MSCT增强扫描在肠癌肺转移与原发性肺癌鉴别诊断中的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)增强扫描在肠癌肺转移与原发性肺癌鉴别诊断中的临床价值.方法 回顾性分析天津市北辰医院收治并行MSCT检查的肠癌肺转移患者(转移组,n=24)和原发性肺癌患者(原发组,n=36)的影像学资料,收集肺部占位性病变的CT值及形态学特征,并以术后病理诊断为金标准,采用ROC曲线评估MSCT增强扫描在肠癌肺转移与原发性肺癌鉴别诊断中的价值.结果 转移组患者24例,平均年龄(68.4±12.1)岁,33个病灶纳入分析,其中15个病灶位于左肺,18个病灶位于右肺,病灶大小为(2.3±1.2)cm;原发组患者36例,平均年龄(66.3±14.2)岁,36个病灶纳入分析,其中16个病灶位于左肺,20个病灶位于右肺,病灶大小为(3.6±1.8)cm.转移组病灶直径显著低于原发组,且差异有统计学意义(P<0.05);转移组33个病灶增强后CT值为(49.2±13.5)HU,显著低于原发组(66.4±18.3)HU,且差异有统计学意义(P<0.05).以病灶大小为参考,鉴别诊断肺转移和原发病灶的敏感性为71.6%(95%CI:54.8%-84.2%),特异性为72.3%(55.8%-84.9%),ROC曲线下面积为0.78(95%CI:0.64-0.86);以CT值为参考鉴别诊断肺转移和原发病灶的敏感性为73.8%(95%CI:57.5%-87.5%),特异性为73.6%(95%CI:56.6%-87.8%),ROC曲线下面积为0.74(95%CI:0.62-0.86).结论 MSCT检查病灶直径大小和CT值可用于肠癌肺转移与原发性肺癌的鉴别诊断.

X线与CT对于股骨粗隆间骨折诊断价值的比较分析

目的:探讨X线与CT对于股骨粗隆间骨折的临床诊断价值。方法:回顾性分析本院收治的股骨粗隆间骨折患者共65例为研究对象,所有患者均同时接受了数字化X线摄影(DR)与CT检查,均接受了手术治疗,最终确诊为股骨粗隆间诊断。评价两种影像学诊断方法的临床价值有无差异。结果:DR明确诊断骨折46例、可疑13例、漏诊6例,诊断的准确率为70.77%(46/65);CT明确诊断骨折60例、可疑4例、漏诊1例,诊断准确率为92.31%(60/65);CT诊断股骨粗隆间骨折的诊断准确率高于DR诊断的诊断准确率,χ^2=10.016,P=0.001,组间差异具有统计学意义。结论:CT检查应用于股骨粗隆间诊断的价值较DR检查的诊断价值更高。

螺旋CT在骨关节创伤性疾病诊断中的应用价值

目的:探讨螺旋CT在骨关节创伤性疾病诊断中的应用价值。方法:取本院2018年2月~2019年2月收治的疑似骨关节创伤性疾病患者80例为研究对象,分别采用螺旋CT实施横断面扫描与X线平片检查,以手术所见作为金标准,对比螺旋CT与X线片在骨关节创伤性疾病诊断中的准确度。结果:所选80例患者,经过手术确诊79例,螺旋CT与X线平片检查准确率差异有统计学意义,P<0.05。结论:在为骨关节创伤性疾病的诊断中,首选的诊断方法是螺旋CT,诊断准确率高,有利于临床上尽早确诊之后为患者实施有效治疗。

X线、CT和MR检查早期股骨头缺血坏死临床价值分析

目的:探讨X线、CT和MR检查早期股骨头缺血坏死的临床价值。方法:选取本院收治的50例早期股骨头缺血坏死患者为研究对象,分别对患者采用X线、CT和MR检查,对获取的影像学资料进行评价,由多人分组给出诊断结果并统一诊断结果。结果:MR对早期股骨头缺血坏死的检出率最高,其次是CT检查方法,而X线检查对应的检出率最低,不同检查方法阳性检出率存在显著差异性,P<0.05。结论:X线、CT和MR都有早期股骨头缺血坏死的检出,但是MR检查对应的阳性检出率最高,有助于患者尽早实施治疗,从而改善预后。

深部肛周脓肿的MRI诊断价值研究

目的探讨核磁共振成像(MRI)在深部肛周脓肿中的诊断价值。方法选取天津市北辰医院收治并拟行手术患者50例为研究对象,所有患者接受手术治疗前行深部肛周脓肿MRI检查,并对比MRI影像学诊断特点与患者手术及术后病理诊断情况,评估MRI诊断的灵敏度和特异性。结果深部肚周脓肿的病灶在DWI序列和T2WI序列中呈现出高信号,壁厚约2-6mm,厚薄不均匀,内壁光滑完整;腺腔中存在不均匀粗细分隔,厚度约1-3mm,周围还存在不同程度环状水肿信号,而在T1WI序列中呈现出低信号或者是不均匀略低信号,依腔分界处不清晰病灶周围没有明显水肿渗出情况。MRI增强扫描深部肛周脓肿壁在周围有明显持续性环状信号,多房腺肿患者的病灶内部分隔明显,且呈持续性强化,病灶边界在增强扫描后更加清晰,和周围未强化水肿结果间隔明显。以术后病理为金标准,MRI术前诊断深部肛周脓肿准确率为96%、灵敏度为92%、特异性为94%,与病理诊断无明显差异(P>0.05);MRI技术在直肠黏膜下脓肿、低位括约肌间隙脓肿、肚周皮下脓肿、高位肌间脓肿、骨盆直肠窝脓肿、坐骨直肠窝浓肿的诊断准确率与病理结果比较,无明显差异(P>0.05)。结论MRI检查诊断深部肛周脓肿敏感性和特异性较高,可准确定位脓肿病灶具体位置以及病灶和周围组织关系,有助于提高手术治疗效果。

MR扩散加权成像在前列腺癌诊断中的应用进展

前列腺癌(prostate cancer)是男性常见的泌尿系统恶性肿瘤,以往好发于欧美等发达国家.但近几年,我国由于年龄结构及生活方式的变化前列腺癌的发病率也呈现出上升趋势.前列腺癌早期无明显症状,或者症状较为隐匿,容易和泌尿系统其他疾病相混淆,患者重视度不高.当确诊时,已经是中晚期,全身转移,预后较差.临床上一直寻找前列腺癌疾病的有效诊断方式,以尽早诊断提高预后.影像学检查手段在恶性肿瘤的诊断中应用较为广泛,核磁共振成像(MRI)因组织分辨率高,成像过程可有效显示病灶微小变化,通过软组织成像为临床疾病的治疗提供依据,且不具有侵袭性,是目前最佳的检测手段.而常规MRI主要在前列腺癌分期当中应用,不能够对病灶尖部、中央地带、移行带位置的病灶有效检出.随着MRI技术的改进,扩散加权成像扫描技术(DWI)采用单次激发扫描平面回波序列,在较短时间内完成更多的扫描内容,在前列腺癌的诊断中发挥着重要的作用.此文就DWI检查在前列腺癌中的诊断价值进行文献复习并简要综述如下.