微生态制剂在十二指肠球部溃疡伴Hp感染治疗中的应用

目的观察地衣芽孢杆菌联用PPI三联疗法对十二指肠球部溃疡伴幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)的疗效,以及对Hp根治率、溃疡愈合、临床症状改善有效率、不良反应发生率等的影响.方法十二指肠球部溃疡伴Hp感染患者90例,随机分成3组各30例:对照组1给予兰索拉唑30 mg,bid+阿莫西林1.0g,bid+左氧氟沙星0.5g,qd;对照组2给予果胶铋0.2g,bid+三联疗法;治疗组给予地衣芽孢杆菌0.5g,bid+三联疗法.对照组疗程均为抗Hp治疗7d后,继续兰索拉唑30 mg,qd,或兰索拉唑30 mg,qd+果胶铋0.2 g,bid,治疗21 d,治疗组治疗7d后,继续服用地衣芽孢杆菌胶囊14d+兰索拉唑30 mg,qd,21 d.结果治疗组临床症状改善明显高于对照组1(93.3%vs 73.3%,P<0.05)、与对照组2比较,差异无统计学意义(93.3%vs93.1%);治疗21 d后3组患者临床症状基本消失,差异无统计学意义.治疗组不良反应发生率明显低于对照1(3.3%vs 16.7%,P<0.05)和对照组2(3.3%vs 24.1%,P<0.05).治疗组溃疡愈合与对照组1、对照组2比较,差异无统计学意义.治疗组Hp根除率明显高于对照组1(86.7%vs 76.7%,P<0.05)、与对照组2比较,差异无统计学意义(86.7%vs 86.2%).结论地衣芽孢杆菌联合三联疗法能提高Hp根除率,明显缓解患者临床症状,减少不良反应.

二维辅以三维超声在胎儿严重尿道下裂诊断中的价值

目的探讨二维超声(2DUS)辅以三维超声(3DUS)应用于胎儿严重尿道下裂诊断中的价值。方法分析2011年1月至2018年10月四川省双流区第一人民医院31例孕妇的病历资料,产前均因疑诊胎儿严重尿道下裂而序贯予以2DUS和3DUS检查。以分娩(或引产)后的结果作为诊断的金标准,对两种检查方法的准确性进行比较分析。结果31例病儿中,产后确诊为非尿道下裂6例,严重尿道下裂25例。3DUS诊断严重尿道下裂的准确性(67.74%)与2DUS(64.52%)差异无统计学意义(χ^2=0.072,P=0.788);而2DUS辅以3DUS诊断严重尿道下裂的准确性(90.32%)明显高于单用2DUS或3DUS,差异有统计学意义(2DUS+3DUS比2DUS:χ^2=5.905,P=0.015;2DUS+3DUS比3DUS:χ^2=4.769,P=0.029)。结论2DUS辅以3DUS应用于严重尿道下裂的产前诊断,相较于单用2DUS或3DUS,能明显提高诊断的准确性,值得临床推广应用。

地衣芽孢杆菌联合莫沙必利治疗功能性便秘疗效观察

目的:观察地芽孢杆菌联合莫沙必利治疗功能性便秘的临床疗效。方法:选择我院自2012年4月～2014年2月门诊治疗的86例功能性便秘患者,随机分成治疗组46例与对照组40例。治疗组予地衣芽孢杆菌胶囊0.5 g+莫沙必利5 mg,3次/d;对照组予果导片0.1 g,2次/d,治疗时间均为4周;观察两组治疗总有效率、不良反应发生率及治疗后复发率。结果:在总有效率方面,治疗组91.3%优于对照组65.0%,差异有统计学意义,P<0.05;在不良反应发生率方面,治疗组2.2%低于对照组17.5%,差异有统计学意义,P<0.05;在停药后复发率方面,治疗组23.8%低于对照组80.8%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:地衣芽孢杆菌联合莫沙必利治疗功能性便秘疗效高、不良反应低、复发率低,值得临床推广。

胆囊切除术后胆囊窝的超声表现

切除胆囊是治疗胆囊疾病最常见手术，因胆囊切除的手术方式不同，或手术过程因病情不同、术中并发症出现等其处理方法有所不同；术后超声检查胆道系统时，常常会发现胆囊窝不同的异常回声。本研究分析362例胆囊切除术后患者胆囊窝回声的特点，旨在探讨不同回声所代表的正常和异常征相，为临床选择治疗方案提供参考。

