成为疼痛管理专业的主体。现就近年来PHN的治疗与护理的进展综述如下。

疼痛管理对带状疱疹后神经痛患者治疗效果的影响

目的探讨疼痛管理对带状疱疹后神经痛患者疗效的影响。方法选取带状疱疹后神经痛患者90例,随机分为对照组及试验组各45例。对照组采用常规治疗及护理模式,试验组在常规治疗和护理基础上进行疼痛管理。治疗后5、10d对疼痛程度及睡眠受干扰程度、不良反应、疼痛控制满意度进行比较。结果 2组入院时疼痛程度、睡眠受干扰程度差异无统计学意义,干预后5、10d,疼痛程度及睡眠受干扰程度、便秘发生率及疼痛控制满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论疼痛管理能减轻患者的疼痛程度,改善患者睡眠,减少药物不良反应,提高患者对疼痛控制的满意度。

主动性皮肤护理联合薄荷冰片外敷对乳腺癌术后放疗患者急性放射性皮肤损伤的影响

目的探究主动性皮肤护理联合薄荷冰片外敷防治乳腺癌术后放疗患者急性放射性皮肤损伤的价值。方法选取河北医科大学第二医院2018年1月—2020年12月收治的需行初始放疗的乳腺癌术后患者106例,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组行常规皮肤护理,观察组在对照组干预基础上实施主动性皮肤护理联合薄荷冰片外敷护理模式干预,比较2组患者的皮肤损伤严重程度、临床疗效、皮炎首次发生时间和持续时间、生活质量情况及患者满意度。结果观察组患者的放射性皮肤损伤严重程度分级明显低于对照组(P<0.05);观察组患者总有效率为90.6%(48/53),明显高于对照组的77.4%(41/53),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者放射性皮肤损伤首次发生时间明显长于对照组(P<0.05),持续时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量SF-36量表各项评分均明显高于对照组(P均<0.05);观察组患者满意度为94.3%(50/53),明显高于对照组的69.8.%(37/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论主动性皮肤护理联合薄荷冰片外敷能明显延缓放射性皮肤损伤的发生,明显减轻皮肤损伤程度并缩短皮肤损伤持续时间,从而改善患者生活质量,提高患者对护理的服务满意度。

石家庄市社区老年人用药现状及影响因素

目的分析石家庄市社区老年人用药现状及影响因素。方法抽取石家庄市下属4个社区60岁及以上老年人,采用自制《社区老年人用药依从性调查量表》进行评价。结果397名社区老年人用药依从性积分为(16.24±1.71)分,34.51%老年人依从性高。Logistic回归分析显示,年龄、有无医疗保险、是否独居、文化程度、罹患慢性病数量、是否签约家庭医生和社区护士、是否有阅读书报习惯、是否经常与子女交流等因素是用药依从性的影响因素。结论老年人整体用药依从性欠佳,高龄、无医疗保险、独居、文化程度低、罹患慢性病数量多、无签约家庭医生和社区护士、无阅读书报习惯、不经常同子女交流的社区老年人具有更差的用药依从性,患者、家庭成员及社会多方面需要共同努力,加强药物治疗健康宣教,落实家庭医生护士团队政策,加强家庭和社会支持程度,确保老年群体的用药安全及治疗效果。

不同部位角膜干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效分析

目的 观察不同部位角膜干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。方法 选择初发期翼状胬肉 2 4例 (2 5眼 ) ,复发性胬肉 1 2例 (1 2眼 )。采用显微手术 ,第一种方法 :2 1眼取同侧眼上方带角膜上皮的结膜瓣游离移植片移植 ,第二种方法 :1 6眼取鼻侧胬肉切除后上下方带角膜上皮的结膜瓣移植片 ,术后对移植片追踪观察。结果 经最短半年、最长 2年 6月的观察 ,利用上方植片移植 2 1眼无复发 ,利用鼻侧植片移植 1 6眼 ,1例复发。全部病例角膜上皮正常愈合。结论 37眼术后角膜上皮稳定 ,角膜创面愈合正常 ,未发现有干细胞失代偿问题。本文结果证明 ,对初发侵及角膜内≤ 2 5mm的患者 ,采用鼻侧胬肉切除部位上下方带角膜上皮的结膜瓣植片 ,效果同样可靠 ,且手术简单。

He-Ne激光眼部加穴位照射治疗流行性出血性结膜炎

Ｈｅ－Ｎｅ激光眼部加穴位照射治疗流行性出血性结膜炎杜玉敏１王１王靖云２流行性出血性结膜炎发病快，传染性强，每年夏季均有流行发病。我科采用Ｈｅ－Ｎｅ激光治疗本病１０６例（２１０眼），取得良好效果。报告如下：临床资料一、激光治疗组：１０６例（２１０眼...

中国消防员心理健康状况调查与研究

通过问卷测试,采用中国消防员心理健康量表对全国16个省市的627名消防员的心理健康状况进行调查,以兵源、是否独生子女、职业经历、所在单位等为变量,对消防员心理健康水平进行调查与分析。结果表明一线消防员心理健康总体处于中等水平,在人口学变量上存在显著差异,且带有鲜明的职业特性。

搞好物流配送——电子商务企业势在必行

随着电子商务的发展 ,物流的作用越来越得到企业的重视。本文对电子商务企业搞好物流配送进行了思考 ,分析了电子商务环境下现代物流具备的特点 ,以及我国电子商务企业在物流配送方面所面临的问题 ,并对电子商务企业如何搞好物流配送提出了一些建议。

