急性ST段抬高型心肌梗塞不同时间窗溶栓疗效观察

目的研究ST段抬高型心肌梗塞(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者发病后不同时间窗溶栓治疗对冠脉再通影响。方法对2009年1月-2016年9月在泽普县人民医院住院的125例STEMI接受溶栓治疗患者,根据发病后不同时间窗溶栓分成≤3 h,3~6 h,6~12 h三组,比较三组血管再通率与血管再通所需的时间差异。结果三组患者血管再通率分别为90.9%,80.9%,59.7%,差异有显著性(P<0.05);血管再通所需时间分别为(46.6±31.1)min、(77.1±35.7)min、(89.2±39.5)min,三组间差异有显著性(P<0.05)。结论 STEMI溶栓治疗的获益与溶栓开始的时间密切相关,溶栓越早血管再通率越高,血管再通所需时间越短。

急性心肌梗死后口服药物依从性对患者预后的影响

目的研究急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)后,患者口服药物依从性对预后的影响。方法随访新疆泽普县人民医院急诊科150例AMI患者治疗好转出院后对口服药物依从性,观察不同依从性患者并发症与预后的差异。结果 95例口服药物依从性好患者并发心力衰竭23例(24.2%)、缺血性心肌病3例(3.2%)、室壁瘤1例(1.1%)、再次心肌梗死2例(2.1%),1年内死亡28例(29.5%);55例口服药物依从性差患者并发心力衰竭40例(72.7%)、缺血性心肌病6例(10.9%)、室壁瘤3例(5.5%)、再次心肌梗死6例(10.9%),1年内死亡49例(89.1%)。2组患者间在心力衰竭、再次心肌梗死和1年内死亡率上差异有显著性(P<0.05)。结论 AMI后患者口服药物依从性好能降低AMI后并发症和减少死亡率。

毒蜘蛛咬伤84例患者临床特征分析

目的:了解新疆喀什地区毒蜘蛛咬伤临床特点。方法:收集2010-06-2015-09我院被毒蜘蛛咬伤留观及住院病例84例,对患者人群特征、临床表现、实验室及其他辅助检查结果进行回顾性分析,总结。结果:被咬伤患者多为壮年务农者,月份集中在6~9月,患者多有头痛、头晕、胸闷、胸痛、腹痛、腹胀、皮疹等症状,其中并发心肌炎8例(9.5%),低钾血症28例(33.3%)。出现腹胀开始时间为咬伤后2h^5d,平均(1.4±0.9)d,腹胀缓解时间为3~10d,平均(5.4±1.7)d;皮疹开始时间为咬伤后1h^7d,平均(2.2±1.9)d,皮疹消退时间为3~10d,平均(6.3±2.2)d。症状表现为轻症患者68例与重症患者16例,轻重症患者在年龄、性别、咬伤月份、民族间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新疆地区毒蜘蛛咬伤人群及患者临床表现具有一定的特点,病程演变具有一定的规律,了解这些特点和规律有利于防治此病。

新疆维吾尔自治区泽普县153例急性心肌梗死患者特征分析

目的 分析新疆维吾尔自治区泽普县急性心肌梗死（AMI）患者临床特点.方法 收集2013年2月至2017年1月新疆维吾尔自治区泽普县人民医院急诊ICU住院急性心肌梗死患者,共153例,对患者人群特征、临床表现、实验室检查、预后及常见并发症状况进行回顾性分析,总结.结果 急性心肌梗死患者平均年龄为57.1岁,其中ST段抬高心肌梗死（STEMI）者133例（86.9％）,非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）者20例（占13.1％）,患者多有胸痛（92.8％）、胸闷（85.6％）症状.STEMI中梗死部位为前壁者45例（33.8％）,下壁者27例（20.3％）,前间壁者15例（11.3％）.溶栓患者73例,溶栓后血管再通率为93.2％.住院期间并发心源性休克者12例（7.8％）,心力衰竭Killip3级以上者12例（7.8％）,室颤者10例（6.5％）.汉、维族患者在发病年龄差异有统计学意义（t=6.82,P＜0.05）,维族患者发病年龄低于汉族患者,两组性别,血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平上差异均无统计学意义（χ2=0.02,P＞0.05;t=0.86、0.65、1.14、0.23、0.27,均P＞0.05）.结论 新疆维吾尔自治区泽普县急性心肌梗死患者特征、临床表现、病程及治疗效果具有一定的特点,了解这些特点有利于临床治疗该疾病.