产前超声检查诊断胎儿耳廓畸形及预后的评估

目的:探讨产前超声诊断胎儿耳廓畸形及其在预后评估中的应用价值。方法:回顾性分析11例胎儿耳廓畸形的超声图像特征,并随访临床结果。结果:11例耳廓畸形,其中副耳5例、小耳畸形3例、低位耳2例、无耳畸形1例。5例属于单纯性耳廓畸形,均有外耳道;6例合并其它系统畸形,且包括3例染色体异常,其中2例为21-三体综合征,1例为18-三体综合征。9例产前超声筛出的耳廓畸形经引产或分娩后得到证实,而另2例经分娩或引产后发现漏诊,其中小耳畸形1例,低位耳1例。6例耳廓畸形选择引产,其中5例伴有其它多发严重畸形或染色体异常;5例因属于单纯性耳廓畸或漏诊继续妊娠。结论:超声检查是产前诊断耳廓畸形的可靠方法,胎儿的预后主要与是否合并其它严重结构畸形或染色体异常有关。

雷尼替丁四联疗法治疗十二指肠球部溃疡伴Hp感染39例疗效观察

目的:观察雷尼替丁联用果胶铋四联疗法对十二指肠球部溃疡伴幽门螺杆菌(HP)感染患者的临床疗效。方法:随机选择十二指肠球部溃疡伴Hp感染病人75例,随机分成治疗组和对照组。其中治疗组39例,采用雷尼替丁+果胶铋+甲硝唑+左氧氟沙星四联疗法;对照组36例,采用雷贝拉唑+甲硝唑+左氧氟沙星三联疗法。治疗后,对比分析两组幽门螺杆菌(HP)的根治率、临床症状改善有效率、溃疡愈合、不良反应率。结果:两组所有观察指标差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论:雷尼替丁联合果胶铋四联治疗HP阳性的十二指肠球部溃疡,疗效确定,且价格较低,值得临床推广。

浮云散尽，让“半壁江山”脱颖而出

无论高考怎样改革，语文都是必考科目之一；无论语文如何改革，作文都是重中之重。常言说，作文是语文的半壁江山。写作可以训练吗？回答是肯定的。作文有方法可循吗？肯定是有的。如何让学生的作文脱颖而出？

上消化道异物内镜治疗体会(附35例报告)

我院自2006年至2009年间诊治上消化道异物35例,计39件异物,经急诊胃镜取出36件,成功率较高,现报道如下：1、一般资料：35例患者中男30例,女5例,年龄19～65岁,平均年龄30岁,其中自残者20例,误服者15例,无痛内镜下取出24件,常规内镜下取出12件。

子宫峡部剖宫产切口部位妊娠的彩色多普勒超声诊断分析

目的探讨子宫峡部剖宫产切口部位妊娠的彩色多普勒超声声像图特点,为临床诊疗提供有价值的参考依据。方法选取2011年8月-2013年7月诊断的12例子宫峡部剖宫产切口部位妊娠的患者作为研究对象,回顾性分析其彩色多普勒超声声像图特点及临床资料。结果 12例患者中5例停经时间短、妊娠囊较小,位置完全位于子宫峡部切口处因声像图典型而确诊;3例因停经时间长、妊娠囊大部分位于宫腔内,少部分位于切口处误诊为宫内孕;2例切口妊娠流产,误诊不全流产;另外2例因院外人工流产术后阴道流血增多就诊,诊断为切口妊娠。结论彩色多普勒超声对子宫峡部剖宫产切口妊娠的诊断具有准确性、可靠性。

硝苯吡啶引起糖尿病患者胰岛素用量倍增2例

硝苯吡啶引起糖尿病患者胰岛素用量倍增２例辽河油田第一职工医院干诊科（盘锦，１２４０１０）张一为，杜琼芳例１：男性，５３岁。糖尿病史８年，近２～３年来口服优降糖１５ｍｇ／ｄ、疗效欠佳。曾间断使用胰岛素３６Ｕ／ｄ，效果良好，但未能坚持使用。近日口渴、乏力...