小剂量喹硫平联合文拉法辛治疗难治性抑郁症临床观察

目的:探讨小剂量喹硫平联合文拉法辛治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性。方法:将62例难治性抑郁症患者,按照就诊先后顺序随机分为A组(喹硫平联合文拉法辛)和B组(单用文拉法辛)各31例;两组疗程均为8周,在治疗前及治疗后第2周末、第4周末、第8周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,用不良反应量表(TESS)评定药物的不良反应。结果:A组有效率87.1%,B组为64.5%,A组优于B组(P<0.05);治疗前两组HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组HAMD评分相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量喹硫平联合文拉法辛治疗难治性抑郁症比单用文拉法辛治疗疗效高,见效快,安全性好。

老年性痴呆患者精神行为症状应用利培酮治疗的可行性分析

目的探析运用利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的临床效果。方法选择老年性痴呆精神行为症状患者60例为研究对象,根据入院先后顺序将其分为观察组和对照组,各30例。对照组给予氟哌啶醇治疗,观察组给予利培酮治疗,对两组的临床效果进行对比和分析。结果对照组和观察组的BPRS和MMSE评分分别为(67.8±11.5)分、(18.9±6.1)分,(52.2±10.1)分、(22.3±6.7)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组的不良反应发生率分别为66.67%,33.33%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上运用利培酮对老年性痴呆精神行为症状患者进行治疗,能够使患者的精神行为症状得到明显改善,并且不良反应小、安全性高,值得运用与推广。

丙戊酸镁与碳酸锂在躁狂症临床治疗中的效果对比分析

目的对比研究丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂症的临床效果。方法选取我院收治86例躁狂症患者,随机分成两组,各43例。研究组以丙戊酸镁治疗,对照组以碳酸锂治疗,观察比较两组治疗效果。结果研究组不良反应发生率9.30%低于对照组的48.84%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用丙戊酸镁治疗躁狂症能够达到预期的临床效果,降低患者不良反应发生率,效果显著。

中西医结合治疗抑郁症的疗效观察

目的观察中西医结合治疗抑郁症疗效。方法选取62例抑郁症患者,将其分为两组,A组为中西结合治疗组,B组为普通治疗组,进行为期30 d的治疗观察。结果经过治疗后,A组患者明显好转的有12例,好转的有17例,无效2例,总有效率为93.5%。B组患者经过治疗后,明显好转的有10例,好转的有15例,无效6例,总有效率80.6%,两组治疗结果对比,有显著地差异,具有可比性。结论采用中西医结合的方式治疗抑郁症,比单一的用一种方式治疗疗效更好。中西医结合治疗抑郁症的有效率明显高于普通的单一治疗,是值得推广的。

卒中后抑郁患者血清脑源性神经营养因子含量及与临床相关性分析

目的:探讨卒中后抑郁(PSD)患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)含量及与临床相关性分析。方法:采用酶联免疫吸附法测定38例PSD患者及30例单纯卒中患者血浆中BDNF的含量,然后比较组间差别及PSD组中BDNF含量与汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评分之间的关系。结果:SD组患者HAMD-17评分、血清BDNF含量均高于对照组,其差异具有显著的统计学意义(P<0.01);直线相关分析表明,PSD患者与对照组患者HAMD-17评分和血清BDNF含量之间呈正相关(r=0.821,P=0.000)。结论:DNF与抑郁病情相关,临床中可以作为预测PSD早期发生及临床疗效评定生物指标,也为其治疗提供新的靶点。

常德地区留守高中生焦虑情绪与IBS的相关性分析

目的调查常德地区留守高中生焦虑情绪与肠易激综合征(IBS)的关系。方法采用多级整群随机抽样方法,对湖南省常德市5所农村留守的1635名高中生进行现场调查。结果被调查者中焦虑情绪的检出率为27.96%;女生焦虑情绪的发生率为42.58%,男生为14.08%,差异有统计学意义(P<0.05);有焦虑情绪学生IBS的患病率(39.20%)与无焦虑情绪学生(4.24%)比较差异有统计学意义(P<0.05),且有焦虑情绪学生中男女生比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IBS是农村中学生的多发病,而焦虑情绪在其致病中发挥重要作用,并存在性别差异。

奎硫平与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的评价奎硫平与利培酮治疗慢性精神分裂的临床疗效及安全性。方法将66例慢性精神分裂症患者随机分为两组,分别口服奎硫平或利培酮治疗,观察8w。于治疗前及治疗2w、4w、6w、8w末采用阳性与阴性症状量表及药物副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗8w末,奎硫平组有效率为69.7%,利培酮组为72.7%,两组疗效相当(P>0.05);阳性与阴性症状量表评分,两组各因子分及总分治疗2w末起均较治疗前有显著性下降(P<0.05或0.01),并随着治疗时间的延续均呈持续性下降;同期两组间比较均无显著性差异(P>0.05);两组不良反应多发生在用药初期,且发生率低,程度较轻微。结论奎硫平与利培酮治疗慢性精神分裂症疗效显著,安全性高,依从性好,能显著提高患者的生活质量。

