血清Lp-PLA2、NSE、S-100β联合检测对一氧化碳中毒患者并发急性脑梗死的诊断及预后评估

目的探究血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性蛋白100β(S-100β)联合检测对一氧化碳中毒(CMP)患者并发急性脑梗死(ACI)的诊断及预后评估。方法选取2020年1月至2021年11月该院收治的CMP并发ACI患者102例为研究组,同期选择单纯CMP患者102例为对照组。对研究组患者出院后进行6个月的随访,根据随访结果分为预后良好组(60例)和预后不良组(42例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Lp-PLA2、NSE、S-100β水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Lp-PLA2、NSE、S-100β联合对CMP并发ACI患者的早期诊断及预后评估价值。结果与对照组比较,研究组Lp-PLA2、NSE、S-100β水平升高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Lp-PLA2、NSE、S-100β联合诊断CMP并发ACI的曲线下面积(AUC)大于各指标单独诊断的AUC(P<0.001)。与预后良好组比较,预后不良组Lp-PLA2、NSE、S-100β水平升高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Lp-PLA2、NSE、S-100β联合对CMP并发ACI患者预后预测的AUC大于各指标单独检测的AUC(P<0.05)。结论CMP并发ACI患者血清中Lp-PLA2、NSE、S-100β呈高表达,3项指标联合检测对CMP并发ACI患者具有一定诊断及预后评估价值。

一氧化碳中毒并发急性脑梗死患者血清NSE、NOS3、sCD40L水平及其诊断价值

目的探究一氧化碳(CO)中毒并发急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、内皮型一氧化氮合酶(NOS3)、可溶性CD40配体(sCD40L)水平及其诊断价值。方法选取该院2020年10月至2022年10月收治的86例CO中毒并发急性脑梗死患者作为观察组,根据病灶直径,分为大梗死组(14例)、小梗死组(40例)、腔隙梗死组(32例)。并将同期在该院进行健康体检的体检健康者86例作为对照组。血清NSE、NOS3、sCD40L水平采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行测定;比较两组患者的基本资料、血清NSE、NOS3、sCD40L水平,并比较不同病灶直径患者血清NSE、NOS3、sCD40L水平;Spearman相关性分析患者血清NSE、NOS3、sCD40L水平与病情程度之间的关系;受试者工作特征(ROC)曲线评估NSE、NOS3、sCD40L诊断CO中毒并发急性脑梗死的价值。结果两组患者在性别、冠心病比例上比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者在年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、高血脂及饮酒史比例水平上比较均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组NSE、sCD40L水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),NOS3水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);CO中毒并发急性脑梗死患者中,大梗死组血清NSE、sCD40L水平均显著高于小梗死组和腔隙梗死组,且小梗死组又显著高于腔隙梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);大梗死组血清NOS3水平均显著低于小梗死组和腔隙梗死组,且小梗死组又显著低于腔隙梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,CO中毒并发急性脑梗死患者血清NSE、sCD40L水平与病情程度均呈显著正相关(r=0.497,r=0.461,P<0.05),与NOS3水平呈负相关(r=-0.569,P<0.05);ROC曲线结果显示,NSE、NOS3、sCD40L单独诊断CO中毒并发急性脑梗死的曲线下面积(AUC)分别为0.897、0.783、0.849,灵敏度分别为73.3%、88.4%、75.6%,特异度分别为67.5、48.9%、68.6%,三者联合诊断CO中毒并发急性脑梗死的AUC为0.953,灵敏度为95.3%,特异度为79.0%。结论CO中毒并发急性脑梗死患者血清NSE、sCD40L水平显著升高,NOS3水平显著降低,血清NSE、sCD40L水平与病情程度呈正相关,NOS3与病情程度呈负相关,血清NSE、NOS3、sCD40L联合诊断CO中毒并发急性脑梗死的诊断价值较高,为临床诊治提供理论依据。

白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘

目的探讨白三烯受体拮抗剂在咳嗽变异性哮喘治疗中的作用。方法 60例确诊咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予抗组胺药开瑞坦10 mg,1次/d,观察组给予孟鲁司特10 mg/d,睡前1次,口服。2组均必要时加用β2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂,每次200μg(2喷);治疗16周后观察疗效。结果治疗组咳嗽控制情况及总治疗有效率高于对照组,肺功能指标晨间及夜间的指标均明显提高(P<0.01),治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论以孟鲁司特为代表的白三烯受体拮抗剂用于治疗咳嗽变异性哮喘,能明显降低患者的气道高反应性,减少咳嗽(尤其夜间)发作的次数,临床效果较好,可以作为治疗咳嗽变异性哮喘的临床用药加以推广。

群体心理视阈下的网络民粹主义心理成因及其疏导

随着互联网技术的发展,群体活动逐渐在虚拟的网络空间聚集成一股强大的力量,民粹主义的发生场域也开始从现实生活转向网络空间,进而发展成为网络民粹主义。经济上的贫富差距、制度上的政策歧视、文化上的旧有民粹主义传统的因袭等等,都是促成网络民粹主义发展的原因。本文主要从社会心理层面出发,以勒庞的《乌合之众:大众心理研究》作为理论依据,剖析群体的心理特征,探讨群体心理视阈下的网络民粹主义成因、风险态势及其疏导策略,以期从群体心理角度进行正确的引导,发挥网络群体的正面力量。