重组人表皮生长因子对胬肉切除-羊膜移植后眼表上皮愈合速度的影响

目的观察重组人表皮生因子(rhEGF)对眼表上皮修复的影响及羊膜移植治疗翼状肉的疗效。方法对36例患者40眼的翼状肉施行肉切除－羊膜移植术,术后随机分为(rhEF治疗组(20眼)和药物赋型剂对照组(20眼),分别观察两组角膜上皮愈合速度和结膜上皮覆盖羊膜植片的愈合速度,对全部患者随访3-12个月。结果rhEGF治疗组术后角膜上皮愈合速度[(74983±1998)μm/h]显著高于对照组[(59372±17.197)μm/hP＜0.01];rhEGF治疗组结膜上皮愈合速度[(36.584±7.888)μm/h显著高于对照组[(29．181±5.450) μmh,P＜0.01]。随访全部病例未见复发,结论rhEGF可有效促进眼表上皮的损伤修复,羊膜移植为治疗翼状肉的较好方法。

不同方式治疗外伤性视神经病变疗效分析

目的 评价大剂量糖皮质激素、视神经减压术和一般药物对外伤性视神经病变的治疗作用。方法 外伤性视神经病变 2 1例 2 3眼 ,10眼应用大剂量糖皮质激素治疗 ,5眼行经眶筛进路视神经减压术 ;8眼采用一般药物治疗。结果 最终有效率皮质激素组 (80 % )、手术组 (10 0 % )和一般治疗组 (6 2 5 % )间差异无显著性意义。但近期有效率皮质激素组 (80 % )和手术组(80 % )均高于一般治疗组 (2 5 % )。最终脱残率 (视力≥ 0 3)皮质激素组 (40 % )和手术组 (40 % )也优于一般治疗组 (0 )。结论 大剂量糖皮质激素和视神经减压术均为外伤性视神经病变早期有价值的治疗措施 。

护理干预对腰椎间盘突出症患者治疗效果的影响

目的了解护理干预对腰椎间盘突出症患者治疗效果的影响。方法将100例腰椎间盘突出症患者随机分成对照组和干预组,对照组进行常规治疗,干预组在常规治疗前对患者实行有针对性的护理干预。比较2组的治疗效果。结果治疗前对照组和干预组Rdand-Morris问卷(Rdand-Morrs questionnaire,RMQ)评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后干预组RMQ评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应对腰椎间盘突出症患者进行护理干预,以提高腰椎问盘突出症患者治疗效果。

网络环境下的顾客关系管理

网络信息时代 ,顾客关系管理 (CRM)对于企业的生存和发展是至关重要的。本文剖析了网络环境下顾客关系管理的新内涵 ;分析了顾客关系管理给企业带来的竞争优势 ;同时对维持顾客关系 ,加强顾客忠诚进行了论证 ;最后提出利用互联网实现顾客关系管理应遵循的一系列原则。

不同手术方式治疗晶状体异物的疗效分析

目的 评价不同手术方式治疗晶状体异物的疗效。方法 对 11例 11眼晶状体异物采取早期手术治疗。 7例晶状体伤口关闭、混浊局限、视力好者采用单纯异物取出术。 4例晶状体囊破裂 ,皮质外溢、混浊者采用异物联合晶状体摘除 , 期人工晶状体植入术。结果 7例单纯异物取出术者 ,4例晶状体混浊减轻或稳定 ;3例发展为白内障 ,行 期白内障摘除 ,人工晶状体植入术。 11例患者术后均获良好视力。结论 对晶状体金属异物应尽早手术摘出。对异物位于晶状体囊膜 ,伤口关闭 ,混浊局限者可采取单纯异物取出术。对异物位置深、损伤皮质和核者宜早期采用异物联合晶状体摘除 。

应用羟基磷灰石的义眼胎眼窝重建术

目的 :探讨珊瑚多孔羟基磷灰石材料眼窝重建术的效果及安全性。方法 :羟基磷灰石作义眼胎 ,用自体或异体巩膜包裹 ,植入肌椎腔内 ,与四条直肌缝合。结果 :18例患者随访观察半年～ 2年 ,效果满意 ,未出现排斥脱出、感染等并发症 ,义眼活动自如 ,改善了眼窝塌陷外观。结论 :应用羟基磷灰石作眼球摘除术后义眼胎植入材料 ,是目前眼窝成形术首选的方法之一。

自体角膜缘上皮移植和羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的 :比较自体角膜缘上皮移植和羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法 :随机将翼状胬肉 5 8例、6 2眼分为A、B两组 ,按Prabhasawat等提出的疗效标准进行疗效分级评价。A组 30例、32眼行自体角膜缘上皮移植术 ;B组 2 8例、30眼行羊膜移植术。术后随访 1年 ,比较两组的治愈情况、视力及角膜散光度。结果 :A组 32眼中 31眼获得临床治愈 ,治愈率 96 .87% ,出现明显纤维增生 1眼 ,占 3.13% ;B组 30眼中 2 4眼获得临床治愈 ,治愈率 80 % ,出现明显纤维增生 4眼 ,占 13.33% ,真性复发 2眼 ,占 6 .6 7%。两组治愈率差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,术前术后视力及角膜散光度差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。 结论 :自体角膜缘上皮移植有利于重建角膜缘屏障功能 ,临床疗效优于单纯羊膜移植术。手术切除翼状胬肉能有效地减轻角膜散光 ,提高视力。

女性视角下经典现代诠释的多样性及其应对

现代女性在职业选择、知识层次、社会角色、价值追求等方面都呈现出多元发展的趋势,这使得现代女性在阅读传统经典时往往表现出对经典诠释的多样性特征,积极应对这一问题是传统实现现代转换的必要前提之一。女性在积极参与社会主义文化建设的实践基础之上,努力培育阅读传统经典的主动性、分工而又合作的主动性、追求男女平等的主动性,是解决这一问题的关键。