奎硫平与奋乃静治疗老年精神障碍对照研究

目的探讨奎硫平治疗老年精神障碍的临床疗效及安全性。方法将58例老年精神障碍患者随机分为两组各29例,分别口服奎硫平与奋乃静治疗,观察6w。于治疗前及治疗第2w、4w、6w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末,奎硫平组显效率72.4%,有效率89.6%;奋乃静组显效率68.9%,有效率86.2%;两组显效率、有效率比较均无显著性差异(P>0.05)。阳性与阴性症状量表评分,两组治疗2w末起,总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P<0.05或0.01),同期两组间比较均无显著性差异(P>0.05)。两组不良反应多在用药早期出现,程度较轻微,患者可耐受,经相应处理可减轻或缓解。奎硫平组完全依从率(62.5%)高于奋乃静组(45.0%),但差异无显著性(χ2=1.732,P>0.05)。结论奎硫平治疗老年精神障碍疗效与奋乃静相当,且安全性高、服药依从性好,可作为治疗老年期精神障碍的首选药物。

农村功能性消化不良患者焦虑、抑郁、人格特性及生活质量研究

目的探讨农村消化性不良患者（FD）在焦虑、抑郁、人格特性及生活质量方面与消化性溃疡患者和健康人群之间的差异。方法采用汉密尔顿量焦虑／抑郁量表、艾森克48项问卷调查表、QOLRAD问卷调查表对符合罗马Ⅲ标准的FD患者、消化性溃疡患者、健康人群在焦虑、抑郁、人格特性及生活质量方面进行对照性研究。结果FD组抑郁及焦虑平均得分高于健康组和消化性溃疡组，差异有统计学意义（P〈0．01）；三组抑郁程度分布差异有统计学意义（P〈0．01）；FD组神经质得分高于其他两组，且差异有统计学意义（P〈0．01）；掩饰虚假评分差异无统计学意义（P〉0．05），且精神质及外向性评分差异无统计学意义（P〉0．05）。功能性消化不良患者在饮食、睡眠及情绪方面差异有统计学意义（P〈0．01），社会功能评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抑郁和焦虑是功能性消化不良患者最重要的表现，可能与患者神经质性格有关，同时影响患者生活质量，但对患者社会活动影响较小。

安坦致谵妄一例

患者女，69岁，已婚。2006年10月出现敏感，多疑，称自己丈夫给她下毒导致全身发热、不适；在接触洗衣粉，洗洁精后上述症状进一步加重。曾多次自行来我科住院要求“解毒”治疗。入院诊断为偏执性精神障碍。经利培酮和心理支持治疗后，患者自觉病情好转出院。疑心被害症状持续存在。

喹硫平和利培酮对提高老年精神分裂症的疗效和认知功能分析

目的探讨老年精神分裂患者采用喹硫平和利培酮治疗的疗效,并观察药物对认知功能的影响。方法选取2014年1月至2015年12月收治的精神分裂症患者共96例,随机分为利培酮组(采用利培酮治疗)和喹硫平组(采用喹硫平治疗),每组48例。治疗2个疗程后,对比两组患者的疗效,观察认知能力采用简易智力量表(MMSE)。结果治疗两个疗程后,利培酮组总有效率为93.75%(45/48),喹硫平组95.83%(46/48),两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者MMSE评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者评分较本组治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,喹硫平组较利培酮组评分高,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论喹硫平和利培酮治疗老年精神分裂症患者具有显著疗效,但喹硫平对改善老年患者认知能力效果更佳。

阴茎异常勃起伴紧张恐惧的狂犬病一例

患者男，52岁。因阴茎异常勃起，紧张不安、全身大汗2d，于2009年7月13日收入我院。患者入院2d前突然起病阴茎异常勃起，自觉非常难受、排尿不畅。在当地诊所以尿道感染予以抗生素治疗，治疗第2天阴茎异常勃起减轻，继之出现吞咽困难、害怕进食、焦躁不安、全身大汗。

以强迫症状为首发症状的肝豆状核变性一例

患者男，16岁，学生。因办事犹豫不决、反复思考2个月余，于2009年11月5日来我院门诊就诊。患者生于农村、性格内向、规矩懂事、学习成绩优良。2009年8月考入县重点中学，入学时全班第6名，当时有人说重点中学的学生只要保持前十名，考重点本科就没问题。