住院患者基本信息缺陷分析及干预

目的分析某医院住院患者基本信息缺陷情况,提出干预措施。方法回顾性核查某院2016年1月-2016年6月住院患者基本信息,将缺陷信息按缺陷类型及科室分布情况等进行归类总结、统计和分析。结果 2016年1月-2016年6月住院患者基本信息47 879份,存在缺陷的8716份,缺陷率18.19%,其中缺陷发生率最高的是外科系统,缺陷率26.34%;妇产科系统缺陷发生率最低,为12.97%。结论规范住院患者基本信息采集登记流程及严格管理制度,强化责任意识和质量意识,加强环节质控,完善提升信息系统辅助功能,是提高患者基本信息完整性、准确性的有效干预措施。