我国工程造价存在的问题及人才培养与教学改革探究

目前,我国的工程造价存在着较多问题,工程教育体系尚未考虑到将国际标准普及到教材中。本文通过分析我国工程造价中存在的问题,提出符合我国建筑行业发展形势的教育教学改革与人才培养策略,对传统工程造价教育教学体系进行多方面的改革,以求加快我国建筑行业与国际建筑领域接轨的步伐。

赛教融合背景下机电类课程教学改革与实践

从高职院校机电类课程教学与实践中的突出问题出发,深入分析教学过程、师资水平及学生基础等方面与提高学生理论和实践相结合能力之间的矛盾,提出机电类课程赛教融合教学改革设计思路,并详细论述其中的重要环节,以此提高学生理论与实践相结合的能力、提高人才培养水平、增强学生就业能力。

“主题阅读”理念下语文课堂实践

小学生正处于语文阅读积累时期,大量阅读、积累语言,提升学生核心素养意义重大。'主题阅读'立足小学语文阅读课程的重构,把一组文章,以一定的主题有机的组合在一起,引导学生一群一群、一类一类,甚至一本一本的读文、学文,指导学生开展大量阅读实践,在阅读中发展自己的观点,不断进行自我建构,从而提升阅读力和思考力。那么'主题阅读'理念下的教学实践该如何开展呢?

冰冻解冻红细胞的制备及临床应用

目的 探讨冰冻解冻红细胞的制备方法 ,并对临床输注效果进行观察评价。方法 用甘油作为冰冻保护剂 ,采用羟乙基淀粉洗涤法制备冰冻解冻红细胞 ,按国家卫生部规定的检测方法对该制品进行质量检测 ;并对临床上RH阴性病人的输注效果进行调查分析。结果 应用该方法制备的冰冻解冻红细胞 ,其质量符合国家规定的有关标准 ,经临床输注后 ,除有不明显的进行性出血外 ,其余效果良好。

输血不良反应的原因分析与护理

输血作为救治病人的一种重要方法,已被临床广泛应用。因此,输血不良反应理应得到医护人员高度重视。作为临床护理工作者,在执行输血医嘱时,除了要严格遵守护理常规,更要掌握输注不同血液制品发生的常见输血不良反应及应急护理措施。本文通过对某医院一年的输血反应病例进行了回顾性调查,对输血护理工作要点进行分析讨论。

血袋离心破裂原因分析及处理

目的了解引起血袋离心破裂的原因,有效地降低血液报废率,减少血袋破裂造成的污染。方法离心机离心制备成分血时,通过对不同季度和血液的不同储存时间以及采用不同型号的离心机离心过程中造成的破袋进行分析。结果一、二、三、四季度血液离心破袋率分别为0.11%、0.05%、0.07%、0.16%,一、四季度明显高于二、三季度;血液采集后贮存时间在24h之内和以上的离心破袋率分别为0.02%、0.13%,全血组和血浆组均有统计学意义;Herause型和CR7型离心机离心造成的破袋率分别为0.08%、0.11%,血浆组有统计学意义(χ2=4.24,P<0.05)。结论血袋离心破裂与不同季度、血液采集后的贮存时间和不同型号离心机的离心内桶因素相关。

急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊内科综合治疗观察

目的:观察急性非静脉曲张性上消化道出血的临床症状,研究在急诊科急性非静脉曲张性上消化道出血病人中使用内科综合治疗模式临床效果。方法:回顾性分析我院急诊科2017年3月至2018年10月收治的急性非静脉曲张性上消化道出血94例患者病例资料,根据治疗方式不同将其分为综合组与参照组。综合组患者启用内科综合治疗模式进行治疗,对照组患者使用常规治疗模式,对比两组患者临床治疗效果。结果:综合组患者治疗后止血有效率显著高于参照组患者,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。综合组患者留院观察和住院治疗时间显著短与参照组患者,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用内科综合治疗模式,对患者治疗效果提升作用显著,同时患者留院观察和住院时间得以缩短,有效保障患者留院观察和住院期间的生活质量。

现场急救教学在急诊规培生临床带教中的应用

探究急诊规培生临床带教中采用现场急救教学的应用效果。方法:选取本院急诊临床带教24名急诊规培生为实验对象,时间范围在2020年1月-2021年1月之间,并按照随机数字表法进行分组,分为实验组及参照组,每组各12人,其中参照组采用常规教学方式进行急救教学,实验组采用现场急救教学方式,并对比两组规培生教学满意率、心肺复苏技能考核通过率及判断性思维能力。结果:(1)实验组教学满意率高于参照组,P<0.05;(2)实验组心肺复苏技能考核通过率显著优于参照组,P<0.05;(3)实验组判断性思维能力评分均显著优于参照组,P<0.05。结论:对急诊规培生采用现场急救教学,可以有效提高规培生专业技能,同时也促进教学水平进一步提升,并具有较高的应用价值。