清胰汤联合丙氨酰谷氨酰胺对重症急性胰腺炎伴肠功能衰竭患者血清内毒素、胃动素和肠黏膜功能的影响

目的观察清胰汤联合丙氨酰谷氨酰胺对重症急性胰腺炎(SAP)伴肠功能衰竭患者血清内毒素、胃动素和肠黏膜功能的影响。方法患者88例按随机数字表法分为两组,均给予对症治疗,在此基础上对照组采用丙氨酰谷氨酰胺治疗,研究组在对照组基础上联合清胰汤治疗。观察两组临床症状缓解时间、中医证候积分、临床疗效,检测患者血清内毒素、胃动素、肠黏膜通透性、二胺氧化酶、D-乳酸水平,同时检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-18(IL-18)水平。结果研究组首次排便时间、体温恢复正常时间、肠道功能恢复时间、腹痛缓解时间显著短于对照组(P <0.05);研究组总有效率为88.64%,显著高于对照组的70.45%(P <0.05);与治疗前比较,两组治疗后中医证候积分明显降低(P <0.05),且研究组较对照组低(P <0.05);两组治疗后内毒素明显降低(P <0.05),且研究组低于对照组(P <0.05),两组胃动素明显升高(P <0.05),且研究组较对照组高(P <0.05);两组治疗后肠黏膜通透性、二胺氧化酶、D-乳酸水平明显降低(P <0.05),且研究组低于对照组(P <0.05);两组治疗后TNF-α、IL-18水平明显降低(P <0.05),且研究组低于对照组(P <0.05)。结论清胰汤联合丙氨酰谷氨酰胺可有效改善SAP伴肠功能衰竭患者血清内毒素、胃动素和肠黏膜功能,提高治疗效果。